Estudo encontra taxas alarmantes de depressão pós-parto entre mães em seis países

Em um estudo publicado recentemente na revista BMC Public Health, os pesquisadores determinaram a incidência de depressão pós-parto (DPP) e identificaram preditores associados e estratégias de enfrentamento entre mães em seis países, desde junho até agosto de 2023. p>

Depressão pós-parto é um problema de saúde mental comum que afeta cerca de 10% das mulheres após o parto. Alguns estudos sugerem que a DPP pode afetar uma em cada sete mulheres. A DPP pode se desenvolver no primeiro ano após o nascimento e persistir por vários anos, o que é bem diferente da “tristeza pós-parto” de curto prazo que muitas mães experimentam.

O estudo avaliou a incidência de TID entre mães no Egito, Gana, Índia, Síria, Iêmen e Iraque. O estudo incluiu mães que deram à luz nos últimos 18 meses, cidadãs de um dos países especificados, com idade entre 18 e 40 anos.

O estudo excluiu gestações múltiplas, analfabetismo, doença grave da criança, natimorto ou morte fetal intrauterina e mães com distúrbios médicos, mentais ou psicológicos que impedissem o preenchimento do questionário. As mães que não tinham acesso à Internet ou não falavam árabe ou inglês também foram excluídas.

Os participantes foram recrutados usando uma abordagem em vários estágios. Foram selecionadas duas províncias em cada país, com uma zona rural e uma zona urbana identificadas em cada província. As mães foram entrevistadas através de plataformas online e em locais públicos como clínicas, centros de saúde primários e unidades de planeamento familiar. Todos os participantes preencheram questionários usando tablets ou celulares fornecidos pelos coletores de dados ou digitalizaram um código QR.

O questionário, originalmente desenvolvido em inglês e traduzido para o árabe, foi validado por médicos especialistas e testado quanto à clareza e compreensão em um estudo piloto. O questionário final incluiu seções sobre fatores demográficos e relacionados à saúde, história obstétrica, avaliação da DPP usando a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) e características psicológicas e sociais.

A incidência de TID na amostra global, conforme determinado pela escala de Edimburgo, foi de 13,5%, mas esta frequência variou significativamente entre os países. O TID foi mais comum entre as mães em Gana (26,0%), seguido pela Índia (21,7%), Egito (19,1%), Iêmen (8,5%), Iraque (7,7%) e Síria (2,3%).

A idade média dos participantes do estudo foi de 27 anos, 60,3% dos quais tinham entre 25 e 40 anos. Cerca de 96% dos participantes do estudo eram casados, enquanto 67% tinham renda mensal suficiente e pelo menos ensino médio.

Dos fatores relacionados à saúde, 40% dos participantes eram fumantes, 54,2% haviam recebido a vacina contra a COVID-19 e 44,1% já haviam tido a COVID-19. Cerca de 83% dos participantes do estudo não tinham comorbidades e 92,4% não tinham histórico de doença mental ou histórico familiar de doença mental.

A DPP foi significativamente maior entre as mulheres solteiras ou viúvas (56,3%), bem como em 66,7% das mulheres com problemas médicos, de saúde mental ou psicológicos e em 35,7% das mulheres com histórico de tabagismo ou consumo de álcool. As mães que pagaram pelos seus próprios cuidados de saúde tiveram taxas mais elevadas de DPP.

A maioria das mães não tomava medicamentos hormonais ou pílulas anticoncepcionais, 46,1% tiveram uma gravidez não planejada e 68,6% ganharam 10 kg ou mais durante a gravidez. Cerca de 61% das participantes do estudo deram à luz por via vaginal, enquanto 90,9% e 48,2% das mães tiveram filhos saudáveis e amamentaram, respectivamente.

Foram encontradas associações significativas entre DPP e uso de contraceptivos, número de filhos nascidos (um ou dois) e intervalo entre gestações inferior a dois anos. Mães com histórico de natimortos e problemas pós-parto apresentaram taxas mais altas de DPP. Cerca de 75% das mães desconheciam os sintomas do TID e 35,3% vivenciaram estigma ou julgamento cultural. Apenas 6,2% das mulheres afetadas foram diagnosticadas com TID e receberam tratamento medicamentoso.

As mães com TGD muitas vezes tinham um histórico de TGD, problemas financeiros e familiares e estigma cultural. Apesar de receberem mais apoio, 43,3%, 45,5%, 48,4% e 70% das mães sentiram-se desconfortáveis em discutir saúde mental com médicos, maridos, família e comunidade, respectivamente.

Normas sociais, crenças culturais, barreiras pessoais, diferenças geográficas, barreiras linguísticas e restrições financeiras estavam entre as razões para não receber tratamento, conforme relatado por 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% e 39,7% dos mães, respectivamente. A análise de regressão logística identificou vários preditores significativos de DPP, incluindo estado civil, saúde infantil, problemas pós-parto, etnia, estado de gravidez e fatores psicológicos.