Constipação durante o início da gravidez

Em obstetrícia e ginecologia, cada vez mais temos que lidar com um problema tão delicado como a constipação durante a gravidez precoce. Ao mesmo tempo, a maioria das mulheres não atribui importância a esta questão ou tem vergonha de levantar essa questão. Muitas mulheres não acreditam que este seja um problema sobre o qual você deve consultar um ginecologista. No entanto, vale a pena falar sobre isso e esclarecer os pontos principais por si mesmo.

Constipação como sinal de gravidez

Ao analisar casos clínicos, os ginecologistas observam que em muitas mulheres o primeiro sinal de gravidez não é mesmo o ciclo menstrual atrasado, mas a constipação. Este problema geralmente ocorre 10-20 dias após a concepção. Assim, uma mulher ainda está aguardando a próxima menstruação e não tem conhecimento da ocorrência da gravidez. Mas ela pode ter constipação, o que pode indicar indiretamente a fertilização do óvulo.

Vale a pena notar que a causa exata desse fenômeno não é totalmente compreendida. Existem várias suposições que também têm o direito de existir. Isso pode ser uma violação da regulação hormonal no corpo, ou seja, a adaptação do sistema hormonal às novas necessidades do corpo, trabalhar na manutenção da gravidez. Também sob as alterações hormonais e do trato gastrointestinal, incluindo o fígado, pâncreas.

O funcionamento normal de todas as glândulas endócrinas é prejudicado. Hormônios e enzimas digestivas são secretados pior, sua atividade é reduzida, os processos digestivos normais são perturbados, e o peristaltismo e a motilidade intestinal também são perturbados. Isso leva à estagnação das fezes no corpo e também contribui para o estreitamento do espaço intestinal.

A segunda teoria sugere que a constipação pode acompanhar os processos de adaptação nos órgãos pélvicos. O início da gravidez implica a reestruturação de todos os órgãos e sistemas, incluindo o sistema digestivo. Primeiro, as mudanças dizem respeito aos órgãos reprodutivos, o útero se expande e aumenta, a configuração e o volume das trompas de Falópio mudam.

Tudo isso exerce pressão adicional sobre os intestinos, ocorre compressão mecânica do intestino, e como resultado, as fezes não podem se mover livremente ao longo dos intestinos e não podem ser expelidas. Há sua estagnação no reto. Isso pode ter várias conseqüências negativas, variando de intoxicação e terminando com várias complicações e doenças do trato digestivo.[1]

O que é constipação perigosa no início da gravidez?

Primeiro de tudo, o perigo de constipação reside no fato de que é acompanhado pela estagnação das fezes. Fezes não podem se mover livremente através do intestino, uma vez que existem vários tipos de obstáculos em seu caminho. Estas podem ser obstruções mecânicas que ocorrem devido à compressão do intestino, desregulação de hormônios e perturbação da condutância e sensibilidade dos receptores.

Deve-se notar também que o perigo da constipação reside no fato de que durante a estagnação a longo prazo, processos de fermentação e decomposição se desenvolvem, o que leva ao fato de que produtos em decomposição se acumulam no corpo. Como resultado, formam-se toxinas, que têm um efeito tóxico em todo o corpo. Primeiro de tudo, o trato gastrointestinal sofre apodrecimento, as toxinas são absorvidas em segundo lugar, elas entram na corrente sanguínea, como resultado do qual as toxinas são transportadas por todo o corpo e causam intoxicação.[2]

Com o desenvolvimento de toxicosis, que ocorre no contexto da reestruturação do corpo, a atividade vital de um óvulo fertilizado nos estágios iniciais, há um efeito combinado de toxicosis e intoxicação de fezes. Ao mesmo tempo vários processos contagiosos, inflamatórios, purulentos-inflamatórios desenvolvem-se. Tais doenças intestinais como colite, enterocolite, gastrite, enterite podem se desenvolver. Além disso, tais processos são acompanhados pela formação de focos secundários de infecção. Uma das complicações pode ser o dolichosigma, no qual há expansão do canal retal, bem como deformidade intestinal. Isto pode ser acompanhado por processos dolorosos, o desenvolvimento de inflamação, intoxicação. Uma das conseqüências desagradáveis é a perda de massas fecais.[3]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, cerca de um terço das mulheres sofrem de constipação no início da gravidez. Ao mesmo tempo, as mulheres muitas vezes nem sabem que uma gravidez ocorreu e ainda aguardam o início de outra menstruação. Em cerca de 24% dos casos com um longo processo de estagnação, há uma estagnação de fezes a longo prazo, acompanhada por doligossigmoide (expansão, mudança na forma e estrutura do intestino como resultado de sua deformação sob a influência de vários fatores, inclusive mecânicos).

