Visão geral das técnicas injectáveis em cosmetologia corporal

Na cosmetologia corporal moderna, vários métodos de injeção são amplamente utilizados:

1. Mesoterapia - alopática e homeopática
2. Ozonioterapia e oxigenoterapia.
3. Reflexologia.
4. Homeooximesoterapia.

A mesoterapia consiste na introdução intradérmica de preparações farmacológicas na área do foco patológico, a fim de criar um "depósito" da preparação na pele, com difusão periférica lenta e profunda nos tecidos. Os principais efeitos se desenvolvem como resultado da ação da substância introduzida, da estimulação mecânica dos receptores cutâneos por uma agulha e da melhora da microcirculação sanguínea e linfática na pele.

As principais indicações da mesoterapia em cosmetologia corporal:

1. Celulite (lipodistrofia ginóide).
2. Sobrepeso, obesidade.
3. Violação da circulação venosa.
4. Rejuvenescimento da área do busto e colo.
5. Correção de estrias.
6. Rejuvenescimento das mãos.
7. Diminuição significativa do turgor da pele (a chamada “flacidez da pele”).

Contraindicações à mesoterapia:

Farmacológico:

• presença de reação alérgica ao medicamento;
• a presença de doenças somáticas que podem se complicar após o uso do medicamento farmacêutico (por exemplo: colelitíase ao usar chophytol, tireoidite autoimune, gastrite após uso de cafeína).

Contraindicações do paciente:

• gravidez e lactação;
• medo de injeções;
• doenças neuropsiquiátricas;
• doenças inflamatórias, hematomas e lesões na pele da área de tratamento pretendida (exceto nos casos de tratamento desta patologia);
• tendência a sangrar;
• doenças agudas, incluindo as virais.

Efeitos colaterais e complicações da mesoterapia:

1. Dor.
2. Eritema.
3. Hematomas
4. A infecção ocorre com o desenvolvimento de inflamação na área da injeção.
5. Necrose com subsequente formação de cicatrizes.
6. Reações alérgicas.

Os efeitos colaterais podem ser causados pelos próprios medicamentos, pela combinação incorreta de medicamentos em um coquetel, pelo método e pela profundidade da administração, e também podem depender das características do organismo. Assim, pressão alta e distúrbios de coagulação sanguínea (inclusive devido ao uso de antiplaquetários) aumentam o risco de hematomas.

Alguns medicamentos causam sangramento.

A dor ocorre quando soluções ácidas e preparações proteicas (enzimas) são administradas. A ocorrência da dor é influenciada pela técnica de injeção, diâmetro da agulha, sensibilidade da área tratada e estado do corpo. Estresse emocional, fadiga, fome e menstruação aumentam significativamente a percepção da dor.

A necrose ocorre devido a erros na combinação de medicamentos em uma seringa e pode ser consequência de uma reação alérgica grave. Vasoconstritores e adrenalina podem provocar necrose local. O medicamento não deve ser administrado em solução oleosa - risco de isquemia e trombose.

O eritema costuma ser uma reação normal após uma sessão de mesoterapia, visto que a maioria dos coquetéis contém vasodilatadores. O aparecimento de eritema persistente, acompanhado de coceira e dor, especialmente vários dias após o procedimento, requer medidas, pois pode ser sintoma de uma reação alérgica ou do desenvolvimento de um processo inflamatório.

Finalidade e execução do procedimento

Ao escolher uma técnica de mesopreparação e injeção, é necessário levar em consideração a distribuição do tecido adiposo do paciente. Por exemplo, no tipo ginoide, dá-se preferência ao uso de alfabloqueadores na região das "calças" e glúteos. No tipo andróide, optam-se por medicamentos que aceleram o metabolismo. O aumento de volume é corrigido por injeções mais profundas, em comparação com injeções superficiais para celulite.

Todas as informações obtidas como resultado do exame e questionamento do paciente, bem como o plano de tratamento planejado, devem ser inseridas no cartão do cliente. Os resultados do exame e da termografia são inseridos em uma tabela e repetidos diversas vezes ao longo do tratamento. Na imagem esquemática de uma pessoa, é possível indicar a localização de zonas "frias", nódulos e áreas com fibrose acentuada (retração e espessamento da pele). Para cada procedimento, é mantido um protocolo, que indica todos os medicamentos utilizados, sua quantidade, proporção no coquetel, a área a ser tratada e a combinação com outras técnicas de modelagem corporal. É esse tipo de controle que ajuda a acompanhar a dinâmica do tratamento, a elaborar o esquema de tratamento mais adequado para o paciente e a confirmar a objetividade do método. Por sua vez, a manutenção de registros é necessária em caso de conflitos, protege o especialista contra possíveis processos judiciais e também ajuda a aumentar a confiança do cliente no cosmetologista.

