Efebofilia

A efebofilia é um transtorno mental, um tipo de pedofilia. Expressa-se na atração sexual de um homem ou mulher adulto por adolescentes. Na esmagadora maioria dos casos diagnosticados, as causas da doença são lesões patológicas congênitas do cérebro. Muito raramente, lesões mecânicas ou químicas do sistema nervoso central são chamadas de fatores provocadores.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Diversas disfunções sexuais de personalidade são encontradas em 5 a 10% da população. Devido ao fato de as crianças serem reservadas na adolescência, os dados estatísticos não são confiáveis e completos. Preferências sexuais patológicas são inerentes tanto a homens quanto a mulheres. Transtornos mentais de personalidade, como a efebofilia, são encontrados em 6 a 9% da população. Nos homens, a atração patológica é mais frequentemente registrada na faixa etária de 30 a 34 anos. Nas mulheres, de 35 a 45 anos.

Causas efebofílicos

Os motivos para o surgimento dos transtornos mentais são estabelecidos no período da puberdade, tendo como pano de fundo um processo prolongado de formação da autoconsciência sexual e das orientações psicossexuais durante contatos íntimos pervertidos que deixaram uma impressão indelével.

Um papel significativo no processo de desenvolvimento da atração sexual por adolescentes é desempenhado pelas dificuldades de comunicação com os colegas.

Em muitos casos, a efebofilia progride ativamente em indivíduos com disfunções sexuais. Durante relacionamentos íntimos com jovens inexperientes, homens e mulheres que desconhecem a técnica da relação sexual, esses indivíduos sentem-se superiores e são menos propensos a serem condenados por suas ações sexuais.

Em homens com orientação sexual pervertida, com hipersexualidade adolescente, manifesta-se alta atividade sexual, em cuja satisfação o indivíduo demonstra indiferença quanto à forma de realizar o desejo sexual. Muitos efebófilos apreciam a inexperiência dos filhos adolescentes e se sentem felizes em se envolver em "mentorias".

Em idosos, as manifestações de efebofilia são observadas em distúrbios sexuais no contexto de diminuição das possibilidades de satisfação do desejo, então os contatos com homens ou mulheres jovens servem como estímulo para o enfraquecimento da sexualidade idosa.

A variante oculta da atração em efebófilos pode ser observada quando o infantilismo se manifesta na forma de comunicação ou no modo de se vestir. A atração é expressa compulsivamente; os pacientes raramente procuram atendimento médico com queixas de atração sexual por adolescentes. Esse desejo aumenta após o consumo de grandes doses de álcool ou drogas.

Fatores de risco

A efebofilia é mais comum em pessoas com tipos histéricos, astênicos, psicoastênicos, psicopatas e pessoas que abusam de bebidas alcoólicas e drogas. As causas desses desvios são:

• retardo do desenvolvimento psicossexual;
• infantilismo;
• diminuição da libido;
• excitação sexual insatisfeita;
• fobias de gênese sexual.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogênese

Na efebofilia, o comportamento sexual praticamente não difere do normal e tradicional, mas as seguintes características são observadas:

• corrupção de menores (conversas francas e íntimas disfarçadas de educação sexual, exibição de fotografias eróticas e pornográficas, desenhos, filmes, revistas e manuscritos de natureza pornográfica “acidentalmente” esquecidos em locais públicos);
• o desejo dos efebófilos de encontrar trabalho relacionado aos adolescentes.

Na maioria dos casos, relacionamentos íntimos com adolescentes, devido às peculiaridades do psiquismo infantil nessa idade, passam despercebidos. Adolescentes do sexo masculino simplesmente e com sentimento de gratidão percebem as manifestações da efebofilia feminina. Mulheres voluntariamente "ensinam" a jovens inexperientes os primeiros passos da vida íntima. Pacientes com efebofilia obtêm o maior prazer emocional e físico da falta de experiência de seus "pupilos". O processo de "iluminação" estimula a excitação sexual em efebófilos. Às vezes, a doença assume manifestações patológicas pronunciadas.

Sintomas efebofílicos

Pacientes com efebofilia têm periodicamente fantasias que determinam ações extraordinárias no campo do comportamento sexual. Essas travessuras não correspondem às normas culturais, causam a perda total ou parcial da capacidade do indivíduo de se adaptar adequadamente às normas sociais estabelecidas, bem como a neurose do efebófilo. A atração é considerada a satisfação da tensão sexual. As consequências de ações não naturais são a causa de estresse adicional. Mas, em casos especiais, tais ações são consideradas sintomas de esquizofrenia. Ao examinar um paciente e coletar a anamnese, o médico deve levar em consideração que os pacientes podem ocultar cuidadosamente formas de atração socialmente inaceitáveis. Portanto, para esclarecer o diagnóstico, é necessário observar o comportamento do paciente em dinâmica.

Os primeiros sinais de efebofilia aparecem em pacientes com diagnósticos estabelecidos:

• Transtornos de personalidade mental.
• Consequências do dano cerebral com o desenvolvimento do infantilismo mental.
• Esquizofrenia em remissão.