Na ausência de tratamento, 98% dos casos são acompanhados por intoxicação grave, o desenvolvimento de doenças infecciosas inflamatórias purulentas. Com tratamento adequado, apenas cerca de 15% dos casos são acompanhados pelo desenvolvimento de processos inflamatórios e infecciosos.[4]

Causas constipação durante o início da gravidez

A principal razão para o desenvolvimento da constipação é retardar as massas fecais e a impossibilidade de sua remoção. A razão é uma violação da motilidade e motilidade intestinal. Isso pode se desenvolver devido a uma diminuição do tônus intestinal, bem como a obstáculos mecânicos que surgem no caminho do movimento das massas fecais. A razão pode ser alteração hormonal do corpo, adaptação à gravidez e parto futuros de todos os órgãos da pequena pélvis, atividade enzimática e hormonal prejudicada no corpo. Além disso, a razão pode estar na expansão ou deslocamento do intestino.

Fatores de risco

Em risco estão pessoas com comprometimento do estado funcional do trato gastrointestinal. Em primeiro lugar, são pessoas com baixo tônus intestinal, com o desenvolvimento de vários defeitos e patologias congênitas e adquiridas do reto, intestinos delgado e grosso. Em risco estão os pacientes que sofrem de constipação freqüente, comprometimento da função motora do intestino. Também estão em risco pessoas com fezes irregulares, muitas vezes sofrendo de várias doenças dos órgãos digestivos.

Os pacientes que têm tendência a apresentar fezes irregulares, bem como a necessidade de restringir constantemente o desejo de defecar pela força de vontade (por exemplo, uma pessoa trabalha em um local público, tem que suprimir constantemente o desejo de evacuar) formam um grupo de risco separado. [5]

Patogênese

A base da patogênese é uma violação do funcionamento normal do trato intestinal. O estado hormonal de uma pessoa muda, respectivamente, isso acarreta uma violação da síntese de enzimas, hormônios, mediadores que causam inflamação e infecção, contribuem para uma diminuição do tônus intestinal, impedem a penetração da infecção no organismo. Consequentemente, as massas fecais estão se movendo levemente para fora e também não podem deixar o reto. Como resultado, processos estagnados se desenvolvem.

Sintomas constipação durante o início da gravidez

O desenvolvimento da constipação pode indicar a incapacidade de esvaziar-se na presença do desejo de defecar. Isso pode desenvolver dor, sensação de queimação no intestino e no reto, às vezes há uma sensação de pressão e até mesmo dor no reto. Além disso, todo o processo pode ser acompanhado por calafrios, um estado febril, que alterna com calafrios e uma diminuição excessiva da temperatura. Gradualmente, a dor pode se desenvolver nos ovários, no útero, nas trompas de falópio e em outros órgãos reprodutivos.[6]

Os primeiros precursores, que podem indicar indiretamente uma possível constipação, são distensão abdominal, dor e pressão na área intestinal ou na área retal. Além disso, há uma dor de cabeça, desconforto, tensão, pressão na bexiga, ovários. Muitas vezes uma sensação de inchaço se desenvolve, tanto no abdômen e nos órgãos reprodutivos.

• Inchaço, constipação no início da gravidez

Isso acontece a cada segunda mulher. Essa característica é que uma mulher pode não saber mais sobre a gravidez, porque o atraso ainda não chegou. É importante notar também que muitas gravidezes finalmente são confirmadas no processo de consulta a um gastroenterologista, que aceita sobre o inchaço abdominal, dor, constipação prolongada.

• Fezes duras no início da gravidez

Muitas vezes, o início da gravidez está associado a um fenômeno tão desagradável quanto a constipação. Mas isso pode e deve ser combatido. Hoje, a indústria farmacêutica é representada por uma variedade de medicamentos que podem resolver esse problema com delicadeza e sem consequências. Por exemplo, durante a gravidez, você pode usar gotas de gutalaks, extrato de espinheiro, festivais e muitos outros meios, incluindo receitas médicas alternativas.

