Características anato-histológicas do miométrio no final da gravidez e durante o parto

É importante notar que os estudos com o objectivo de investigar o miométrio arquitectónica e exames anatómicas e histológicas do útero da estrutura mostrou que o útero para o fim da gravidez para dlinniku aumenta para 36 cm, a sua largura é de 25 cm, a espessura (diâmetro anteroposterior) do corpo superior a 24 centímetros .

Uma camada poderosa de músculos lisos que compõem a camada média do útero ao longo da direção e direção das fibras é representada por três camadas: as camadas externa e interna - o longitudinal e o meio - a camada anular. As mesmas camadas continuam no pescoço, diminuindo gradualmente, e a camada em forma de anel é especialmente diluída.

Foi estabelecido que, a partir do segundo mês de gravidez, o lúmen do istmo começa a se desenvolver gradualmente, participando da formação da cavidade do ovo, e essa expansão já está concluída no início do 5º mês e deste momento até o final da gravidez (na ausência de trabalho) Zev forma um limite entre o embrião, no qual o segmento útero inferior também participa e o pescoço, enquanto o comprimento do istmo atinge 7 cm no final da gravidez. Os músculos do útero, a partir do 4º mês de gravidez, tanto na região do corpo como na região o segmento inferior do útero são placas paralelas e, até o final da gravidez, a musculatura do segmento inferior difere pouco da musculatura do corpo, embora no último ainda seja mais espessa. Com o início das contracções, o segmento uterino inferior torna-se progressivamente mais fino e se alonga. A zona de estiramento do útero atinge o lugar de uma fixação apertada do peritoneu na parede anterior do órgão. No auge deste lugar está localizado o que é chamado de "anel de contração". Apesar do alongamento, a musculatura do segmento inferior do útero durante e após o parto está se encolhendo ativamente. Os tecidos do colo do útero durante a gravidez mudam significativamente, ela mesma se transforma em um corpo cavernoso. O istmo, que gira durante a gravidez no segmento uterino inferior, é um segmento independente do útero com certos limites, características anatômicas e funcionais tanto macro quanto microscópicas definitivas. A borda superior do segmento inferior do útero corresponde ao local de fixação apertada do peritoneu às suas paredes. Existe uma diferença funcional significativa entre as propriedades das células musculares do corpo do útero grávido e seu segmento inferior. Acredita-se que as células musculares desses dois segmentos pertençam a dois tipos diferentes diferenciados e vê nele um certo paralelismo funcional com os dados de estudos anatômicos. As células musculares do segmento inferior, pelo menos algumas delas, possuem a capacidade contrátil inerente às células musculares do corpo do útero.

Uma série de regularidades interessantes foram reveladas, que encontram confirmação nas observações clínicas de autores modernos. Demonstrou-se que um ligamento redondo tem a forma de uma fita triangular e representa a camada muscular do estado de 5-7 mm de espessura que não estejam grávidas, o feixe de desdobramento quando se aproxima o útero, coloca uma superfície frontal do seu corpo quase completamente, m. F. Começando imediatamente abaixo da inserção tubos e terminando com o local onde o peritoneu sai da superfície anterior do útero e que serve como limite inferior do corpo do útero. Os feixes musculares têm uma direção longitudinal em relação ao ligamento.

Se rastrear mais a distribuição dos feixes mais superficiais que passaram do ligamento para a superfície anterior do útero, verifica-se que esses feixes passam para a superfície anterior do útero, sendo localizado na direção transversal ao eixo longo dele. Na linha média do útero, os feixes musculares dos ligamentos do um e do outro lado, quando se encontram, se dobram principalmente para baixo e se encontram um ao lado do outro. A partir disso, ao longo da linha média da superfície anterior do útero, aparece um grande fascículo mediano, projetando acima do nível de feixes movendo-se transversalmente que passaram do ligamento.

Nas partes periféricas dos lados direito e esquerdo do corpo uterino, a direção principal dos feixes provenientes da camada externa da parede frontal de frente para trás, perpendicular ao eixo do útero. Ao mesmo tempo, os mechões musculares do útero que se aproximam do limite cervical mantêm esta direção com a maior persistência, é aqui que esses feixes transversais são os mais espessos, os mais fortes e os mais longos, de modo que eles também entram na parede traseira do colo do útero.

