Distopia circular do útero (anel de contração)
Última revisão: 23.04.2024
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Distopia circular do útero (anel de contração) - patologia, que é devido a contracções das fibras musculares circulares em diferentes níveis do útero (exceto o colo do útero). Distocia circular do útero é encontrada durante partos prolongados com águas de alta descarga. Observa-se que o útero cobre o feto em volta do pescoço ou do abdômen. A causa pode ser o aumento da excitabilidade do útero. Esta condição patológica ocorre no primeiro e segundo estágios do trabalho.
Sintomas. As mães geralmente se queixam de dor severa na região uterina, localizada na área do anel de contração e acima dela. Visualmente, pode-se ver uma constrição no útero na área do anel de contração. Palpação - retração em forma de anel no útero. Durante a luta, a cabeça fetal pode ser facilmente movida de um lado para o outro. A divulgação do colo do útero é lenta ou pára. Muitas vezes, há uma descarga prematura de líquido amniótico. O nascimento leva um caráter prolongado, observa-se o sofrimento do feto intra-uterino.
Com exame vaginal, a parte fetal não avança durante a luta (na ausência de sinais de falta de correspondência). Parte do útero entre a garganta externa e o anel de contração é passivo durante a contração. O diagnóstico desta patologia pode ser confirmado pela análise do útero durante uma cesariana - uma constrição no útero. Uma ajuda indubitável no diagnóstico desta anomalia do trabalho pode ter um ultra-som.
O diagnóstico diferencial deve ser realizado principalmente com uma incompatibilidade entre a cabeça fetal e a pelve da mãe, com fraqueza secundária do trabalho, bem como a distocia cervical. A distocia do colo do útero deve ser atribuída a anomalias das vias maternas e não às anormalidades do trabalho. A presença de distocia do colo do útero geralmente leva a anormalidades do trabalho.
Na ausência de uma condição ameaçadora por parte da mãe e do feto , tocolysis com beta-adrenomimetics (partus, bricanil, ritodrin, etc.), é mostrada a introdução de agentes espasmolíticos (não germinam 2 ml, baralgin 2 ml, etc.). Você pode inserir uma solução intramuscular a 25% de sulfato de magnésio 10 ml, pantopono subcutâneo (solução a 2% - 1 ml), promedol (1% solução - 1 ml), seduxen (10 mg). Se o efeito não puder ser alcançado, para eliminar o anel de contração, deve-se recorrer à anestesia profunda com éter, fluorotano.
A pinça obstétrica só pode ser aplicada sob anestesia profunda com éter ou fluorotano e se houver condições para sua aplicação. Em uma fruta morta gasta uma operação de destruição de frutas, às vezes é necessário recorrer e à operação da cesariana. A operação de cesariana em caso de falta de sucesso da terapia medicamentosa, incluindo anestesia profunda, é o método de escolha. Para a extração cuidadosa da criança, é aconselhável fazer uma incisão longitudinal no útero.
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