Previsões: em 10 anos, a mortalidade por hepatite C aumentará 2 vezes

A hepatite viral tornou-se um verdadeiro desafio para a humanidade. Pela taxa de crescimento e a escala da propagação no mundo, a incidência de hepatite viral excede a AIDS e até mesmo a gripe e ARVI.

De acordo com a OMS, cerca de 180 milhões da população mundial (cerca de 3%) têm uma infecção crônica do vírus do VHC, outros 400 milhões vivem com hepatite B, enquanto pacientes com HIV / AIDS - 40 milhões. E se você levar em conta que nem todos os casos estão registrados Doenças devido à forma latente do curso da hepatite C, pode-se falar de uma pandemia de hepatite viral. As suas consequências são catastróficas: cada ano, de 500-700 mil pessoas morrem de hepatite B, e 350 000 57% dos casos de cirrose hepática e 78% dos casos de câncer de fígado primário são causados por hepatites B ou C. Previsões os especialistas não são menos pessimistas: em 10-20 anos, a taxa de mortalidade por hepatite C aumentará 2 vezes e excederá a taxa de mortalidade por infecção pelo HIV. Este problema se tornará um grande problema de saúde pública. Mas o mais terrível é que o crescimento do número de pacientes com CVH em todo o mundo ocorre à custa de jovens de 15 a 35 anos.

Área de alto risco

A epidemia de hepatite viral parenteral na Ucrânia tem suas próprias características. O "assassino afetuoso" é mascarado não apenas no corpo de pacientes, mas em estatísticas oficiais, até junho de 2009 registrou apenas formas agudas de HS e HS. Agora, a situação mudou, mas a conta oficial dos pacientes é apenas uma mini-cópia da situação real no país. Afinal, um teste para hepatite C viral ainda não é obrigatório. Mas, mesmo as estatísticas pontuais são alarmantes - por exemplo, a Ucrânia tem uma incidência bastante elevada de hepatite B (7,03 por 100 000 habitantes) - em comparação, nos países dos EUA e da UE, essas taxas não excedem 1, 0 a 3,0 por 100 mil pessoas. E desde 5 a 6 icterícias estão registradas em 1 forma registrada de hepatite B, os especialistas prevêem que mais de 1 milhão de portadores de vírus da hepatite B vivem em nosso país. A vacinação de crianças contra a hepatite B começou na Ucrânia desde 2006, portanto todos os que nasceram antes - à vista este vírus. Sem mencionar o fato de que antes da hepatite C geralmente somos impotentes devido à falta de vacinas. Isto é especialmente verdadeiro para grupos em risco - trabalhadores médicos, trabalhadores de serviços especiais, pacientes gastroenterológicos, etc. E, dada a falta de consciência pública sobre a propagação de vírus da hepatite, todos os cidadãos da Ucrânia estão em risco.

Quando o silêncio não é ouro

Outra peculiaridade nacional do problema da hepatite viral foi a primeira a discutir ativamente com organizações públicas. Foram eles que "despertaram" a sociedade, e depois o governo, que finalmente apoiou a iniciativa de desenvolver o conceito do programa alvo correspondente. Esta iniciativa foi expressada pela primeira vez pelos ativistas do SBI "Stop Hepatitis" e, com seu envolvimento direto, o Ministério da Saúde da Ucrânia desenvolveu o Programa Social Direto do Estado para Prevenção, Diagnóstico e Tratamento da Hepatite Viral para o Período até 2016. O programa foi visionado e abrangente. A única coisa que ela não teve são os pontos de suporte material. O Ministério da Saúde da Ucrânia fez um pedido para garantir que, nos fundos do orçamento do Estado de 2012, fossem alocados para combater a hepatite, mas nunca foram alocados. Portanto, o início de uma epidemia escondida na Ucrânia continua. O que colocamos do outro lado das barricadas? Capacidade limitada de instituições médicas na realização de estudos virológicos ou ainda menos capacidade de nossos compatriotas comprar medicamentos antivirais caros para o tratamento da hepatite viral crônica?

