Como aumentar as chances de sucesso da fertilização in vitro?

O processo de envelhecimento das estruturas do estroma endometrial que revestem a superfície uterina interna pode dificultar a fixação do embrião ao útero. Esta conclusão foi feita recentemente por cientistas. A causa do problema, segundo eles, é a perda da reação do estroma aos impulsos hormonais e à produção de prolactina, além de outros fatores importantes para o processo de implantação. Ao mesmo tempo, os especialistas observaram que esses aspectos negativos podem ser evitados com o uso de agentes senomórficos - medicamentos que inibem o fenótipo do envelhecimento celular sem alterar o número de células. A aplicação clínica destes medicamentos permite aumentar significativamente as chances de sucesso da fertilização in vitro .

O tecido endometrial muda drasticamente durante o ciclo mensal: há uma transformação ativa das células do estroma em células deciduais, que garantem a fixação normal do embrião na parede e produzem componentes necessários para o desenvolvimento posterior do feto (em particular prolactina ). Se esse processo, denominado decidualização, for interrompido, a mulher desenvolve infertilidade .

Os pesquisadores provaram que o envelhecimento do estroma leva à falha na transformação celular, o que bloqueia a implantação adequada e torna impossível a continuação da gravidez. As células envelhecidas param de se dividir, aumentam de tamanho, seu DNA é danificado e são observadas falhas genéticas. Além disso, estudamos pontos como a reação das células à introdução de progesterona e estrogênio - hormônios que enviam um impulso ao estroma para iniciar os processos de decidualização.

Verificou-se que as estruturas estromais envelhecidas apresentavam resposta insuficiente à introdução de hormônios sexuais e, como resultado, mal se transformavam em células maduras. Além disso, seus genes marcadores transformadores funcionaram muito pior e impediram a transformação das células jovens existentes. A prolactina foi secretada cerca de uma vez e meia menos do que nas estruturas jovens, o que reduziu significativamente a probabilidade de fixação embrionária de qualidade: sua imersão no estroma era insuficiente e fraca.

Quando os cientistas administraram adicionalmente medicamentos senomórficos, as células senescentes voltaram a responder aos mensageiros hormonais e a probabilidade de implantação bem-sucedida aumentou 1,4 vezes.

O novo método exige adaptação clínica, mas os reprodutologistas especialistas estão mais do que determinados. Ao que tudo indica, os médicos terão em breve uma nova oportunidade de aumentar significativamente a eficiência dos procedimentos de fertilização in vitro e reduzir o número de pacientes que têm uma experiência desfavorável de múltiplos ciclos de implantação falhados. É possível que o uso de meios senomórficos ajude a resolver alguns outros problemas de reprodução bem-sucedida.

Os resultados do trabalho de pesquisa são publicados nas páginas de Reprodução Humana