Os mesmos truques musculares que se estendem transversalmente são visíveis em uma espessura considerável dos lados uterinos, em particular eles abundam acima da borda entre o corpo e o pescoço.

Especialmente aqueles localizados nos feixes musculares do pescoço é que a massa principal de feixes musculares no pescoço é uma continuação directa das camadas exteriores do vascular uterino e feixes musculares do corpo e todo o complexo de feixes musculares, que ocupa quase toda a espessura do pescoço, que vai directamente para baixo. A partir deste complexo, os feixes de músculos partem um por um, para dentro, em direção à membrana mucosa, e fazem curvas, mudando sua direção para uma mais horizontal, e esta partida das vigas musculares individuais dentro é observada em todo o colo do útero de cima para baixo. Os búhos musculares dobrados se aproximam da mucosa em uma direção perpendicular a ela, onde a superfície esteja virada.

Devido a este arranjo das vigas musculares durante o trabalho de parto, a abertura do canal cervical é marcada primeiro e as vigas musculares servem como dilatadores reais do colo do útero. Ao mesmo tempo, a camada submucosa dos músculos, de acordo com o autor, é tão fraca que não pode, com sua redução, contrariar a ação de tração do sistema muscular descrito. Neste caso, torna-se claro por que a divulgação do colo do útero é gradualmente a partir do topo, a partir do orifício interno - as vigas superiores da mais curta e menos curvo, em primeiro lugar o efeito da contracção dos grupos musculares começa com eles, como a dilatação do colo do útero gradualmente endireitar dobrado sobre as vigas inferiores, e só depois seu alisamento começa sua ação de tração. Esse alisamento de músculos ocorre consistentemente, começando com os superiores e terminando com os mais baixos, o que abre o bocejo externo. O autor faz uma conclusão muito importante de que não há divisão nas partes passivas ativas (superiores) e estipuláveis contratantes.

Acredita-se que toda a actividade do útero em trabalho de parto: e a divulgação do colo do útero, e o movimento para a frente dos músculos fetais do segmento inferior e colo do útero devem tomar parte activa; o efeito da ação dos músculos depende da direção dos feixes musculares. Nas camadas periféricas do útero lateralmente espessura atravessar indo feixes musculares fortes na sua redução estreita da cavidade uterina numa direcção transversal ao eixo, e como os feixes musculares mais grossas e mais longas estão ao nível do corpo se mover no colo do útero e, por conseguinte, o efeito mais poderoso do presente um grupo de músculos deve estar imediatamente acima do pescoço.

O trabalho dos autores modernos mostrou que o músculo uterino é um sistema complexamente organizado de células musculares lisas funcionalmente ambíguas e é necessário levar em consideração a possibilidade de sua heterogeneidade funcional. A partir dessas posições, o estudo da dependência do estado funcional do feixe de músculo liso em sua orientação espacial em uma camada separada é de particular interesse, uma vez que cada camada do miometrio feminino é representada por uma rede tridimensional de feixes musculares. Acredita-se que os clínicos de obstetra e até o presente momento avaliem insuficientemente a condição do segmento inferior e do colo do útero durante a gravidez e parto e três camadas têm atividade espontânea diferente. Neste caso, as camadas interna e média têm uma atividade semelhante, mas na maioria dos casos a atividade espontânea da camada interna é maior do que a da camada externa. Verificou-se que a oxitocina exerce um efeito aumentando a atividade uterina espontânea das três camadas. Ao mesmo tempo, as camadas interna e média (experimentos em ratos) encolhem em alta freqüência e com menor intensidade do que a camada externa. Esta diferença entre a camada interna e a camada média do exterior é devido ao fato de a camada externa ter outra origem embriológica. Com base nesses dados, o autor enfatiza que a atividade uterina espontânea, incluindo as contrações pré-natais do útero do tipo Brexton Gyx, inicialmente começa em uma ou mais áreas da camada interna e depois se transforma em outras camadas.