Complicações e consequências

Uma das complicações mais perigosas da constipação é a intoxicação, que se desenvolve como resultado da estagnação das fezes. Os processos de fermentação, decadência, isso é acompanhado pela liberação de gases, a disseminação de toxinas por todo o corpo. Como resultado, novos focos de infecção podem ser formados, assim como o envenenamento de todo o organismo. Isso se deve ao fato de que os produtos de decaimento (toxinas) podem ser absorvidos pelo sangue e penetrar em todos os outros órgãos e sistemas. Além disso, uma complicação pode ser a deformação do reto do cólon sigmóide, o desenvolvimento da doença inflamatória intestinal.

Várias infecções inflamatórias, como os intestinos e o sistema urogenital, podem se desenvolver gradualmente. O mais perigoso é a progressão excessiva da infecção, na qual ela entra na corrente sanguínea, se espalha e leva à bacteremia, sepse. Sepse é a forma mais grave e perigosa do processo infeccioso, que é reduzido à infecção do sangue e requer tratamento complexo (antibioticoterapia).[7]

Diagnósticos constipação durante o início da gravidez

A fim de diagnosticar a constipação e determinar as causas de sua ocorrência, quando os primeiros sinais de constipação aparecem, você precisa consultar um médico o mais rápido possível. Geralmente ele realiza o diagnóstico por palpação, exame do estômago, intestinos. Mas antes disso, o médico primeiro pergunta ao paciente, coleta informações gerais sobre ele, uma história da vida.[8]

Os gastroenterologistas raramente perguntam às mulheres sobre seus últimos períodos, por isso nem sempre é fácil adivinhar que a gravidez foi a causa da constipação. Além disso, o atraso ainda não chegou, portanto, mesmo tendo informações sobre quando foi a última menstruação, nem sempre é possível determinar a causa do desenvolvimento da patologia. Mais comumente suspeito doligossigmoide, obstrução intestinal, má absorção, ou apenas uma violação da motilidade intestinal normal, o que leva a um atraso nas massas fecais do corpo. Além disso, a razão pode ser uma violação da microbiocenose normal, uma violação da atividade motora do epitélio ciliar, uma violação do estado normal das membranas mucosas do trato digestivo e até mesmo uma violação da atividade das enzimas.

Então o médico recolhe a história da doença. Diga ao médico tudo o que você considera necessário, quaisquer suposições sobre o que poderia ter provocado a causa do desenvolvimento da constipação, não importa o quão ridículas elas possam parecer para você. Quanto mais informações, mais fácil será diagnosticar um médico. De fato, à primeira vista, parece que a nomeação de um teste de gravidez para uma queixa de constipação também é um disparate.

Normalmente, somente após um exame completo e interrogatório do paciente são necessários exames nomeados. Informação diagnóstica importante pode dar e palpação, pois permite determinar o grau de densidade intestinal, inchaço e, consequentemente, a estagnação das massas fecais.

Se necessário, métodos laboratoriais e instrumentais adicionais de pesquisa podem ser atribuídos.

Análises

Testes clínicos tradicionalmente prescritos: sangue, urina, fezes. Eles permitem que você avalie a direção geral dos processos que ocorrem no corpo. Por resultados de análises é possível julgar uma possível patologia. Então, eles podem indicar um processo inflamatório, infeccioso ou alérgico. Você também pode presumir que a gravidade e negligência do processo inflamatório.

Mas poucos gastroenterologistas se atrevem a prescrever um teste de gravidez se você consultá-lo sobre a constipação. Pelo menos, deve haver boas razões para isso. Por exemplo, um gastroenterologista pode prescrever testes clínicos padrão primeiro, e se houver suspeita de uma gravidez pelos resultados, só então ele pode prescrever tal teste.

A definição de gravidez nos estágios iniciais é prescrita para hormônio humano HCG-coriônico humano, que é produzido a partir do momento da fertilização até a formação da placenta, ou seja, por cerca de quatro semanas. Depois disso, a placenta começa a se formar gradualmente e a hCG não é mais sintetizada pelo organismo. Nesta fase, já é necessário prescrever testes para progesterona (hormônio placentário da gravidez). Ele continua a sintetizar a partir de 1 mês e até o nascimento. Em momentos diferentes, seu valor pode não ser o mesmo. Assim, se forem encontrados sinais no sangue que podem indicar indiretamente a gravidez (com um estudo clínico do sangue), mais estudos podem ser realizados ainda mais nessa direção.

