Médico especialista do artigo
Novas publicações
Dormir em crianças
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O sono de uma criança é um componente natural de sua atividade fisiológica, garantindo um ritmo normal dos processos de maior atividade nervosa, processos metabólicos, desenvolvimento físico, crescimento e maturação.
Sendo um resultado definitivo do período anterior de vigília, o sonho que substitui esta vigília torna-se um penhor ou condição para garantir a atividade vital normal da criança na vigília subseqüente. Daí resulta que uma vigília ou doença inadequadamente organizada da criança pode levar a uma violação da utilidade e eficácia do sono, e os distúrbios do sono causam a insuficiência da atividade da criança durante a vigília. Ambos podem ser o motivo de um atraso significativo no desenvolvimento neuropsíquico e físico das crianças, e com a preservação prolongada leva ao aparecimento de doenças. Portanto, monitorando a organização do sono de uma criança, as características de adormecer, dormir à noite e acordar é uma parte importante da observação pediátrica geral. Os distúrbios do sono podem ser a base para um exame aprofundado das crianças.
Em um recém nascido, o sono tem um chamado caráter polifásico, ou seja, ocorre muitas vezes durante o dia e a noite. Assim, durante o dia, o recém nascido adora 4 a 11 vezes, e as diferenças reais de dia e de noite na duração do sono ainda não foram estabelecidas. Ao longo dos anos, houve uma mudança no sono polifásico para o monofásico, com apenas elementos polifásicos ocultos retidos em crianças e adultos mais velhos.
Uma predominância distinta do sono noturno ocorre no final do primeiro mês e, depois disso, estabiliza-se. Em geral, a necessidade natural de dormir diminui com a idade.
Necessidade de dormir em crianças pequenas, h
Idade |
Total por dia |
À noite |
À tarde |
1 semana |
16.5 |
8.5 |
8º |
1 mês |
15.5 |
8.5 |
7º |
3 meses |
15 |
9,5 |
5.5 |
6 meses |
14.25 |
11º |
3,25 |
9 meses |
14 |
11,25 |
2.75 |
12 meses |
13.75 |
11,25 |
2,5 |
18 meses |
13.5 |
11,25 |
2,25 |
2 anos |
13,25 |
11º |
2,25 |
3 anos |
12 |
10,5 |
1,5 |
4 anos |
11.5 |
11.5 |
- |
5 anos |
11º |
11º |
- |
6 anos de idade |
10.75 |
10.75 |
- |
7 anos de idade |
10,5 |
10,5 |
- |
8 anos de idade |
10.25 |
10.25 |
- |
9 anos |
10 |
10 |
- |
10 anos |
9.75 |
9.75 |
- |
11 anos |
9,5 |
9,5 |
- |
12 anos de idade |
9.25 |
9.25 |
- |
13 anos |
9.25 |
9.25 |
- |
14 anos |
9º |
9º |
- |
15 anos de idade |
8.75 |
8.75 |
- |
16 anos de idade |
8.5 |
8.5 |
- |
17 anos |
8,25 |
8,25 |
- |
18 anos |
8,25 |
8,25 |
- |
Com uma certa diminuição na duração diária total do sono em crianças, essa diminuição ocorre principalmente devido a horas de sono diurno. Já no final do primeiro ano de vida, a criança adormece no dia não mais vezes 1 a 2 vezes. A partir de 1 1 / 2-2 anos, a duração de um dia de sono é de cerca de 2 1/2 horas, e cerca de uma hora continua a adormecer. Após 4 anos, nem todas as crianças podem economizar o sono durante o dia. Aqui as diferenças individuais na necessidade de dormir afetam significativamente. No entanto, é desejável que o sono diurno seja fornecido a todas as crianças até aos 5-6 anos de idade.
Um sono calmo de duração normal, pequenos períodos de transição da vigília para o sono e vice-versa (não mais de 30 minutos) são evidências da saúde da criança, do modo de vida normal e de um bom clima psicológico na família.