A pesquisa mais recente sobre a fisiologia do segmento inferior do útero durante a gravidez, o parto, o estudo da histologia parte vaginal dos receptores neuro colo do útero, a relação entre a estrutura do miométrio e a influência de estimulação e supressão da actividade uterina foi mostrado que o istmo sofre hipertrofia progressiva e alongamento e seu esfíncter permanece muito anel de contração apertado, pelo menos até o final da 24ª semana de gravidez. Neste caso, o segmento inferior do útero é formado inteiramente por Istmo prolongado e hipertrófico. Superior ístmica relaxamento do esfíncter começa a ser exposto muito antes de o esfíncter inferior e este é o resultado de um istmo implementação gradual a partir do topo para o fundo. Ao mesmo tempo, na maioria das primeiras grávidas, o esfíncter superior fica completamente relaxado aproximadamente 3-4 semanas antes do parto. Em multíparas isso não é observado até que eu fase do trabalho ea cabeça desce profundamente na entrada para a pelve, assim que o esfíncter superior relaxa completamente. Há também muda durante o trabalho: o alisamento colo depende do relaxamento do esfíncter inferior e contracções anormais istmo marcado avanço lento da cabeça, e atraso na divulgação da garganta uterino. Neste caso, o anel de constrição - distocia cervical - é a causa de contrações anormais locais do esfíncter superior ou inferior.

Atualmente, a divisão do miométrio em 3 camadas é comum : subserosal de vigas longitudinais, meio de vigas circulares e submucosal a partir de feixes longitudinais. A noção de direção do curso de feixes musculares em camadas separadas do miometrio mudou um pouco nos últimos anos. Assim, alguns autores indicam que a camada muscular submucosa (interna) consiste em feixes circulares (em vez de longitudes) e no meio (vascular) - de feixes musculares que se encamem em uma variedade de direções. Outros autores não encontraram qualquer regularidade na direção das fibras musculares na parede uterina.

O estudo da atividade eletromiográfica do colo do útero mostrou que sua maior atividade foi registrada no momento da contração, atividade basal imediatamente após a amniotomia e na fase ativa do trabalho de parto. Ao menos o pescoço maduro, observou-se a atividade eletromiográfica máxima após a amniotomia e não houve descargas eletromiográficas registradas no corpo uterino. Com a nomeação da oxitocina, estas descargas são agrupadas, a intensidade da sua intensidade, elas são sincronizadas com o início das contracções. A proporção de descargas do colo do útero e do corpo do útero é mais de um com um pescoço imaturo e menos de um - com pescoço maduro. À medida que a entrega progride, a atividade eletromiográfica do corpo do útero começa a predominar. No início do trabalho pós-amniotomia, o colo do útero é mais ativo.

Existem também dois mecanismos para abrir o colo do útero durante o trabalho de parto:

• contração longitudinal das paredes do útero, provocando um aumento da pressão intra-uterina;
• Tensão radial à medida que a cabeça se move ao longo do colo do útero.

Antes do presente estudo, não havia nenhum método de medição separada da pressão intra-uterina e da deformação radial. Os autores construíram um conversor de tensão que reagiu minimamente ao crescimento da pressão intra-uterina. Uma sonda com 4 desses transdutores foi colocada entre a cabeça fetal e o pescoço uterino da mãe ao longo do longo eixo do feto. No final da sonda, o transdutor de pressão intra-uterino possibilitou medir a pressão amniótica ao mesmo tempo. A possibilidade de tensão radial na abertura do colo do útero durante o trabalho de parto é estabelecida.

Características estruturais bioquímicas, biofísicas, eletrônicas microscópicas e de raios-X do aparelho contrátil do útero no final da gravidez e no parto

O estudo do substrato estrutural e funcional básico - miócitos uterinos mostraram que, em comparação com o final da gravidez (38-40 semanas), durante os miócitos laborais normais aumentou significativamente em tamanho, as células "leves" e "escuras" representado em números iguais.

Revelou o aumento da actividade de enzimas respiratórias - succinato desidrogenase, citocromo C-oxidase e teor de ácido nucleico total na mitocôndria, o que indica um nível elevado de processos de oxidação-redução em células do miométrio durante o trabalho normal, e o possível envolvimento destes organelos no aumento da biossíntese de proteínas celulares.

