Problemas mais frequentes na infância

O bebê chora constantemente. Durante o primeiro mês de vida, o bebê geralmente chora sem lágrimas. A mãe do bebê parece aprender a reconhecer os diferentes significados desse choro: irritabilidade, fome, dor (neste último caso, o choro costuma ser mais agudo). Mas, na prática, isso é bastante difícil de fazer. Quase não há diferença entre chorar de fome e de sede, então você só pode descobrir por que o bebê chora por tentativa e erro. Alimentar o bebê em intervalos de tempo estritamente definidos é provavelmente o principal motivo do choro de um recém-nascido – o bebê está simplesmente com fome e "pede" para ser alimentado. Se essa necessidade do bebê não for atendida, ele entra em um ataque de choro com explosões de gritos estridentes.

Cólica de três meses. Quase todas as noites, o bebê grita estridentemente e chuta as perninhas para cima, embora esteja saudável. A causa geralmente não é clara e, em geral, nada ajuda, embora você possa tentar dar água com endro, dimeticona (não deve ser administrada se o bebê tiver menos de um mês) ou pipenzolato; às vezes, isso traz alívio. A única coisa que deve tranquilizar os pais é a certeza de que tudo isso passará por si só e sem consequências.

O bebê não dorme. Ele pode não dormir devido à fome, dor, desconforto, cólicas intestinais e, raramente, terrores noturnos. Se nenhuma causa puder ser estabelecida, mas algum tratamento parecer necessário, tente administrar xarope de alimemazina ocasionalmente (até 3 mg/kg de peso corporal por via oral, se a criança tiver mais de 2 anos). Terrores noturnos não são pesadelos, pois não ocorrem em conexão com a fase do sono acompanhada de movimentos oculares rápidos, ou seja, com a fase "REM". Nesse caso, a criança acorda assustada, como se estivesse com alucinações, e é simplesmente impossível se aproximar dela. Se esses terrores noturnos (durante o sono) adquiriram algum tipo de estereótipo, tente acordar a criança antes que tal terror noturno ocorra.

Vômitos. A regurgitação sem qualquer esforço por parte do bebê durante a alimentação é bastante comum. Vômitos entre as mamadas também não são incomuns, mas se se repetirem com frequência, a causa deve ser estabelecida. As causas podem ser: gastroenterite, estenose pilórica, hérnia congênita da abertura diafragmática do esôfago (neste caso, muco com possível mistura de sangue é encontrado no vômito) e, raramente, uma "bolsa" faríngea ou obstrução duodenal (neste caso, há muita bile no vômito). Para estabelecer a causa do vômito, é importante observar o processo de alimentação da criança; se o vômito for jorrando (pelos pés do berço), deve-se presumir estenose pilórica.

Assaduras ou "assaduras". Há quatro causas possíveis para essa condição.

1. Dermatite amoniacal: muito comum, caracterizada por eritema, erupção cutânea escamosa que não afeta as dobras cutâneas. O termo é bastante incorreto, pois é causado pelo fato de a pele do bebê nessas áreas permanecer úmida por muito tempo, e não pela amônia (isso se deve à atividade de microrganismos que decompõem a ureia). A única coisa que precisa ser feita em tal situação é trocar as fraldas com mais frequência (que devem ser bem enxaguadas), secar a pele delicadamente e aplicar um creme amaciante. Calças de borracha apertadas não devem ser usadas. Fraldas descartáveis podem ser muito úteis à noite.
2. Dermatite por cândida (sapinho): fungos leveduriformes podem ser isolados em quase metade dos casos de "assaduras". Uma característica desse tipo de erupção são manchas "satélites" ao longo da borda da erupção. O diagnóstico exato é micológico. Tratamento: creme com nistatina ou clotrimazol [pomada de hidrocortisona ±1% (por exemplo, Nysta-formHO)].
3. A dermatite eczematosa colecistogênica é caracterizada pelo aparecimento de uma erupção cutânea difusa, avermelhada e brilhante que se estende às dobras cutâneas. Frequentemente, é acompanhada por outras manifestações de alterações cutâneas colecistogênicas, como, por exemplo, a erupção cutânea que também aparece na parte posterior da cabeça ("crosta láctea").
4. Erupção cutânea semelhante à psoríase: São placas vermelhas isoladas cobertas por escamas prateadas. O tratamento é difícil. Evite: ácido bórico, esteroides fluoretados tópicos (são absorvidos e têm efeito sistêmico); antifúngicos orais (hepatotóxicos); e violeta de genciana (mancha fraldas, por isso as mães evitam usá-la).

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