Útero e gravidez de peito duplo

Útero e gravidez de peito duplo - um problema real de obstetrícia e ginecologia, uma vez que é essa patologia que causa um terço dos casos de aborto espontâneo de mulheres com defeitos de desenvolvimento do útero.

O útero de duas pontas é uma anomalia congênita. O útero começa a se formar a partir dos ductos de Mullerian do embrião de cerca de 6 semanas de gravidez. Devido a causas genéticas ou teratogênicas, esses ductos não se fundem, o que leva a uma divisão na parte superior do útero, e então a menina nasce com útero bicornueiro - um útero de duas pernas. E para mulheres adultas, o bicornídeo, gravidez e parto representam uma cadeia de problemas com o nascimento de crianças.

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Hemorragia no 2º útero durante a gravidez

A principal causa de hemorragia no útero de duas pernas durante a gravidez é a apresentação da placenta, que é o resultado da implantação do ovo fetal não na região das paredes laterais e laterais do corpo ou no fundo do útero, mas no endométrio da parte inferior.

Após a implantação - a partir da 3ª semana de gravidez - começa a formação da placenta e, dentro dos tecidos da parede do útero, há um processo de vascularização, ou seja, a formação de vasos sanguíneos adicionais. Se o feto se instalou no útero muito baixo, então a placenta (cuja formação é completada pela 13ª semana de gravidez) pode fechar sua faringe interna. Como resultado, a gravidez tem sangue sangrento ou sangramento (com dor no abdômen inferior). E este é o principal precursor do aborto.

O sangramento durante o 2º útero durante a gravidez é mais frequentemente após 6-8 semanas de gestação e é observado em quase 35% das mulheres grávidas. Uma apresentação parcial da placenta é observada, em média, em 40 a 45% dos casos de gravidez com útero de dois cornos.

Se o sangramento ocorrer durante a gravidez durante o atraso na gravidez (após 30-32 semanas), a etiologia é devido ao fato de que a parte presente da placenta não pode se esticar à medida que o tamanho do útero aumenta e começa a esfoliar.

Útero de colo duplo e gravidez congelada

A gravidez congelada - isto é, o término do desenvolvimento fetal e a sua morte - se a mulher grávida tiver um útero duodenal completo ou incompleto, é um desfecho desfavorável natural se o ovo não estiver ligado às paredes do útero, mas ao septo.

O fato é que os tecidos dessas partições não possuem vasos sanguíneos e, portanto, o embrião não pode desenvolver-se normalmente e morre

Além disso, o septo no útero de duas pernas - quando o embrião está localizado próximo dele - pode simplesmente interferir com o processo natural de crescimento fetal devido ao volume insuficiente de espaço livre na cavidade uterina.

Útero de sela de dois chifres e gravidez

Útero e gravidez da sela de dois chifres - o mais favorável das variantes consideradas desta patologia. No entanto, isso pode levar a complicações.

Os obstetras observam que este tipo de útero duodenal também pode levar ao aborto espontâneo (embora com menos frequência do que com um útero duodenal completo ou incompleto), desvanecimento fetal e parto prematuro. Assim, em 15-25% das mulheres grávidas com um útero em forma de sela de dois lados, o trabalho começa muito mais cedo do que o esperado. E isso aumenta não apenas a morbidade perinatal geral dos recém-nascidos, mas também o risco de morte de bebês prematuros.

Além disso, esta patologia congênita do útero afeta a posição do feto e, na maioria das vezes, os médicos apresentam uma apresentação transversal ou oblíqua, na qual é necessário fazer uma cesariana. E depois de uma entrega natural, o útero encolhe muito mal e leva muito tempo para cobrir.

Útero de dois pêlos e gravidez gêmea

A gravidez de gêmeos com estrutura anatômica do útero, no caso em consideração - na presença do útero de dois cornos, não possui relação causal direta. Afinal, a concepção de gêmeos é o resultado da fertilização de dois folículos amadurecidos ao mesmo tempo.

No entanto, de acordo com alguns relatórios, a gravidez de gêmeos (um ou raznoyaytsevoy) mais frequentemente se desenvolve em mulheres que possuem patologias anatômicas da estrutura do útero. Ao mesmo tempo, uma patologia como a bifurcação completa do útero leva - isto é, quando o septo do útero duodenal atinge a garganta interna ou o canal cervical com a formação de duas cavidades separadas.

O útero com dobra e a gravidez gêmeas são referidos como parteiras para um grupo de risco muito elevado de aborto. Existem mesmo rupturas do útero. E os partos após 32-34 semanas de gravidez gêmeos são 90%.

Como resultado de muitos anos de observação clínica, é estabelecido que a probabilidade de fertilização de dois ovos com útero de dupla faca ou sua bifurcação completa é apenas um caso por milhão.

No caso em que o bicornino e a gravidez - em termos de capacidade de suportar e dar origem a uma criança - são conceitos mutuamente exclusivos, uma mulher pode sofrer uma operação para restaurar a cavidade uterina. Está aberto (com dissecção da cavidade abdominal) ou metódromo histeroscópica. Durante esta intervenção cirúrgica, o septo é dissecado e o útero "reconstruído" em uma única cavidade. Em quase 63% dos casos clínicos, a capacidade reprodutiva do útero foi totalmente restaurada.

Útero e gravidez de peito duplo: características e complicações

Entre as patologias que surgem no processo de desenvolvimento intra-uterino, o bicorne do útero é bastante comum: é detectado em aproximadamente 0,5% das mulheres em idade fértil. Essa patologia afeta a capacidade de conceber? A maioria dos especialistas afirma que o bicornino e a gravidez - no sentido de serem capazes de conceber - são conceitos mutuamente exclusivos. Muitas mulheres, com um defeito anatômico do órgão genital, engravidam e dão à luz. Aqui, o ponto inteiro é como deformou a cavidade uterina.

Quando o útero cheio de dois cornos está em sua cavidade, há um septo (às vezes dois terços da profundidade da cavidade), que divide o útero em duas partes, e o feto pode se desenvolver em um deles. Com um útero incompleto de dois cubos, uma pequena separação da cavidade é observada em seu terço superior. E o chamado útero bicornato em forma de sela (ou arqueado) tem apenas uma ligeira depressão no fundo da cavidade.

Deve notar-se que a gravidez com qualquer um dos três tipos de útero duodenal está associada a complicações e requer monitoramento médico adicional. Os riscos estão em desfechos desfavoráveis como abortos espontâneos habituais (aborto espontâneo atinge 45-50% dos casos) e gravidez congelada (cerca de 5%).

O útero duplicado e a gravidez apresentam outras complicações. Esta é uma apresentação incorreta do feto e parto prematuro. A apresentação glútea do feto é registrada em 50% das gravidezes com útero parcial de dois cubos. E em 40% há uma apresentação na perna, complicando o curso do parto e ameaçando uma asfixia neonatal.

O número de partos prematuros na presença do útero de dois cornos varia entre 25% e 35%. Os médicos explicam isso pelo aumento do crescimento excessivo do útero, que tem uma forma irregular. Por isso, o nascimento começa cedo. Outro fator que provoca partos prematuros é a incapacidade do pescoço e pescoço do útero de suportar a pressão interna e manter o feto em crescimento antes da data de vencimento (isto é chamado de insuficiência isquêmica-cervical e uterina). Portanto, a cesariana se torna em 65-70% dos casos, a única saída.

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