O aumento da atividade da creatina fosfoquinase encontrado em nossos estudos no homogeneizado do útero durante o trabalho normal indica a presença desta enzima no miometrio e seu papel durante o trabalho de parto. O aumento da atividade da creatina fosfoquinase nas mitocôndrias do útero pode indicar o local de aplicação da ação desta enzima em um sistema complexo de regulação dos processos de contração do miométrio no parto.

Seguimos as mudanças que ocorrem no aparelho contrátil dos músculos do útero em modelos de músculos glicerinizados e descobrimos que os feixes de células glicerinizadas sob a influência da ATP desenvolvem a maior tensão.

Ao estudar a regulação do músculo liso da miosina indica que a fosforilação das cadeias leves da miosina do músculo liso é a principal reação necessária para o desenvolvimento do estresse. Os filamentos finos nativos estão envolvidos na regulação da interação com a actomiosina. A fosforilação da miosina começa com um aumento na concentração intracelular de Ca ²⁺, que é mediada através de um sistema de mediadores secundários.

Para clarificar as características estruturais do aparelho contráctil do músculo do útero com os seus diferentes estados de funcionamento (final da gravidez, trabalho de parto normal, inércia uterina, mantendo a terapia rodostimuliruyuschih) foi utilizado o método de difracção de raios-X com alto informativo e dá uma indicação das distâncias inter-atómicas e intermoleculares em questão. Realizou-se o estudo de feixes de raios-X de células preparadas a partir dos músculos do útero em trabalho de parto normal glicerinada, mostrou a presença de fraco (devido a um baixo teor significativo de miosina no mculo liso), mas a expressão da sequência de arco meridiano correspondente à periodicidade de 5,1 A e selos ou manchas no equador periodicidade do arco de 9.8 A, que indica a existência de orientação de proteínas fibrilares no aparelho contrátil de células do miométrio, com as quais o desenvolvimento dessas células por alto apryazheniya sob a influência de ATP, e do útero, como um todo - uma marcada actividade contráctil. No final de pacotes de dados a gravidez a termo células glicerinada indicar a orientação aleatória das proteínas fibrilares no aparelho contráctil das células do miométrio, o que, aparentemente, é um dos factores que contribuem para a falta de alta tensão, desenvolvido por feixes destas células pela aco de ATP, e a actividade uterina grave na gravidez .

Do ponto de vista da proteção fetal perinatal no tratamento da fraqueza do trabalho, um lugar especial pertence ao estudo da estrutura e função da placenta. Uma direção separada merece o desenvolvimento do problema da insuficiência da placenta.

Nosso exame microscópico eletrônico da placenta com trabalho normal mostrou que sua ultraestrutura não é muito diferente daquela no final de uma gravidez completa. No homogeneizado e na mitocôndria do tecido placentário na atividade trabalhista normal, em comparação com a gravidez a termo, a atividade de succinato desidrogenase, citocromo C oxidase, creatina fosfoquinase e o conteúdo total de ácidos nucleicos foram aumentados. Conseqüentemente, a direcionalidade dessas mudanças na placenta corresponde aos do músculo uterino.

O aumento do conteúdo total de ácidos nucleicos no sangue pode ser explicado pelo aumento da formação no miometrio e na placenta durante a atividade laboral pronunciada. Pela mesma razão, a atividade da creatina fosfoquinase aumenta, a última, aparentemente, também devido ao aumento da produção desta enzima no tecido do miométrio e da placenta e sua entrada na corrente sanguínea.

Quando inércia uterina na estrutura fina dos miócitos útero e fracções mitocondriais destas células são um número de mudanças, o dominante entre os quais estão os sinais de desorganização predominantemente miofilamentos e especialmente nas mitocôndrias, contra a qual as alterações detectadas na actividade das enzimas estudadas, e o teor de ácido nucleico.

Assim, os miócitos uterinos incham, eles têm uma aparência "leve". Os espaços intercelulares são expandidos e preenchidos com feixes de fibras fibrosas de colágeno e material amorfo heterogêneo de várias densidades eletrônico-ópticas. Várias membranas principais iluminadas em algumas áreas inchadas e fragmentadas. Houve um pronunciado inchaço do sarcoplasma na área de quase-sarcolement, acompanhado do aparecimento de espaços vazios preenchidos com líquido edematoso na zona de contração de miócitos. Na mesma zona, o edema, o inchaço e a desorientação de miofilamentos com maior densidade elétron-óptica são mais pronunciados.