De interesse é o fato de que, em um exame de sangue, os sinais de gravidez são semelhantes aos sinais de invasão parasitária. Isso se deve ao fato de que o desenvolvimento do embrião no corpo é inicialmente estranho ao corpo da mãe. A gravidez pode ser assumida se o exame de sangue mostrar um alto conteúdo de eosinófilos e níveis elevados de histamina. Mas também pode indicar parasitas, e um processo alérgico também pode ser sugerido. Para esclarecer os dados, designar um teste de gravidez. Se esta opção for excluída, prescrever testes de alergia, análise do conteúdo de imunoglobulina E total e específica, ao nível da histamina. Um imunograma expandido pode ser necessário para exibir o estado atual do sistema imunológico.

Se a gravidez for confirmada, será útil realizar pesquisa bacteriológica, análise de dysbacteriosis ou triagem microbiológica, o que eliminará a probabilidade de desenvolver dysbacteriosis, doenças infecciosas. O fato é que a constipação é acompanhada pela estagnação de massas fecais no corpo, em conseqüência do que se desenvolve inflamação, que é inseparável do processo infeccioso.

Se houver suspeita de doença infecciosa, são prescritos estudos virológicos, além de inoculação bacteriológica, que permitirá a diferenciação da doença viral de bacteriana ou fúngica. Tome manchas, raspando. Também examine o sangue ou as fezes por microscopia, cultura bacteriológica, estudos sorológicos ou virológicos. Com uma doença de etiologia desconhecida, é aconselhável realizar um estudo sobre infecções latentes, doenças parasitárias.

Diagnóstico instrumental

Qual método diagnóstico o médico escolhe depende do que se acredita ser a causa da doença. Normalmente designado após um exame preliminar e entrevista do paciente, após um conjunto padrão de estudos, quando o médico já tem um diagnóstico presuntivo, ou uma causa suspeita de patologia.

Assim, em caso de suspeita de doença gastrointestinal, gastroscopia, radiografia, ultra-sonografia, colonoscopia pode ser necessária. Você também pode precisar de ressonância magnética, que permite avaliar a condição dos órgãos internos e tecidos moles, para identificar possíveis patologias nos primeiros estágios de sua formação. Se houver motivos para suspeitar de gravidez, é aconselhável marcar um ultrassom, porque é o principal método de confirmar ou excluir a gravidez. Além disso, é o método mais seguro. Um método como radiografia em caso de suspeita de gravidez deve ser excluído, uma vez que o risco de exposição fetal é grande, o que pode afetar negativamente o seu desenvolvimento, especialmente nos estágios iniciais.[9]

Diagnóstico diferencial

Em primeiro lugar, é necessário determinar qual alegada causa da constipação: um processo inflamatório, infeccioso, alérgico, invasão parasitária ou gravidez (talvez outro motivo). Para isso, são realizados diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Então é necessário diferenciar entre si doenças e condições que podem causar constipação. Aqui, principalmente métodos instrumentais são usados, consultas de outros especialistas podem ser necessárias.[10]

Tratamento constipação durante o início da gravidez

Com o aparecimento de constipação, é necessário tratá-lo, porque o acúmulo de fezes provoca o desenvolvimento de intoxicação, estagnação, o que é inaceitável. Recomenda-se construir uma dieta ideal, pegar produtos que melhor atendam às necessidades individuais do corpo.

Se a nutrição adequada não resolver o problema, você deve tentar remédios alternativos, a homeopatia, que lhe permitirá livrar-se suavemente do problema. E só na ausência do efeito destes métodos, é possível recorrer ao uso de métodos mais estritos (preparações farmacêuticas). Além disso, na ausência de efeito, você pode tentar um enema, inclusive com base em extratos vegetais. Bem ajuda óleo (oliva, girassol, mamona), aplicado no interior. Precisa fornecer muita bebida.[11]

Remédios para a constipação no início da gravidez

Duphalac é o mais suave, seguro e bem conhecido medicamento contra constipação. É um tratamento confiável e prevenção da constipação. A droga é baseada em ingredientes à base de plantas, por isso pode ser usado mesmo durante a gravidez. Antes de iniciar o tratamento, você precisa ler atentamente as instruções cuidadosamente. Quase não há efeitos colaterais, portanto, pode ser tomado conforme necessário, conforme indicado nas instruções.[12]