Para reduzir o risco de complicações infecciosas, a sessão de mesoterapia deve ser realizada em uma sala esterilizada preparada. Todos os instrumentos e materiais que entram em contato com a pele devem ser descartáveis. A pele é desinfetada com um antisséptico que não contenha álcool, pois este aumenta a duração do sangramento e resseca a pele. Se um capilar for danificado durante as injeções, o sangramento deve ser estancado pressionando um cotonete seco. Elementos frios com superfície seca são usados para o mesmo propósito. Cremes contendo vitamina K, ácido ascórbico e rutina ajudam a acelerar a resolução do hematoma; a pomada homeopática "Traumeel S" proporciona um bom efeito. Recomenda-se que clientes propensos a sangramentos fortaleçam os capilares previamente (tratamento com ascorutina: 1 comprimido 2 vezes ao dia, 14 dias). Após o procedimento, a pele é tratada com um antisséptico e seca. O paciente deve receber recomendações que ajudarão a evitar complicações durante o tratamento com mesoterapia (nota do paciente):

1. No dia da sessão, não use nenhum creme, loção corporal ou perfume.
2. Evite usar roupas apertadas para evitar infecções.
3. Evite tomar anticoagulantes, não aplique injeções durante a menstruação devido ao aparecimento de hematomas.
4. Se você suspeitar de uma reação alérgica - vermelhidão, coceira, inchaço - entre em contato com seu cosmetologista.

Após a sessão você deve:

1. Evite exposição ao sol por 48 horas.
2. Não tome banho de chuveiro, banheira ou visite sauna ou balneário durante o dia.
3. Não use nenhum creme ou loção corporal por 24 horas.

As principais técnicas utilizadas na mesoterapia corporal:

1. Técnica microcirculatória. As injeções são aplicadas ao longo dos eixos vasculares. O medicamento é administrado ao longo dos vasos principais, com atenção especial à projeção dos linfonodos regionais. É usado no início do tratamento para melhorar a circulação linfática e sanguínea, para drenagem, para aliviar a pastosidade tecidual e em casos de insuficiência venosa.
2. Tratamento de zonas paravertebrais e pontos reflexos. As zonas paravertebrais são excelentes para acelerar o metabolismo e aliviar dores. No tratamento da celulite e da obesidade, é útil aplicar injeções na região do sacro em caso de distúrbios hormonais, e nos pontos reflexos da vesícula biliar e do estômago em caso de patologia concomitante nesses órgãos.
3. Técnica clássica. Tratamento de toda a superfície da área problemática.

Técnicas básicas ao trabalhar com o corpo:

1. Técnica "papular". O objetivo é criar um "depósito" do medicamento na derme. É utilizada para lifting de pele, tratamento de dobras e pontos reflexos.
2. Nappage. Técnica de injeção superficial. Utilizada para tratar grandes áreas e reduzir a dor, combina a ação de uma preparação farmacêutica e a irritação reflexa dos receptores da pele.
3. Técnica linear. A injeção retrógrada do medicamento é utilizada para correção de estrias.
4. Infiltração (mesoperfusão). A injeção profunda de um volume relativamente grande da preparação é necessária para tratar áreas de difícil acesso com microcirculação deficiente (focos de fibrose, grandes nódulos de celulite) e para aliviar dores (distensão muscular, lesões esportivas).
5. A técnica de injeção com traçador é uma variante das injeções infiltrativas. A partir de uma única injeção, a agulha é inserida profundamente em diferentes direções. É utilizada no tratamento da celulite (profundamente nos nódulos e focos de fibrose), tecido adiposo subcutâneo pronunciado para aumentar a lipólise.

