Contrações convulsivas (tetania ou fibrilação uterina)

As lutas convulsivas são caracterizadas por uma contração prolongada da musculatura uterina. Em tetany, a contração do útero segue uma após a outra, não são observadas pausas entre elas. Com o início da tetania, a frequência das contrações aumenta (mais de 5 brigas em 10 minutos), sua intensidade diminui progressivamente e rapidamente devido ao relaxamento incompleto, o hipertono uterino aumenta. O último é mantido em figuras elevadas por um longo tempo, as cofres são praticamente não determinadas. Então o tom do útero lentamente e gradualmente diminui para um nível normal, à medida que diminui, a intensidade das contrações aumenta.

A causa do aparecimento de contracções convulsivas da musculatura uterina pode ser:

• incompatibilidade clínica;
• desprendimento placentário prematuro;
• tentativas repetidas de volta obstétrica, aplicação de fórceps obstétricos, extração do feto por trás da extremidade pélvica;
• Outras intervenções sem anestesia, produzidas sem sucesso devido à falta de condições obstétricas ou ao conhecimento da técnica da operação.

As contracções espasculas da musculatura do útero podem ocorrer com a nomeação no nascimento de preparações de maconha, uma sobredosagem de cloridrato de quinina, oxitocina e outros medicamentos.

Na tetania do útero, a condição do feto intra-uterino é gravemente afetada.

Clinicamente tetania uterina manifestado interesse comum, a persistência de arqueamento dor abdominal, falta de relaxamento uterino, por vezes, se queixaram de tenesmo da bexiga e do recto, cateterização da bexiga são distintos pequenas porções urina congestiva, sensação de pressão na parte inferior, o aumento da frequência cardíaca, sacro dor região lombar. À palpação, todo o útero é de densidade pedregosa, doloroso, sua forma é alterada. Uma parte do feto e sua parte atual não podem ser desperdiçadas. Quando o exame vaginal tensão detectada dos músculos do pavimento pélvico, o estreitamento da vagina, da garganta uterino bordas inchados. Se a bexiga fetal estiver intacta, ela está esticada na parte propensa. Na ausência de uma bexiga fetal, há um tumor genital marcado, o que dificulta a identificação das suturas e fontanelas.

Com esta forma de patologia, a circulação utero-placentária e a troca de gases no feto são violadas, o que se manifesta pela hipoxia intra-uterina. A palpitação do feto geralmente não é ouvida ou escuta com dificuldade. O nascimento está suspenso.

O diagnóstico pode ser estabelecido com base no quadro clínico dado. Na histerografia, verifica-se que a freqüência de contrações aumenta acentuadamente e o tom uterino aumenta, e os ataques são praticamente não determinados e esse estado pode durar um tempo considerável (até 10 ou mais minutos). Então, o tom do útero gradualmente diminui para um nível normal e, à medida que diminui, a intensidade das contrações aumenta.

O tratamento para a tetania do útero depende da sua causa. Assim, quando uma overdose de oxitocíticos deve interromper imediatamente a sua introdução e, se necessário, dar à mulher em trabalho de parto uma anestesia profunda com éter ou ftorotan ou ajustar prontamente os beta-adrenomiméticos intravenosos (partusisten ou briikanil, etc.).

Com incompatibilidade clínica, após a anestesia, você deve proceder a uma cesariana (às vezes em uma fruta morta). A anestesia obstétrica geralmente remove a tetania e normaliza o trabalho. Se o canal de nascimento é preparado, então, sob anestesia, o feto é extraído com a ajuda de fórceps obstétricos ou pela perna (com apresentação de culatra). Com um feto morto, uma craniotomia é realizada. Após a extração fetal, a remoção manual da placenta, o isolamento da placenta e o exame da cavidade uterina mostram a exclusão de uma ruptura.

Com tetania do útero, a presença de hipoxia fetal e a ausência de condições para parto vaginal, a operação da cesariana está indicada.

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