Outra droga é mukofalk. Ele vem na forma de pó embalado. Ao mesmo tempo, uma bolsa é projetada para uma recepção. Os efeitos colaterais são raros. Normalmente, o pacote inteiro é dissolvido em um copo de água (quente), bêbado após o jantar. A dose máxima é de 4 saquetas por dia.[13]

O Retard de Duspatalin também é um laxante que se aplica 200 mgs em 2 doses divididas, aproximadamente 20 minutos antes de uma refeição. Você também deve beber muita água. Disponível sob a forma de cápsulas que são engolidas sem revelar.[14]

Vitaminas

No caso em que a constipação é acompanhada por processos purulentos e infecciosos (estagnação), as vitaminas são melhor excluídas porque agem como estimulantes e meio nutriente da flora bacteriana, respectivamente, a infecção só progredirá. Além disso, vitaminas, aumentam a fermentação, causam inchaço, dor, cãibras e supuração. A única vitamina que pode ser - vitamina C, porque, pelo contrário, tem propriedades anti-sépticas, antioxidantes, remove toxinas, neutraliza os subprodutos metabólicos e os radicais livres.

Se o processo infeccioso for interrompido e só for necessário garantir uma boa motilidade intestinal, podem ser administradas vitaminas. Recomenda-se tomar vitaminas nas seguintes concentrações diárias:

• Vitamina PP - 60 mg
• Vitamina A - 240 mg
• Vitamina E - 45 mg
• Vitamina C - 1000 mg

Fisioterapia

A fisioterapia para eliminar o congestionamento no intestino é raramente usada e é ineficaz. Com grave estagnação, acompanhada pelo desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos, o reto é limpo e, se necessário, a lavagem intestinal ou o estômago é lavado. Mas isso acontece mecanicamente. Para posterior tratamento e restauração da função motora intestinal, eletroforese e banhos de hidromassagem podem ser necessários.[15]

Um efeito positivo tem uma cadeira de massagem ou uma cama de massagem. Tem um efeito vibracional e térmico, que permite eliminar a estagnação, romper os depósitos, estimular os músculos (aumentar a atividade contrátil). Às vezes executam o tratamento com o ultrasom, microcurrents, ondas de comprimentos diferentes. Eletroforese é usada, com a ajuda de quais drogas são injetadas diretamente no tecido danificado. A profundidade de sua penetração é regulada por microcorrentes.

Tratamento alternativo

O método mais famoso de tratar a constipação, que há muito tempo é usado na medicina alternativa, é o suco de batatas frescas, é necessário espremer e beber durante o dia. Recomendado diariamente sobre um copo de suco. Mas, na verdade, não há restrições. Tudo depende do bem-estar, das características individuais do organismo. Normalmente, para uma completa normalização das fezes, é necessário pelo menos 10 dias de tratamento.[16]

Suco Dandelion também sempre foi usado para tratar a constipação. Ao mesmo tempo, existem várias maneiras de preparar um dente de leão. Pode ser usado como uma decocção, sob a forma de xarope, infusão. Especialmente bem comprovada infusão de raízes de dente de leão, que é preparada com base em água fria.[17]

Você também pode recomendar suco de aloe para eliminar a constipação. Escolha a parte mais gorda, esprema o suco, dê a oportunidade de preparar por cerca de 10 a 15 minutos e depois beba. Você pode beber até 100 ml de suco por dia.[18]

Fitoterapia

Ele tem sido usado há muito tempo para o tratamento de amieiro de espinheiro cervical constipação. Anteriormente, era um meio de medicina alternativa, mas depois as raízes do buckthorn foram permitidas para uso em medicina oficial. Hoje, várias preparações feitas com base em buckthorn encontraram ampla aplicação. Extratos e infusões disponíveis de buckthorn. Também buckthorn disponível na forma de matérias-primas farmacêuticas. Versão industrial é usada de acordo com as instruções. Como para o caldo - pode preparar-se em casa independentemente e tão simplesmente como possível: derrame um copo de água fervente com uma colher de sopa de raiz de buckthorn, cubra com uma tampa, insista durante uma hora, beba meio copo duas vezes por dia.[19]