Na maioria dos miócitos, o número de organelos é reduzido, e os fenômenos de desorganização predominam nos sobreviventes. A membrana do retículo sarcoplasmático está fortemente fragmentada. O ergastoplasma é desgranulado, os ribossomos não fixados são raros. O complexo de Golgi não é encontrado na maioria das células. A maioria das mitocôndrias possui apenas os restos de cristas com contornos borrados ou granulares.

Alterações Assim, foram identificados na ultra-estrutura das células do músculo uterino, na fracção mitocondrial destas células indicam a existência (quando a fraqueza de trabalho) miofilamentos desorientação e ruptura da estrutura da mitocôndria - o substrato de fosforilação oxidativa que ocorre em Christie e partículas elementares destes organelos.

Com a fraqueza da atividade trabalhista, os grupos de células glicerinizadas do útero sob a influência do ATP desenvolvem significativamente menos tensão do que com o trabalho normal. As radiografias destes se assemelham às das células do músculo uterino no final de uma gravidez a termo. Tal alteração no padrão de difração de raios X pode indicar uma interrupção na estrutura das próprias moléculas, ou uma desordem na orientação mútua das moléculas entre si.

Conseqüentemente, a desorientação de moléculas ou células entre si pode levar a uma mudança na contratilidade muscular e a uma diminuição da tensão desenvolvida pelo modelo muscular preparado pela glicerinização. Isso foi revelado por nós no final da gravidez a termo e em violação da capacidade contrátil do útero com fraqueza de trabalho.

Estudos microscópicos eletrônicos da placenta no caso de fraqueza na atividade trabalhista revelam alterações no útero do mesmo tipo que os miócitos e reduzem o seguinte: um achatamento do trofoblasto plasmodial, membrana basal e capilares se desenvolve. O número de microvilosidades com o seu engrossamento característico e o aumento do clavado diminui. No citoplasma do plasmodiotrofoblasto, o número de mitocôndrias é significativamente reduzido, cujas métricas se tornam mais escuras. No syncytiotrophoblast, a quantidade de substância amorfa aumenta. As células de Langerhans aumentam de tamanho, mas o número de mitocôndrias diminui, e a métrica fica mais esclarecida. A membrana basal engrossa consideravelmente. Em todos os elementos celulares, o retículo endoplasmático é apresentado sob a forma de vesículas pequenas revestidas com grânulos, RPN. A detecção de vilosidades jovens e a hiperplasia de capilares podem ser considerados um sinal característico do desenvolvimento de reações compensatórias.

Na fração mitocondrial, a placenta das organelas varia em tamanho, de pequeno a grande. Como nas mitocôndrias dos miócitos, apenas em alguns deles os restos de crista são preservados e, ocasionalmente, são incluídas inclusões homogêneas.

Conseqüentemente, uma série de mudanças estereotipadas ocorrem na placenta, dentre as quais características, juntamente com a desorganização - mudanças funcionais, é a presença, em maior ou menor grau, de reações adaptativas-adaptativas.

Determinação da actividade da enzima e o teor de ácido nucleico mostrou que em homogenatos e na fracção mitocondrial do músculo uterino e tecido da placenta em inércia uterina, comparada com a norma diminuição acentuada na actividade da creatina-fosfoquinase de succinato desidrogenase, citocromo C-oxidase e teor total de ácido nucleico, indicando a redução nível de processos oxidativos, inibição da respiração tecidual e biossíntese protéica no miometrio e placenta.

No sangue de mulheres parturientes, determina-se uma acidose metabólica pronunciada, uma ligeira diminuição no teor de cálcio e sódio no plasma sanguíneo, bem como um aumento significativo da atividade da oxitocina, uma diminuição da atividade da creatina fosfoquinase e uma diminuição do teor total de ácidos nucleicos.

Durante o tratamento (aplicação de drogas uterotróficas em caso de fraqueza da atividade trabalhista), a ultraestrutura dos miócitos uterinos não sofre alterações significativas de acordo com os métodos aceitos e a administração intravenosa de oxitocina.

