Prostaglandinas

Efeito fisiológico das prostaglandinas:

1. O sistema nervoso central é opressão, estupor, catatonia, tremor, irritação e opressão de neurônios, contratura da musculatura das extremidades.
2. Circulação cardíaca e sanguínea - aumento da frequência cardíaca e volume do curso, diminuição do tom arteriolar, aumento do tom venoso, menor pressão sanguínea, aumento do cálcio no músculo cardíaco (efeito semelhante a cigital).
3. Pulmões - diminuir a diferença arteriovenosa de oxigênio, diminuir e aumentar a resistência brônquica (broncodilatação e broncoconstricção).
4. Tracto gastrointestinal - redução da secreção gástrica, estimulação da função motora do estômago e dos intestinos.
5. Sistema urogenital - naresis de sódio, urina de potássio, aumento da diurese, maior depuração de uréia, estimulação da secreção de renina, aumento e fortalecimento da função motora do útero.
6. Os órgãos endócrinos são um efeito antagônico na ação da insulina, do glucagon, dos corticosteróides e das catecolaminas.
7. Metabolismo - aumento da síntese de glicogênio, aumento ou diminuição do teor de ácidos graxos livres.
8. Sangue - o efeito sobre a agregação de eritrócitos e plaquetas, sobre a coagulação do sangue.

Manifestações clínicas da ação das prostaglandinas:

Efeitos da PGE ₂ :

• reduz a pressão arterial sistêmica;
• dilata diretamente pequenas artérias em vários órgãos;
• inibe a ação de hormônios pressores;
• melhora o fornecimento de sangue ao cérebro, rins, fígado, membros;
• aumenta a filtração glomerular, depuração da creatinina;
• reduz a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais e aumenta a sua excreção;
• reduz a capacidade inicialmente aumentada de plaquetas para agregar;
• melhora a microcirculação;
• aumenta a oxigenação do sangue;
• leva à reabsorção de focos isquêmicos frescos no fundo e reduz o número de hemorragias frescas na retina do olho.

Efeitos de PGF2:

• aumenta a pressão arterial sistêmica, aumenta a pressão arterial na artéria pulmonar;
• reduz a saturação de sangue com oxigênio;
• reduz o fluxo sanguíneo nos órgãos;
• aumenta diretamente o tom dos vasos do cérebro, rins, coração, intestino;
• ação vasoconstritante do potenziruet de hormônios pressores;
• aumenta a naresis de sódio e a diurese.

Desde 1970, as prostaglandinas naturais têm sido utilizadas como agentes terapêuticos na prática obstétrica e ginecológica para a maturação do colo do útero e término prematuro da gravidez, com o objetivo de indução e rhodostimulation.

Proposto diferentes vias de administração de prostaglandinas, no entanto, revelou que a administração parentérica e oral, eles requerem doses relativamente grandes de prostaglandinas, uma vez que eles são principalmente inactivada nos pulmões da matriz, bem como causar uma variedade de efeitos colaterais, tais como náuseas, vómitos, diarreia, taquicardia, palidez cobertura, tremores musculares, reações alérgicas, etc.

Nos últimos anos, as prostaglandinas tornaram-se cada vez mais comuns na prática obstétrica para uso tópico, pois possuem propriedade de hormônios "locais".

Recomendamos a introdução de gel de prostaglandina intravaginalmente em conjunto com carboximetilcelulose de acordo com as seguintes indicações:

• (. Sinais vitais de fetal, insuficiência placentária, etc) em mulheres grávidas em risco elevado desenvolvido um método de uso combinado de beta-agonistas (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) em conjunção com prostaglandinas para excluir os casos de hiperestimulação uterina ou condição piora do feto;
• introdução de gel com prostaglandina em caso de passagem prematura do líquido amniótico e do pescoço imaturo do útero;
• com o objetivo de tratar a fraqueza da atividade trabalhista contra a disponibilidade insuficiente do organismo para o parto (amadurecimento ou colo do útero do útero).

Contra-indicações para o uso de prostaglandinas na prática obstétrica:

• doença cardíaca orgânica;
• hipertensão arterial (mais de 140/90 mm Hg);
• Doenças do sistema respiratório (asma brônquica, bronquite alérgica, enfisema, doença bronquiectásica), tuberculose ativa;
• úlcera péptica, colite ulcerativa, distúrbios graves da função renal e hepática, epilepsia, glaucoma;
• doenças do sangue (anemia falciforme, distúrbios da coagulação);
• colagenosis, uma anamnese alérgica sobrecarregada (anafilaxia no passado);
• intervenções cirúrgicas pós-operatórias no útero (cesariana, miomectomia conservadora), fibromas uterinos, malformações do útero.

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