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Hipertensão do segmento inferior do útero (gradiente inverso)
Última revisão: 23.04.2024
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Sob segmento uterino inferior hipertónico, ou um gradiente inversa, entender esta condição patológica, quando uma onda de contracção começa no segmento uterino inferior e estende-se para cima, com a diminuição da força e duração, e, assim, o segmento inferior é reduzida corpo mais forte e fundus. Tais contrações uterinas não são eficazes para garantir a abertura do colo do útero, apesar de poderem ser tão fortes quanto em partos normais. De fato, esses cortes destinam-se ao fechamento do colo do útero, especialmente em um estágio inicial do trabalho de parto, quando o segmento inferior do útero se contrai ativamente.
A etiologia desta anomalia não é bem compreendida, mas a maioria dos pesquisadores tende a acreditar que a principal causa de hipertensão no segmento inferior do útero é uma violação do mecanismo de relações recíprocas (conjugadas) entre o corpo e o colo do útero, devido à sua inervação diferente. Como já foi estabelecido, esta anomalia no trabalho de parto é freqüentemente observada no colo cervical "imaturo" e rígido do útero.
O quadro clínico com hipertensão do segmento inferior é caracterizado por uma atividade trabalhista bastante pronunciada, mas as lutas são mais dolorosas do que o normal, não há abertura do colo do útero ou sua dinâmica é mal expressa, a parte atual do feto não avança. A dor geralmente é expressa nas partes inferiores do útero e na região lombar. Um tom de útero elevado é determinado nas partes inferiores do útero. Muitas vezes, há uma descarga prematura de líquido amniótico. No futuro, a fraqueza secundária do trabalho pode se desenvolver. Muitas vezes, há sofrimento fetal intra-uterino. A hipertensão do segmento inferior do útero é observada no primeiro estágio do parto e especialmente nos estágios iniciais da dilatação cervical.
O diagnóstico é facilmente baseado em dados clínicos. Uma grande ajuda nos diagnósticos é fornecida por histerografia multicanal, onde nesta anomalia é notado o domínio das contrações no segmento inferior do útero em comparação com as contracções no corpo e no fundo do uterino.
O diagnóstico diferencial deve ser realizado principalmente com incompatibilidade clínica.
Para restaurar um gradiente descendente triplo com um fundo dominante, recomenda-se que seja recomendada a psicoterapia, o uso de analgésicos, sedativos, antiespasmódicos, anestesia obstétrica. Um bom efeito tem eletroanalgesia terapêutica, uma autópsia da bexiga fetal. O erro é a nomeação de meios anatômicos e uma tentativa de expandir o colo do útero (!).
Em primeiro lugar, é necessário descobrir a causa desta patologia. Assim, se a imaturidade do colo do útero é estabelecida, é necessário realizar um tratamento destinado à sua maturação.
No parto, é importante monitorar cuidadosamente a natureza do trabalho, a dinâmica da dilatação cervical (condução do partograma), a palpitação do feto é importante, a prevenção da hipóxia fetal é obrigatória.
Na ausência do efeito da terapia, levando em consideração a condição da mãe e do feto, a questão do parto por cesariana deve ser levantada em tempo hábil.
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