Tratamento do aborto ameaçador

Ao ameaçar o aborto, observa-se uma sensação de peso ou pequenas dores de tração no abdômen e na área do sacro, com aborto tardio pode haver dores de um caráter de calafrios. A descarga sangrenta é leve ou ausente. O colo do útero não é encurtado, a faringe interna é fechada, o tom do útero é elevado. O tamanho do útero corresponde ao período de gravidez, uma vez que o desprendimento do óvulo fetal ocorre em uma área pequena.

Diagnóstico diferencial de aborto ameaçador:

1. Doenças malignas ou benignas do colo do útero ou da vagina. Na gravidez, o sangramento de ectropion é possível. Para evitar doenças do colo do útero, um exame cuidadoso é realizado nos espelhos, se necessário colposcopia ou biópsia.
2. A descarga sangrenta do ciclo anovulatório é frequentemente observada após um atraso na menstruação. Não há sintomas de gravidez, um teste de gonadotrofina beta-coriônica - negativo. Quando o exame bimanual - útero de tamanho normal, não suavizado, pescoço, não cianótico. Na anamnese pode haver violações semelhantes do ciclo menstrual.
3. Derrapagem de bolhas. Pode haver descarga característica na forma de vesículas. Em 50% dos pacientes, o útero é mais longo do que a idade gestacional estimada. Uma imagem característica com ultra-som, a palpitação do feto está ausente.
4. Gravidez ectópica. Os pacientes podem se queixar sobre manchas, dor bilateral ou generalizada, condições de desmanteramento (hipovolemia), a pressão sobre o reto ou a bexiga não são incomuns. O teste para gonadotropina beta-coriônica é positivo. No exame bimanual, a dor é notada ao se mover para trás do colo do útero, o útero é menor do que a gravidez esperada, um tubo engrossado pode ser palpado, e o abóbada dos cofres é muitas vezes possível.

Para esclarecer o diagnóstico e o controle ao longo da gravidez, além dos métodos gerais de pesquisa clínica, é aconselhável usar os seguintes testes:

• temperatura retal acima de 37 ° C sem drogas - um sinal favorável (muitas vezes dura muito tempo com gravidez não desenvolvida);
• nível de gonadotrofina coriónica, TBG;
• Ultra-som.

O tratamento do aborto ameaçador deve ser abrangente: descanso em cama, sedativos, antiespasmódicos. Quando aborto génese pouco claras terapia específica (hormonal tratamento immunotsitoterapiyu) conduzir impraticável, pode ser usado não-drogas e tratamentos de fisioterapia (acupuntura, elektroanalgeziya, estimulação percutânea analgésico, endonasal galvanização etc), espasmolíticos, Magne-WB. Em um aborto espontâneo tardio para o uso de beta-miméticos, indometacina.