Classificação dos agentes mesoterapêuticos por efeitos:

1. Lipolíticos:
   • alfa-bloqueadores - bloqueiam a lipogênese e o acúmulo de gordura nos adipócitos (lofton, buflomedil, ioimbina);
   • inibidores da fosfodiesterase - uma enzima que regula a lipólise convertendo reversivelmente o AMPc em AMP (xantinas, triac);
   • agonistas beta-adrenérgicos - estimulantes da lipólise (preparações de algas, ioimbina, grafites).
2. Preparações que potencializam a utilização de produtos de lipólise
   • medicamentos que melhoram o transporte de produtos de lipólise através da membrana dos adipócitos (mesostabil, fosfatidil colina);
   • L-carnitina - melhora o transporte de triglicerídeos nas mitocôndrias, reduz a concentração de colesterol no sangue, melhora o metabolismo lipídico.
3. Medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo:
   • bloqueadores alfa-adrenérgicos - bloqueiam os receptores alfa-adrenérgicos do esfíncter pré-capilar, dilatam os vasos periféricos (di-hidroergotamina, lofton, buflomedil, foneilina, sermion, vadilex, minoxidil);
   • angioprotetores (pentoxifilina, trental, dicinona);
   • Preparações à base de plantas (hofitol, ginkgo biloba, melilotrutina, hamamélis, castanha-da-índia) - ação antiedematosa, vasoprotetora e linfocinética. O hofitol também possui efeito diurético, colerético, hepatoprotetor e hipocolesterolêmico.
4. Simpatolíticos - reduzem a formação de acetilcolina, reduzem a excitabilidade dos sistemas colinérgicos periféricos, causando bloqueio dos gânglios autonômicos e vasodilatação; anestésicos (procaína, lidocaína, mesocaína).
5. Medicamentos desfibrosantes:
   • enzimas (lidase).
6. Preparações que melhoram a estrutura da pele:
   • preparações multivitamínicas (oligosol multivitamínico, NSTF-135)
   • oligoelementos (Zn, Cu, Se, Mg - antioxidantes; Zn, Ni, Co - melhoram o tom da pele, regulam a função pancreática; Mg é indicado para telangiectasias, estabiliza as membranas celulares, melhora o tônus muscular, é um regulador das reações enzimáticas do ciclo de Krebs, metabolismo de carboidratos);
   • conjoctyl (silício orgânico) - aumenta a concentração de AMP nos adipócitos e estimula a lipólise, aumenta a síntese de colágeno, elastina e proteoglicanos, melhora a linfocinética;
   • preparações que renovam a matriz intercelular e promovem a síntese de fibras de colágeno e elastina (X-ADN, Placentex, DONA, preparações de ácido hialurônico, embrioblastos);
7. Coquetéis prontos: homeopáticos (lipodistrofina, metabólitos condrodistrofina) e alopáticos (intralipo, intracell).

É mais conveniente para um mesoterapeuta iniciante trabalhar com preparações complexas prontas. Elas têm composição e pH equilibrados, o que elimina a precipitação de uma solução instável, minimizando possíveis complicações na forma de necrose e reações alérgicas.

Como exemplo, apresentaremos diversos esquemas de tratamento para celulite. A mesoterapia na correção complexa da celulite é prescrita para os seguintes propósitos: melhorar a microcirculação, a drenagem tecidual, reduzir a fibrose, reduzir os depósitos de gordura, oxigenar e nutrir os tecidos.

Celulite estágio I, levemente pronunciada, inchaço. Escolhemos preparações para fortalecer a pele (vitaminas, oligoelementos) e melhorar a microcirculação (hofitol):

• Hidrolatos polivitamínicos 2.0
• Oligosol Mg 2.0
• Chophitoli 5.0
• Procaína 2% - 2,0.

S. Recomenda-se a técnica clássica de injeção.

Celulite estágio II, com aspecto "casca de laranja" detectado localmente, com depósito de gordura do tipo ginoide. Para o tratamento, optamos por medicamentos que melhoram a microcirculação e bloqueadores alfa-adrenérgicos.

1ª seringa:

• Procaína 2% - 2,0
• Esberiveni 2.0

S. Injeções ao longo dos eixos vasculares.

2ª seringa:

• Aminofilinas 2.0
• Diidroergotamina 0,3
• Conjóctios 4.5
• Procaína 2% - 2,0.

S. Técnica clássica de injeção.

Celulite estágio III, áreas de fibrose. Para melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo na espessura do tecido fibroso, são necessárias preparações enzimáticas. Frequentemente, elas causam reações alérgicas. Nesse caso, a melhor opção é a terapia por ultrassom. Isso amolecerá os focos de fibrose, "desfazendo" os nódulos de celulite e reduzindo o número de sessões de mesoterapia. As técnicas de injeção utilizadas são: injeções com traçador profundamente nos nódulos, injeções profundas nos focos de fibrose, injeções papulosas ao longo dos eixos vasculares e paravertebralmente, e aplicação de coxim sobre a área afetada.

