Exame do recém-nascido

O objetivo do exame de um recém-nascido é detectar alguma patologia ou identificar quaisquer "problemas médicos", bem como eliminar quaisquer problemas da mãe e as dificuldades que teve ao se comunicar com seu filho. Finalmente, o propósito do exame também é a necessidade de dar aos conselhos de rotina da mãe cuidar da criança antes de ser dispensado do hospital do cionary. No caso de nascimentos em casa, dicas são dadas para nutrir um recém nascido durante a primeira semana de vida.

Antes do exame do recém nascido, especifique a massa do seu corpo. Descubra se a gravidez eo parto eram normais? Qual é o fator Rh na mãe? Para inspeção, escolha uma sala silenciosa, quente e luminosa e alista a ajuda da mãe da criança. Explique a ela o objetivo do seu exame. Preste atenção - parece chateado e não está em estado de depressão? Se ela diz alguma coisa, ouça-a atentamente. Olhe para a criança para um sistema específico, por exemplo, da cabeça para os dedos dos pés.

Cabeça. É necessário medir a circunferência da cabeça e prestar atenção à sua forma (várias deformações associadas ao parto, geralmente passam rapidamente), sob a condição de fontanelas (elas se esticam quando o bebê está chorando, bem como com aumento da pressão intracraniana). Olhos: observe se há uma turvação da córnea ou conjuntivite? Orelhas: preste atenção ao formato e posição das orelhas. Eles não são muito baixos (ou seja, abaixo dos olhos)? Nariz: serve como um tipo de indicador de icterícia. Exalação através do nariz com a boca fechada é uma prova de atresia do khohan. Cor da pele: em caso de patologia, pode ser cianótico, pálido, icterico, vermelho. Cavidade oral: insira o dedo na boca do bebê e verifique se a integridade do paladar macio e duro é preservada. O reflexo de sucção é suficientemente pronunciado?

Mãos e escovas. Dobras palmas individuais - linhas, podem ser uma manifestação da norma ou da doença de Down. Se a mão da criança estiver na posição do "garçom em espera de uma dica", lembre-se da paralisia Erb em caso de danos a C _5- C ₆ barris .

Thorax. Observe os movimentos respiratórios do tórax. Se você notar "gemidos" durante a respiração ou o deslocamento dos espaços intercostais, isso pode indicar a presença de dificuldade respiratória. Palpate os tremores cardíacos e apical na região atrial. Conduza a ausculta do coração e dos pulmões. Examine toda a coluna vertebral para detectar possíveis defeitos no canal espinhal (tubo neural).

Belly. Ligeiramente atraso com palpação do fígado e do baço. Preste atenção, existe alguma massa patológica na cavidade abdominal? Agora, examine cuidadosamente o umbigo. Ele está bem? Reúna a pele no abdômen para avaliar o turgor da pele. Examine os órgãos genitais e anus. Buracos claramente visíveis na uretra e no ânus. 93% dos recém-nascidos têm fluxo urinário espontâneo nas primeiras 24 horas. Existe uma posição incorreta da abertura da uretra (hipospadias), ambos os testículos estão abaixados? O clitóris do recém nascido parece bastante grande. Um pequeno sangramento da vagina pode ser considerado uma variante da norma, isto é devido à cessação da infusão no corpo da criança do estrogênio da mãe.

Extremidades inferiores. Testes para a detecção de luxação congênita na articulação do quadril. Evite o uso repetido desses testes, pois isso é doloroso e, além disso, pode causar dislocação. Observe, se não houver atraso femororadial do pulso, isso pode indicar coarctação da aorta. Existe uma deformação firme do pé)? Agora, avalie a condição dos dedos dos pés - não é demais, eles não são muito poucos, eles também são cianóticos?

Região glútea e sacro. Existem "manchas mongóis" na pele dessas áreas (eles são azulados)? Felizmente, eles estão seguros.

Testando o sistema nervoso central. Antes de tudo, segure a criança nos braços. E agora, apenas a intuição pode lhe dizer, a criança está doente ou saudável? Ele está inclinado a estremecer (isso pode indicar hipoglicemia, hipocalcemia, infecção)? A criança que já está nesta fase de desenvolvimento deve controlar ligeiramente a posição da cabeça. Os membros estão se movendo normalmente, o tônus muscular - espástico ou flácido? O estudo do reflexo Moro raramente é informativo e, além disso, é desagradável para a criança. Este reflexo é estudado da seguinte maneira: a criança é colocada em um ângulo de 45 °, apoiando sua cabeça. No momento de privá-lo desse apoio, ambas as mãos escapam, as palmas abrem, e então as mãos são trazidas. Para evocar um reflexo de agarrar, acerte levemente a criança na palma da sua mão.

É importante descobrir se o nascimento foi adiado ou prematuro ou ocorreu a tempo?

Qualquer desvio da norma que você encontrará, discuta com a mãe e o pai da criança.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],