Síndrome de dependência de álcool ou drogas.

A intensidade dos sintomas se expressa no surgimento da atração sexual por crianças na adolescência.

[ 6 ]

Estágios

Os seguintes estágios são característicos do desenvolvimento normal tradicional das relações sexuais:

• O surgimento do interesse e da atração.
• Aproximação emocional.
• Intimidade sexual.

Na efebofilia, não há estágio de intimidade emocional. Via de regra, os efebófilos passam para a intimidade sexual após o estágio da atração. A transição para o coito pode ocorrer de forma rude, agressiva ou sádica. Mas, em alguns casos, o estágio da intimidade emocional é disfarçado como "treinamento" e a transição para a intimidade ocorre de forma suave.

[ 7 ]

Formulários

De acordo com estatísticas de patologias mentais diagnosticadas, a efebofilia é dividida em tipos, dependendo da escolha de gênero dos adolescentes. São eles:

• bissexual (atraído por meninas e meninos);
• heterossexual (atração por membros do sexo oposto);
• homossexual (desejo de relacionamentos íntimos com pessoas do mesmo sexo).

Diagnósticos efebofílicos

O diagnóstico baseia-se no surgimento periódico de fantasias eróticas intensas e na crescente atração sexual por adolescentes para satisfazer necessidades sexuais fisiológicas. A efebofilia pode ser evidenciada por atos sexuais incomuns e extraordinários, que contradizem as normas de comportamento social e ético. As ações do paciente são subordinadas a fantasias obsessivas, com as quais ele luta contra enorme estresse psicológico. Tais transtornos comportamentais patológicos são observados por pelo menos seis meses. Um paciente pode apresentar simultaneamente preferências sexuais anormais.

Diagnóstico diferencial

Pacientes com efebofilia geralmente são diagnosticados com disfunções patológicas de personalidade e sexuais combinadas. A atração pervertida por adolescentes pode ser combinada com:

• masoquismo (a tendência de obter prazer com a humilhação e a violência);
• voyeurismo (espiada oculta de um ato sexual);
• sadismo (obter prazer com a violência e atormentar a vítima);
• fetichismo (atração por peças de roupa íntima e coisas que, na opinião do paciente, estão associadas ao prazer);
• travestismo (transtorno de identidade de gênero);
• sadomasoquismo (uma combinação de sadismo e masoquismo).

Os psiquiatras diferenciam cuidadosamente a efebofilia da esquizofrenia.

Tratamento efebofílicos

Para o tratamento da efebofilia com manifestações monossintomáticas, são utilizados métodos de psicanálise, psicoterapia e terapia comportamental, combinados com tratamento complexo com medicamentos que auxiliam no controle dos impulsos:

• Lítio.
• "Carbamazepina".
• Betabloqueadores.
• Antagonistas do cálcio.

Todas as medidas terapêuticas são realizadas e monitoradas por psiquiatras.

Prevenção

As medidas para prevenir comportamentos psicossexuais socialmente perigosos começam com a eliminação dos fatores provocadores:

• prevenção da dependência de álcool nos pais na fase da concepção;
• proteger a saúde das mulheres grávidas;
• identificação oportuna de pacientes com lesões orgânicas do sistema nervoso central;
• garantir condições adequadas para o estabelecimento e desenvolvimento da identidade sexual correta na criança desde o momento do nascimento;
• prevenção de transtornos psicossexuais;
• É necessário ensinar aos adolescentes habilidades de comunicação com os colegas, inclusive com o sexo oposto;
• formação de altas qualidades morais e éticas;
• prevenção da corrupção de adolescentes;
• identificação e terapia compulsória de indivíduos ocultos e perigosos com alta propensão à atividade criminosa por motivos sexuais.

A família desempenha um papel importante na prevenção de crimes relacionados a desejos e fantasias sexuais pervertidos. É no círculo familiar que se desenvolvem as qualidades morais, os valores de vida, o desenvolvimento e a formação da personalidade. Um ambiente agressivo e desfavorável entre parentes próximos cria condições favoráveis à ocorrência de comportamentos socialmente perigosos e incorretos, como desvios sexuais, e provoca o desenvolvimento de patologias mentais com desadaptação sexual. A família na qual vive um paciente com efebofilia pode auxiliar no tratamento da disfunção mental, podendo ser uma causa traumática adicional e agravar a adaptação patológica à sociedade, induzindo o paciente a comportamentos perigosos.

Como a efebofilia é uma parafilia de natureza serial, as medidas preventivas neste caso terão como objetivo evitar uma série de crimes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Previsão

O prognóstico é geralmente duvidoso. Crimes com motivação sexual estão entre os mais graves. Parentes e amigos devem monitorar de perto as inclinações de parentes com efebofilia ou outros distúrbios sexuais. A detecção oportuna de inclinações pervertidas em familiares ajudará a evitar consequências graves.