A anestesia peridural deve ser utilizada durante o trabalho de parto?

Para lidar com a dor durante o parto, você precisa controlá-lo mental e fisicamente. Prepare-se com antecedência: peça a alguém que o suporte durante o trabalho de parto, domine a técnica respiratória do controle da dor, descubra tudo sobre analgésicos e anestesia que são utilizados durante o parto.

A dor durante o parto não pode ser prevista: muitas vezes uma mulher pode facilmente lidar sozinha, e às vezes a dor torna-se forte e insuportável. A dor dificilmente controlada leva ao tônus muscular e prolonga o trabalho. Embora a anestesia possa acelerar o nascimento, o entenefante ainda desacelera esse processo. É importante encontrar um meio para que uma mulher possa se mover e mudar de posição durante a atividade trabalhista, além de empurrar quando necessário. Mesmo se você quiser dar à luz uma criança sem o uso de medicação para dor, você ainda precisa pensar sobre sua possível aplicação.

• A anestesia peridural é considerada o método mais eficaz e facilmente controlado de anestesia durante o parto.
• Uma pequena dose de anestesia peridural não leva a um entorpecimento completo da área abaixo da cintura e permite mover e endurecer durante as lutas.
• Uma pequena dose de anestesia peridural diminui o risco de término do trabalho de parto, quando extração fetal, pinça, extração a vácuo ou cesariana é necessária.
• As drogas que são injetadas durante a anestesia peridural não prejudicam o bebê. Mas, paralelamente a esta anestesia, o ritmo cardíaco do feto é monitorado para determinar a condição da criança durante o parto.

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O que é anestesia peridural?

A anestesia peridural é o método mais eficaz e facilmente controlado de anestesia durante o trabalho de parto.

É usado tanto para entorpecimento parcial da parte inferior do corpo, permitindo que a mulher sinta contrações para empurrar, ou com a finalidade de bloquear completamente todas as sensações durante a cesariana. Com uma pequena dosagem da droga, uma mulher pode se mover, o que a faz sentir mais confortável. A anestesia epidural é introduzida através de um cateter peridural especial na região da medula espinhal, de onde a droga se espalha para todas as terminações nervosas espinhais da parte inferior do corpo. No entanto, a mulher é consciente, uma vez que a droga não afeta o cérebro e o sistema nervoso central.

A anestesia peridural não entra na corrente sanguínea, por isso não prejudica o bebê. Para comparação, medicamentos que são administrados por via intravenosa ou intramuscular, já estão dentro de uma hora através da placenta no sangue fetal. Se a criança nascer antes do término do medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais, por exemplo, dificuldade em respirar e intoxicação. A combinação da anestesia peridural espinhal é mais adequada para o parto. No espaço entre a casca dura da medula espinhal e as vértebras (espaço peridural), um cateter especial é realizado através da agulha que está sendo perfurada e um agente anestésico local é injetado através dele.

Benefícios da analgesia peridural

• A substância epidural pode ser injetada rapidamente e constantemente durante o parto e parto.
• Em algumas maternidades, a mãe pode controlar a quantidade de substância anestésica, simplesmente pressionando o botão da bomba.
• A anestesia peridural não afeta o sistema nervoso central, de modo que a mulher e seu filho estão conscientes.
• Se for necessária uma cesariana de emergência, a ação da anestesia peridural será instantânea, e a mulher perderá imediatamente a sensibilidade da parte do corpo abaixo do tórax.

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Fatores de risco e desvantagens da anestesia peridural

Ao usar a anestesia peridural, uma mulher não consegue se mexer e tomar banho, então, antes de usá-la, o seguinte deve ser discutido com o médico:

• Peça para aplicar uma pequena dosagem do medicamento para caminhar ou, pelo menos, ficar de pé, e isso é importante para o conforto das mulheres.
• Pergunte se você pode andar ao monitorar o feto.

A anestesia peridural com anestesia convencional aumenta o risco:

• Entrega a longo prazo (geralmente com a aplicação de anestesia peridural, uma mulher dá à luz uma hora por mais);
• diminuindo a pressão sanguínea (hipotensão), o que pode levar a uma desaceleração da freqüência cardíaca do feto (por isso, uma mulher recebe fluido intravenoso antecipadamente e recomenda-se deitar do seu lado, o que promove a circulação sanguínea);
• perda de sensibilidade da parte inferior do corpo e incapacidade de pressionar em lutas (então há necessidade de extração a vácuo, aplicação de fórceps para extração fetal ou cesariana);
• movendo o feto para a posição errada (devido à fraqueza do útero e músculos abdominais), isso aumenta o risco de extração a vácuo ou a aplicação de fórceps para extrair o feto; alguns especialistas acreditam que é a posição incorreta do feto que provoca dor, e a mulher é forçada a pedir o uso da anestesia peridural;
• convulsões como reação a um produto médico (isso acontece muito raramente).

Consequências da anestesia peridural

• Durante o período de reabilitação, pode-se observar a dor da área traseira onde o cateter foi colocado, mas isso não acontece com freqüência. Algumas mulheres temem que a anestesia peridural provoque dor nas costas crônica, mas isso não está comprovado.
• Forte dor de cabeça prolongada após o parto, quando a medula espinhal é acidentalmente ferida durante o procedimento (isto acontece em 3% dos casos). 70% das mulheres têm dor de cabeça após o parto.

A anestesia espinal-cerebral apresenta o mesmo grau de risco que a anestesia peridural.

Antes de dar à luz, estudar todos os métodos possíveis de controle da dor. A dor durante o trabalho de parto é imprevisível, então você deve ter vários métodos alternativos em estoque.

• Além de analgésicos médicos, você pode aplicar exercícios de respiração especiais, mudar sua posição, fazer massagem e distrair-se com temas mais agradáveis.
• A anestesia peridural leve usual pode ser combinada com anestesia espinhal.
• A injeção da preparação do ópio fornece alívio a curto prazo e reduz as contracções dolorosas.

O bloqueio da pandemia por uma hora ou um pouco mais alivia a dor e é considerado o anestésico mais seguro durante o trabalho de parto.

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