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Mais pessoas com diabetes tipo 1 vivem mais, mas ainda existem desigualdades globais
Última revisão: 14.06.2024
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Uma análise de dados de mais de 200 países e regiões publicada no The BMJ descobriu que o número de pessoas com 65 anos ou mais com diabetes tipo 1 aumentou de 1,3 milhões em 1990 para 3,7 milhões em 2019, enquanto a taxa de mortalidade diminuiu 25%, de 4,7 por 100.000 habitantes em 1990 para 3,5 em 2019. p>
No geral, os resultados mostram que mais pessoas com diabetes tipo 1 vivem mais. No entanto, as taxas de mortalidade caíram 13 vezes mais rapidamente nos países de rendimento elevado em comparação com os países de rendimento baixo e médio, sugerindo que existem desigualdades globais significativas nos cuidados da diabetes.
O diabetes tipo 1 tem sido tradicionalmente considerado uma doença que pode reduzir gravemente a expectativa de vida, mas estudos recentes relatam um número crescente de idosos com diabetes tipo 1, provavelmente devido à melhoria do tratamento e dos cuidados.
No entanto, ainda faltam dados precisos sobre o peso da diabetes tipo 1 na maioria dos países e regiões do mundo.
Para resolver esse problema, pesquisadores na China usaram dados do estudo Global Disease Burden and Risk Factors de 2019 para estimar a prevalência (o número de pessoas com a doença), a mortalidade e os anos de vida saudável perdidos (DALYs), uma medida combinada. De quantidade e qualidade de vida. - devido ao diabetes tipo 1 em pessoas com 65 anos ou mais em 204 países e regiões de 1990 a 2019.
Os dados foram analisados nos níveis global, regional e nacional por idade, sexo e Índice Sociodemográfico (IDE), uma medida de desenvolvimento social e econômico.
A equipe descobriu que, globalmente, a prevalência padronizada por idade do diabetes tipo 1 entre os idosos aumentou 28%, de 400 por 100.000 habitantes em 1990 para 514 em 2019, enquanto a mortalidade caiu 25%, de 4,74 por 100.000 habitantes. Em 1990 para 3,54 em 2019.
Os DALY padronizados por idade devido ao diabetes tipo 1 também diminuíram no mesmo período, mas em menor grau, em 8,9%, de 113 por 100.000 habitantes em 1990 para 103 em 2019.
Globalmente, a prevalência da diabetes tipo 1 aumentou pelo menos três vezes em todas as faixas etárias dos 65 aos 94 anos, especialmente entre os homens, enquanto as taxas de mortalidade diminuíram em todas as faixas etárias, especialmente entre as mulheres e aqueles com menos de 79 anos de idade.. O maior declínio nos DALYs também foi observado entre aqueles com menos de 79 anos de idade.
No entanto, as taxas de mortalidade caíram 13 vezes mais rapidamente em países com um elevado índice de desenvolvimento sociodemográfico em comparação com países com um índice de desenvolvimento sociodemográfico baixo ou médio (-2,17% por ano versus -0,16% por ano).
Embora a maior prevalência de diabetes tipo 1 tenha permanecido na América do Norte, na Austrália e na Europa Ocidental, de alta renda, as taxas mais altas de DALYs foram encontradas no sul da África Subsaariana (178 por 100.000 habitantes), na Oceania (178) e no sul da África. Ilhas do Caribe (177).
A glicemia plasmática em jejum elevada (nível elevado de açúcar no sangue após um período de jejum) foi o principal fator de risco para DALYs entre idosos com diabetes tipo 1 durante o período de estudo de 30 anos, sugerindo que o controle ativo dos níveis de glicose no sangue continua sendo um problema para esses pacientes.
Os investigadores reconhecem que as suas estimativas se basearam fortemente em modelos e que as variações nos sistemas de saúde e nas práticas de notificação entre países e regiões, especialmente em países de baixo e médio rendimento e em áreas afetadas por conflitos, podem ter influenciado a precisão das estimativas. Seus resultados.
No entanto, para os idosos com diabetes tipo 1 e suas famílias em todo o mundo, a redução nas mortes e nos DALYs associados à doença é encorajadora.
Mais pesquisas qualitativas no mundo real são necessárias para validar os resultados deste estudo. Os pesquisadores escrevem: “Nosso estudo também defende atenção urgente às estratégias de enfrentamento para populações idosas e adultos mais velhos com diabetes tipo 1, alocação racional de cuidados de saúde e recomendações direcionadas”.