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Tratamento do aborto em movimento
Última revisão: 20.11.2021
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O aborto no curso é caracterizado por dores de cólicas no abdômen inferior, marcadas por sangramento. O ovo fetal está no canal cervical, seu pólo inferior pode se protrair na vagina. O aborto em trânsito pode resultar em aborto incompleto ou completo.
Com aborto incompleto, quando o ovo fetal é parcialmente expulso da cavidade uterina, observam-se dores nas cãibras no abdômen inferior e sangramento de intensidade diferente. O canal do colo do útero está aberto em um dedo. Útero de textura macia. Sua magnitude é menor do que deveria ser com a duração esperada da gravidez. No útero, as membranas fetais, a placenta ou parte dela geralmente são mantidas.
Devido ao fato de que o aborto incompleto é freqüentemente acompanhado de sangramento intenso, é necessário fornecer cuidados de emergência. Ao entrar no hospital, você precisa fazer um exame de sangue, determinar o grupo sanguíneo e o acessório Rh. É necessário estabilizar a condição do paciente iniciando uma infusão intravenosa de substitutos do sangue. É aconselhável injetar solução fisiológica iv com oxitocina (30 unidades de oxitocina por 1000 ml de solução) a uma taxa de 200 ml por hora (nos estágios iniciais da gravidez, o útero é menos sensível à oxitocina).
Devido ao fato de que a oxitocina pode causar um efeito antidiurético após o esvaziamento do útero, a administração de tais doses de oxitocina deve ser interrompida. O aborto remove os restos do ovo fetal, produz aspiração a vácuo ou curetagem. Após a remoção dos restos do ovo fetal, a terapia antibacteriana é prescrita, se necessário, no tratamento da anemia pós-hemorrágica. Pacientes com sangue Rh-negativo precisam introduzir imunoglobulina antiresus.
Com o aborto completo, que é mais frequentemente observado no final da gravidez, um ovo fetal deixa a cavidade uterina. O útero se contrai, o sangramento pára. No exame bimanual, o útero é bem contornado, o tamanho é menor do que o período de gestação, o canal cervical pode ser fechado.
Com aborto completo na idade gestacional de 14-16 semanas, é aconselhável raspar as paredes do útero, uma vez que é mais provável que partes do ovo fetal possam estar na cavidade uterina. Em termos posteriores, com um útero bem contraído, a raspagem não produz, é aconselhável prescrever antibióticos, tratar a anemia e injetar uma imunoglobulina contra a antiresusose em pacientes com sangue Rh-negativo.