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Doses baixas de ferro não beneficiam lactentes
Última revisão: 14.06.2024
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A Associação Americana de Pediatria recomenda a suplementação de ferro para todos os bebês saudáveis que são amamentados por mais de quatro meses, enquanto sua contraparte europeia, a Sociedade de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição, não faz tal recomendação.
Essas diversas recomendações levaram os pesquisadores a elaborar um novo estudo. A amamentação é altamente recomendada e a proporção de crianças amamentadas nos primeiros meses de vida é elevada. Os pesquisadores queriam determinar se os bebês poderiam se beneficiar com ferro extra.
O objetivo do estudo SIDBI foi comparar recomendações baseadas nos efeitos da suplementação de ferro no desenvolvimento psicomotor em crianças.
SIDBI significa Suplementação de Ferro e Desenvolvimento em Bebês Amamentados e foi um ensaio randomizado, controlado por placebo, realizado de dezembro de 2015 a maio de 2020, com acompanhamento até maio de 2023. Esta foi uma colaboração internacional entre a Universidade Médica de Varsóvia e na Universidade de Umeå, e crianças foram recrutadas na Polônia e na Suécia.
Um total de 221 crianças foram recrutadas. Se a criança foi amamentada exclusivamente aos quatro meses, ela foi designada aleatoriamente para receber 1 mg/kg de ferro ou placebo uma vez ao dia, dos 4 aos 9 meses. Os participantes então completaram avaliações psicológicas aos 12, 24 e 36 meses. Foram estudadas habilidades cognitivas, motoras e de linguagem, além de problemas comportamentais.
"Não observamos diferenças significativas no desenvolvimento psicomotor entre crianças que receberam suplemento de ferro e crianças que receberam placebo", diz Ludwig Svensson, um estudante de pós-graduação envolvido no estudo SIDBI. “Em outras palavras, não houve benefício de desenvolvimento com a suplementação de ferro. Descobriu-se que mais crianças no grupo placebo tinham deficiência de ferro, mas a diferença não foi significativa.
"Nossos resultados fornecem evidências de alta qualidade em uma área onde anteriormente faltavam ensaios randomizados. Eles apoiam as recomendações europeias contra a recomendação de suplementação de ferro para todos os bebês saudáveis. Estamos orgulhosos de publicar os resultados na JAMA Pediatrics e esperamos que haja grande interesse no estudo." "
Ludwig espera analisar os dados restantes do estudo SIDBI.
"Entre outras coisas, analisaremos problemas comportamentais aos 3 anos de idade. Será muito interessante ver se o ferro tem impacto nos comportamentos associados ao TDAH ou ao transtorno do espectro do autismo."
Os resultados foram publicados na revistaJAMA Pediatrics.