Ofensiva eletrofisiológica do sono em crianças
- o desaparecimento de uma atividade no EEG e sua substituição pela atividade de baixa latência da freqüência mista;
- a aparência de movimentos lentos de globos oculares no eletrooculograma;
- redução do tônus muscular no eletromiograma;
- Contrações musculares involuntárias generalizadas ou locais (eletromiograma) - mioclonia hipnótica.
Existem duas fases de sono qualitativamente diferentes:
- sono ortodoxo, a fase do sono lento (FMS);
- sono paradoxal, fase de sono rápido (FBS) ou REM.
Acredita-se que 3 grupos de neurônios participem da regulação das fases cíclicas do sono.
O sistema aminérgico (serotonérgico + noradrenérgico), ou células REM-off.
Sistema reticular colinérgico, ou células REM-on.
As fases e estágios separados são melhor distinguidos pelas suas características encefalográficas:
- Eu passo - uma soneca com o gradual desaparecimento de um ritmo;
- II estágio - o aparecimento de um específico para esta fase da atividade encefalográfica - os eixos do sono, com um abrandamento do pulso, diminuição da respiração, relaxamento dos músculos;
- Estágios III e IV - estágios do sono mais profundo, caracterizados pelo aparecimento de 8-atividade de alta amplitude, um aumento na freqüência cardíaca.
Fase do sono rápido em crianças
A fase do sono rápido é caracterizada por um EEG desincronizado rápido, que é característico da vigília intensa, embora a criança esteja em um estado de sono profundo. Nesta fase, observa-se movimentos rápidos dos olhos, baixa tonalidade dos músculos esqueléticos e maior instabilidade das funções vegetativas - arritmia da atividade cardíaca, até asistolia de curto prazo, arritmia da respiração e queda da pressão arterial. Na fase de sono rápido, a atividade mental ativa também é marcada - sonhos brilhantes experimentados.
Em todas as fases da idade, o sono é organizado cíclicamente, ou seja, estágios sucessivos de sono lento terminam em uma fase de sono rápido. Alguns ciclos completos são observados durante a noite.
A mudança na estrutura e duração do sono profundo pode ser determinada por uma característica como o número de movimentos em um sonho. A criança dos primeiros anos de vida tem mais do que as crianças mais velhas (80 a 60), mas a abundância de movimentos em um sonho não evita que o mais jovem dorme, e muitas vezes leva ao despertar da criança mais velha.
A fase do sono rápido é caracterizada por mioclonia fisiológica - pequenos espasmos rápidos de feixes musculares individuais e grupos com movimentos menores em pequenas articulações, como espasmos dos dedos e músculos faciais. Em estágios de sono lento, o miocônon é significativamente menor.
O primeiro período de FBS é observado em 70-100 minutos a partir do início do sono. A imagem EEG nesta fase se assemelha à observada na primeira fase do FMS, mas muitas vezes aparece ondas como os dentes da serra.
As fases de sono lento e rápido alternam durante todo o tempo de sono a intervalos de 90-120 minutos. Com a idade de 2-3 anos, a duração de um ciclo de sono é de cerca de 60 minutos e o primeiro episódio de FBS é observado 1 hora após a adoecimento da criança. Por 4-5 anos, o ciclo pode durar até 90 minutos e durante todo o período de sono, são registrados cerca de 7 ciclos, o que é quase idêntico ao de um adulto.
A fase do sono lento na criança
A fase do sono lento adquire significância na estrutura geral do sono após 36 semanas de gestação, mas tem muito pouca duração. Em um recém nascido com gestação normal, FBS, FMS e sono indiferenciado são identificados. O FBS pode ser reconhecido por movimentos de sucção, movimentos quase contínuos do corpo, tremores, caretas e até elementos de caminhada, respiração irregular, coincidindo com flashes de atividade muscular. O FMS é caracterizado por atividade motora mínima e maior tônus muscular.