Os primeiros passos não são suficientes

O Comitê da Verkhovna Rada da Ucrânia sobre problemas de saúde recebeu numerosos apelos de cidadãos, coletivos, conselhos regionais e organizações não governamentais nos últimos 5 anos sobre a difícil situação na Ucrânia com a incidência de hepatite viral. Em resposta a cada um desses recursos, foram tomadas medidas de resposta. O problema da hepatite viral torna-se um importante problema médico e social, cuja importância se deve, em particular, à alta freqüência de infecção crônica com o fluxo muitas vezes latente de formas agudas da doença. A hepatite B e C viral levaram ao desenvolvimento de insuficiência hepática, cirrose e câncer de fígado. A ampla disseminação de hepatite crônica entre a população, em particular, a hepatite C, pode ter consequências catastróficas.

Este problema só pode ser resolvido de forma abrangente, desenvolvendo e adotando o Programa Estatal correspondente em conteúdo orçamentário real. Infelizmente, o Programa de Contra-Hepatite Viral na Ucrânia não está disponível. As medidas previstas no conceito de "Aprovação do Conceito do Programa Social Orientado para a Prevenção, Diagnóstico e Tratamento da Hepatite Viral para o Período até 2016", aprovado pelo Gabinete de Ministros em 9 de março de 2011 sob o nº 206, não foram implementados. Em particular, o Gabinete de Ministros encarregou o Ministério da Saúde da Ucrânia, juntamente com as autoridades executivas centrais interessadas, de apresentarem um rascunho do Programa Social Direto do Estado para Prevenção, Diagnóstico e Tratamento da Hepatite Viral para o período até 2016 dentro de um período de três meses. Ou seja, em junho-julho de 2011, o governo deve aprovar o referido Programa. Além disso, a adoção deste Programa permitiria que as regiões da Ucrânia desenvolvessem e aprovassem os programas regionais relevantes sobre o terreno e levassem fundos dos orçamentos locais para resolver uma questão importante. Infelizmente, de acordo com a legislação atual, sem o programa apropriado aprovado pelo governo ou a Verkhovna Rada da Ucrânia no combate à hepatite viral, é impossível providenciar isso no orçamento estadual da Ucrânia.

Em 2011, o Orçamento do Estado da Ucrânia proporcionou 4 milhões de UAH para a compra de medicamentos para o tratamento de crianças com hepatite viral crônica - na verdade, desse montante, apenas 1 337 mil 700 UAH foram gastos. A Lei da Ucrânia "Sobre o Orçamento do Estado da Ucrânia para 2012" do Ministério da Saúde da Ucrânia para este evento fornece fundos no montante de 8 milhões UAH.

À espera de mudança

O tema da hepatite viral na Ucrânia foi ouvido há vários anos. Desde o desenvolvimento do Programa Estadual de Combate a Essas Doenças e a aprovação do Conceito, o caso progrediu rapidamente. Mas na fase de tomada de decisão, cujo objetivo é uma ajuda real para os nossos concidadãos, tudo parou.

Parece que os funcionários não querem ouvir e falar sobre os problemas associados à hepatite viral. Claro, eles podem falar sobre esses problemas, mas para resolver uma solução, da qual depende a vida de centenas de milhares de ucranianos, - não!

Não está claro por que as autoridades não estão conscientes das consequências catastróficas da inatividade em relação à hepatite viral. Essas conseqüências terão de ser superadas muito em breve, embora, mesmo do ponto de vista econômico, seja muito mais barato prevenir que lutar contra elas. É hora de perceber isso e alocar fundos para o tratamento de pacientes! Portanto, a parte formal do processo denominado "O Programa Estadual para a Contração da Hepatite Viral" foi concluída. Agora, precisamos ser aprovados pelo Ministro da Saúde da Ucrânia e esperamos a decisão positiva de deputados alternativos da Ucrânia quanto ao seu financiamento. No entanto, estas não são despesas tão grandes na escala do estado.