1ª seringa:

• Mag-2 - 5.0
• Torrent 3.0
• Procaína 2% - 2,0.

2ª seringa:

• Hialuronidasa 5.0
• Procaína 2% - 2,0.

Ao combinar mesoterapia com métodos de hardware para modelagem corporal, é importante considerar que os medicamentos injetados na pele mantêm sua atividade por cerca de 3 a 5 dias. Qualquer ação do hardware melhora o metabolismo do tecido e promove a eliminação do medicamento. Portanto, recomenda-se realizar o tratamento fisioterapêutico no dia anterior ou antes da sessão de mesoterapia.

Mesoterapia para rejuvenescimento do busto, colo e mãos. A condição da pele do peito e das mãos é um dos motivos para recorrer a um cosmetologista. Os sinais de envelhecimento aparecem precocemente nessas áreas, devido ao fotoenvelhecimento e às alterações cutâneas relacionadas à idade.

Indicações para mesoterapia do busto e decote:

1. Diminuição do turgor da pele.
2. Fortalecimento do espartilho músculo-fascial.
3. Estrias.
4. Pigmentação.

Medicamentos recomendados:

1. Preparações de ácido hialurônico (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); glucosaminoglicanos (GAG, DONA), embrioblastos, colágeno, elastina, ATP, placentex, etc.
2. Para fortalecer os músculos e levantar os seios, são utilizados L-carnitina, DMAE Complex, Musclebig, inclusive em combinação com técnicas de hardware (levantamento por microcorrente, mioestimulação, correção endermológica, terapia por ultrassom, etc.).
3. Os mesmos preparados são usados para corrigir estrias e melhorar o tônus da pele. Mas o tratamento mais eficaz será para estrias "jovens" e avermelhadas. Nesta fase, é possível a restauração quase completa da estrutura da pele. Em outros casos, a síntese de substância intercelular é restaurada, a elasticidade da pele na área da estria aumenta e as rugas acima da ruptura na derme desaparecem. Um bom efeito é alcançado combinando mesoterapia com peelings químicos médicos, abrasão e endermologia.
4. Manchas pigmentares (lentigos) no colo são um sinal de fotoenvelhecimento da pele. É impossível remover a pigmentação com mesoterapia, mas é possível prevenir o fotoenvelhecimento e aumentar a resistência da pele ao espectro ultravioleta com a ajuda de preparações antioxidantes (oligosol multivitamínico, vitamina C, complexo DMAE, IAL-SYSTEM, etc.).

Ao tratar o colo, deve-se levar em consideração que a região do esterno é muito sensível e representa uma área de risco para a formação de queloides. A tendência à formação de queloides aumenta durante as alterações hormonais do corpo – como gravidez, lactação e menopausa. Para prevenir complicações, ao trabalhar o colo, são utilizadas agulhas atraumáticas e técnicas de microinjeção.

A mastopatia não é uma contraindicação para mesoterapia da região do colo, mas as glândulas mamárias não devem ser tratadas com mesopreparações. A ozonioterapia proporciona um bom efeito terapêutico. Este método de tratamento permite amolecer formações fibronodulares e aliviar a dor. O tratamento é realizado em conjunto com um mamologista, sob supervisão ultrassonográfica.

Mesoterapia no rejuvenescimento das mãos. Com a idade, a pele das mãos fica cada vez mais exposta a influências externas agressivas, como fatores atmosféricos, radiação solar e produtos químicos domésticos. As principais queixas que levam as pessoas a consultar um cosmetologista são: pele seca, enrugada, manchas pigmentares (lentigos) e veias dilatadas visíveis. A mesoterapia proporciona um forte efeito rejuvenescedor na pele das mãos. Mas, para um resultado ideal, é aconselhável combiná-la com outras técnicas cosmetológicas (fotorejuvenescimento, peelings químicos, máscaras plastificantes, bandagens). Os preparativos para a mesoterapia das mãos são os mesmos que para o rejuvenescimento da pele do colo. Técnicas de injeção: lapidação papular clássica, trabalhando pontos reflexogênicos ao longo das membranas sinoviais.

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