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O momento do início de um ataque cardíaco determina a extensão dos danos no miocárdio
Última revisão: 01.07.2025
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A magnitude dos infartos e a consequente insuficiência ventricular esquerda variam significativamente dependendo do horário em que a isquemia ocorre, de acordo com o primeiro estudo do gênero em humanos. Os maiores danos ao coração ocorrem quando os ataques cardíacos ocorrem entre 1h e 5h da manhã.
Em estudos anteriores, o tamanho do infarto em roedores após isquemia e reperfusão demonstrou uma dependência circadiana do momento da oclusão coronária. Anteriormente, não se sabia se havia uma dependência circadiana semelhante do tamanho do infarto em humanos.
"Estávamos tentando determinar se a hora do dia em que um ataque cardíaco começa afeta a quantidade de dano ao coração ou se esse é um fenômeno exclusivo de roedores", disse o autor sênior do estudo, Jay H. Travers, cardiologista do Instituto Cardíaco de Minneapolis.
Em uma análise retrospectiva de 1.031 pacientes com infarto agudo do miocárdio, infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), os pesquisadores identificaram 165 pacientes com um primeiro ataque cardíaco resultante de uma artéria bloqueada sem evidência de angina antes do infarto.
Todos os 165 pacientes apresentaram períodos isquêmicos claramente definidos. Os achados foram confirmados por ressonância magnética cardíaca, que mediu o tamanho do infarto ou áreas de maior risco de infarto do miocárdio.
Os pesquisadores observaram que o grau de extensão do infarto estava significativamente relacionado ao horário de início do infarto. O maior dano miocárdico foi observado à 1h do início da isquemia e às 5h do início da reperfusão.
"É importante entender que a capacidade do coração de se proteger de lesões mais graves varia ao longo de um ciclo de 24 horas. Identificar essas alterações protetoras pode ser particularmente importante para fabricantes de produtos farmacêuticos que buscam desenvolver medicamentos cardioprotetores", explicou Travers.