Um dos meios mais eficazes de tratar a constipação é a decocção de erva-doce. Também elimina toxinas, alivia a inflamação, normaliza o estado das membranas mucosas, resultando em melhor motilidade e peristaltismo. O caldo é preparado a uma taxa de 0,5 colher de chá de endro por xícara de água fervente. Insista 30 minutos, beba em pequenos goles. [20], [21]Você pode dar até mesmo com recém-nascidos com cólica.[22]

Flores de sabugueiro preto também provaram ser um agente anti-inflamatório eficaz, um remédio de fezes de normalização. É usado como uma decocção ou infusão. Beba uma colher de sopa a cada 1,5 a 2 horas. [23]A planta é venenosa, então você precisa garantir que não haja overdose.[24]

Frutos de anis são usados como uma decocção. Para preparar, tome 2 colheres de chá de caldo para um copo de água, despeje água fervente sobre ele, dar a oportunidade de preparar por 20-30 minutos, beba um terço de um copo 2-3 vezes ao dia.[25]

Homeopatia

Remédios homeopáticos devem ser usados com cautela, enquanto se toma precauções. A medida principal - não deixe de consultar um médico. A automedicação é sempre perigosa, especialmente durante a gravidez. De fato, no caso de complicações, você corre o risco não apenas de sua vida e saúde, mas também da vida de uma criança. À primeira vista, pode parecer que a homeopatia é segura. Assim, os remédios homeopáticos têm significativamente menos complicações e efeitos colaterais. Mas entre os remédios homeopáticos, muitos destes que não são combinados com outros medicamentos e componentes, ou causam um efeito abortivo, causam abortos espontâneos, nascimento prematuro, edema, reações alérgicas, toxicose.[26]

• O número da ferramenta 1.

Uma mistura de raiz de alcaçuz e violetas de ervas em partes iguais é usada para tratar a dor abdominal, que ocorre como resultado de constipação prolongada.

• A ferramenta №2.

Com espasmos e flatulência contra o fundo da constipação, uma decocção de folhas de bétula é usada (uma colher de sopa por xícara de água fervente).

• A ferramenta №3.

Casca Buckthorn (2 colheres de sopa por litro de água) pode ser usado como um agente de enema.

• A ferramenta №4.

Uma infusão de frutas anis e casca de buckthorn (3 colheres de sopa de cada produto para um copo de vodka ou álcool), beba um terço de um copo por dia todos os dias durante um mês para constipação crônica.

Tratamento cirúrgico

Durante a gravidez, a cirurgia não é realizada. Se for possível adiar, todas as operações são adiadas para o período após a entrega. As exceções são casos de patologia aguda. Por exemplo, com a constipação a longo prazo, a inflamação pode se desenvolver, a fermentação ocorre. Se for impossível esvaziar mais de 5-7 dias, pode ser necessário lavar, limpar os intestinos e possivelmente também a cirurgia para remover uma parte do intestino. Isso é necessário para prevenir a sepse (envenenamento do sangue), peritonite (inflamação e inflamação da cavidade abdominal).

Prevenção

No coração da prevenção está em primeiro lugar, o diagnóstico atempado. É importante identificar a patologia em um estágio inicial de sua formação e tomar as medidas necessárias. Isso impedirá a progressão da doença. Você precisa acompanhar os alimentos, beber bastante água, cumprir o regime diário e a dieta.[27]

Quando a constipação ocorre, você precisa tomar medicação em tempo hábil. Também importante é um alto nível de mobilidade, atividade física. Meios de hatha yoga, exercícios de fisioterapia também têm um arsenal de ferramentas para garantir a prevenção da constipação. Também um meio confiável de prevenção é a massagem (visceral, massagem da cavidade abdominal). Estimulação de pontos biológicos, meios de medicina alternativa também tem um efeito positivo.[28]

Previsão

Se for oportuno determinar a causa e realizar o tratamento necessário, o prognóstico será favorável. Prisão de ventre durante o início da gravidez pode ser completamente e completamente eliminada, e nada vai estragar os meses restantes da gravidez, o nascimento de um bebê e a alegria da maternidade. Se, no entanto, o diagnóstico e o tratamento estiverem atrasados, o prognóstico pode ser imprevisível. Você pode executar uma patologia grave de órgãos internos, obter peritonite, sepse e até morte ou morte fetal.