A maioria dos miócitos tem uma aparência "leve" e é de tamanho desigualmente grande. Os espaços intercelulares permanecem expandidos devido à proliferação de fibrilas de fibras colágenas e de uma substância amorfa. Na maioria das células, os contornos difusos do sarcoma permanecem na membrana basal edema, afrouxa adjacente a ele. Os miofilamentos desordenados são estreitados ou inchados. Ergastoplasma em um espaço significativo é desgranulado. O complexo de Golgi na maioria dos miócitos está ausente. Ao contrário dos miocitos uterinos em mulheres com fraqueza não tratada da atividade trabalhista nas mitocôndrias, em casos raros, é encontrada uma composição preservada de várias cristas hipertrofiadas e inclusões osmiófilas únicas. O tamanho do núcleo dos miócitos é um pouco aumentado, e suas membranas entalhadas têm contornos suficientemente distintos.

A fração mitocondrial é dominada por organelas com uma estrutura iluminada, contornos indistintos e granularmente degenerados de cristas. As mitocôndrias semelhantes a vácuo com uma falta de estrutura interna são encontradas com menos frequência.

Conseqüentemente, com o uso de drogas uterotróficas para estimular o trabalho de parto na ultraestrutura dos miocitos uterinos e sua fração mitocondrial, o quadro típico da fraqueza não tratada da atividade trabalhista permanece basicamente. Mas em meio à desorganização, marcada após o tratamento um pouco mais frequentemente identificado com compartimentos de segurança suficientes miofilamentos, membranas do retículo e mitocôndrias sarcoplasmic, que é provavelmente devido à ação do estrógeno, e pode apontar para alguma melhoria nos processos oxidativos neles.

A investigação da estrutura de raios-x dos feixes de células do miométrio glicerinizado (modelos contráteis) também mostrou alguma melhora no grau de orientação das moléculas de proteínas fibrilares em comparação com aqueles na fraqueza não tratada da atividade trabalhista.

Na ultraestrutura da placenta, observa-se um achatamento do plasmodio-trofoblasto com uma grande quantidade de substância sem estrutura preenchida com citoplasma. Em alguns deles, há mitocôndrias separadas sem crista e uma matriz esclarecida. O número e o tamanho das mitocôndrias nas células de Langerhans foram ligeiramente aumentados e a quantidade de material sem estrutura na membrana basal foi reduzida.

Na fração mitocondrial, também são encontradas organelas com ausência total de cristas, e em algumas mitocôndrias, as cristas estão localizadas perto da membrana interna, e sua matriz contém inclusões osmiófilas densas.

Assim, durante a estimulação induzida pelo fármaco do trabalho na placenta, as alterações funcionais desorganização que observamos na fraqueza não tratada da atividade trabalhista persistem. No entanto, as diferenças reveladas, embora não sejam particularmente significativas, podem indicar alguma melhoria nas reações adaptativas-adaptativas e no curso dos processos oxidativos na placenta, aparentemente também associada à ação de extroges incluídos no tratamento da fraqueza na atividade trabalhista.

Acredita-se que este mesmo fator (influência de hormonas estrogénicas) ligado tendência para melhoria dos processos de oxidação-redução em corpo materno que identifica principalmente algum aumento no conteúdo do número total de ácidos nucleicos para a mitocôndria dos músculos uterinos, e o aumento da actividade da creatina quinase em mitocôndria e um homogeneizado de placenta , enquanto mantém uma imagem de acidose metabólica pronunciada no sangue das mulheres parturientes.

Comparação dos resultados de estudos de microscopia de electrões dos miócitos do útero e tecidos da placenta mostrou que a realização gotejamento intravenoso rodostimulyatsii de oxitocina na solução tampão conduz ao maior aumento no número e tamanho dos miócitos, que são detectados organelos, particularmente as mitocôndrias e rede sarcoplasmático com contornos nítidos membranas. Além disso, miofilamentos disposta nela uma paralelo, e em alguns casos há um aumento e o número de grãos de ribossomas e mesmo polirnbosom "roseta" flutuantes.

A fração mitocondrial é dominada por organelas de tamanho aumentado com cristais preservadas, mas um tanto desordenadas localizadas. Quanto à ultraestrutura do tecido placentário, não mostra achatamentos da membrana basal e dos capilares. O citoplasma contém grânulos de osmisfilo, ribossomos e o plasmodiotrofoblasto tem uma zona nuclear desnuclearizada e achatada. As células de Langerhans contêm o aparelho de Golgi com um número crescente de mitocôndrias, etc. No citoplasma das células endoteliais dos capilares, os ribossomos, o complexo de Golgi e as mitocôndrias aparecem.

Na fração mitocondrial da placenta, as organelas de tamanho especialmente grande são menos comuns e, na maioria deles, a estrutura da crista é mantida.

O homogeneizado e mitocôndrias de músculo do útero e tecido da placenta detectado, assim, a actividade da creatina-fosfoquinase aumento de succinato desidrogenase, teor de ácido nucleico do citocromo P-oksinazy e total, o que por sua vez aponta para a utilidade funcional das células do músculo uterino, células da placenta e a sua mitocôndrias, contra existente desta vez no sangue das mulheres que dão à luz uma imagem de acidose metabólica compensada e um aumento na atividade da creatina fosfoquinase e do conteúdo total de ácidos nucleicos.

Os resultados de estudos experimentais mostraram também que a administração por via intravenosa aos animais solução tampão, mesmo quando não compensada acidose metabólica, conduz à normalização do equilíbrio ácido-base e o equilíbrio electrolítico do sangue, a actividade de enzimas respiratória mitocondrial e teor de ácido nucleico total de no miométrio e com oxitocina aumenta significativamente a gravidade das contracções dos cornos uterinos, enquanto que a injecção intramuscular de hormonas de estrogénio, bem como por via intravenosa - ocitocina sobre A solução de glicose a 5% não conduz à restauração dos parâmetros estudados e a um aumento acentuado da contratilidade do miometrio. Além disso, verificou-se que o succinato de sódio, uma parte da solução tampão aumenta a actividade do mitocondrial enzima desidrogenase succinato e citocromo C-oxidase, que é aparentemente devido à alta eficiência e a produtividade do ácido na manutenção da capacidade de energia celular. A inclusão de ciclo metabólico ácido succínico activa não apenas a energia, mas também os processos de plástico, por causa de quatro-esqueleto do ácido utilizado para a síntese de todos os tipos de sistemas de células de oxidação baseados em porfirina (citocromos, catalase, peroxidase, etc p). Tal mecanismo explica e adaptação à hipoxia - um aumento na regeneração das mitocôndrias com a ingestão de ácido succínico.

Comparação dos resultados de estrutura de raios-X do músculo uterino fêmea aparelho contráctil mostrou que após a administração intravenosa de oxitocina na solução tampão observou aumento mais distinto no grau de ordenação de proteínas fibrilares, melhorar o grau de orientação das moléculas de proteínas contrácteis e a aproximação do padrão de difracção de estes modelos musculares para aqueles preparados a partir de músculo útero das mulheres com trabalho normal.

Assim, durante rodostimuliruyuschih terapia gotejamento intravenoso de oxitocina na solução tampão foi observado um aumento dramático de membranas de regeneração reparadores (cristas) mitocôndrias e outras estruturas de membranas em miócitos do útero e as células da placenta, o que pode indicar a aumentar a intensidade de fosforilação oxidativa, juntamente com o aumento da taxa de oxidação - processos de redução. Isto é confirmado pela descoberta da actividade fosfoquinase aumento da creatina, succinato desidrogenase, citocromo c oxidase e aumentar o teor de ácido nucleico total no homogenato e mitocôndria do miométrio e a placenta, e no aparelho contráctil do músculo do útero - a existência de uma orientação molecular pronunciada de proteínas fibrosas que aumentam a tensão desenvolvida pela pela ação de ATP por feixes de células de miométrio glicerinizadas.

Nós recebido um número de novos dados relativos à caracterização estrutural e funcional do aparelho contráctil do músculo do útero e subcelulares estruturas de miométrio e tecido da placenta permitiram estabelecer uma nova aspectos, anteriormente desconhecidos da patogénese da inércia uterina e justificar um novo método integrado rodostimuliruyuschih terapêutica, a administração intravenosa de oxitocina na solução tampão, perturbado correctiva por este patologia do trabalho, processos metabólicos no organismo de mulheres parturientes e fetos.

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