O excesso de peso na adolescência aumenta o risco de AVC das mulheres aos 55 anos

De acordo com um estudo publicado no periódico Stroke, mulheres com sobrepeso ou obesas aos 14 ou 31 anos apresentaram risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico antes dos 55 anos. O acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando um vaso que fornece sangue ao cérebro fica bloqueado e é o tipo mais comum de acidente vascular cerebral, respondendo por cerca de 87% de todos os casos.

Um estudo realizado na Finlândia constatou que mulheres com sobrepeso aos 14 anos apresentaram risco aumentado de AVC, mesmo que tivessem perdido peso aos 31 anos. Além disso, mulheres com sobrepeso aos 31 anos apresentaram risco aumentado de AVC, mesmo que tivessem peso normal aos 14 anos. Homens com sobrepeso aos 14 ou 31 anos não apresentaram risco aumentado de AVC isquêmico. No entanto, homens obesos aos 31 anos apresentaram risco aumentado de AVC hemorrágico em comparação com mulheres obesas aos 31 anos.

"Nossas descobertas sugerem que o excesso de peso pode ter consequências para a saúde a longo prazo, mesmo que sejam temporárias", disse Ursula Mikkola, principal autora do estudo e pesquisadora da Universidade de Oulu, na Finlândia. "Os profissionais de saúde devem estar atentos ao sobrepeso e à obesidade em jovens e ajudá-los a desenvolver hábitos saudáveis de alimentação e atividade física. No entanto, conversas com adolescentes e jovens adultos sobre peso devem ser feitas sem julgamentos e estigmas."

Para analisar a relação entre o peso em diferentes idades e o risco de acidente vascular cerebral até os 55 anos, os pesquisadores usaram dados de longo prazo de participantes da Coorte de Nascimentos do Norte da Finlândia de 1966. Em 1966, mais de 12.000 mulheres grávidas de duas províncias do norte da Finlândia foram incluídas no estudo, e mais de 10.000 de seus filhos, agora com 50 anos, foram posteriormente acompanhados.

Os pesquisadores usaram o índice de massa corporal (IMC) para examinar se pessoas com sobrepeso ou obesidade aos 14 ou 31 anos apresentavam riscos diferentes de AVC precoce em comparação com aquelas que não apresentavam sobrepeso ou obesidade nessas idades. Cerca de 1 em cada 20 participantes sofreu um AVC isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT, ou mini-AVC) durante um acompanhamento médio de quase 39 anos após a avaliação aos 14 anos e quase 23 anos após a avaliação aos 31 anos. A análise foi concluída em 2020.

O impacto do excesso de peso no risco de acidente vascular cerebral

• Mulheres que eram obesas aos 14 anos tinham 87% mais chances de sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico precoce ou um mini-AVC, enquanto mulheres que eram obesas aos 31 anos tinham 167% mais chances de sofrer um AVC em comparação àquelas que tinham peso normal.
• Mulheres obesas aos 31 anos tinham quase 3,5 vezes mais risco de acidente vascular cerebral hemorrágico, e homens obesos aos 31 anos tinham mais de 5,5 vezes mais risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.
• As medições do IMC no início da infância ou no final da idade adulta não afetaram os resultados.

"Ter um estilo de vida saudável (alimentar-se bem, não fumar, dormir o suficiente, controlar a pressão arterial, os níveis de colesterol e de glicose no sangue, evitar o consumo excessivo de álcool e ser fisicamente ativo) pode reduzir o risco de derrame, mesmo que você tenha sobrepeso quando era mais jovem", acrescentou Mikkola.

O estudo apresenta limitações por se tratar de uma análise de dados médicos (um estudo observacional) e não poder comprovar uma relação causal entre o peso e o risco de AVC precoce. Todos os participantes nasceram na Finlândia, portanto, os resultados podem não se aplicar a pessoas de outros países.

"AVC em idade jovem é raro, então uma diferença de apenas alguns casos pode fazer uma grande diferença nas estimativas de risco", disse Mikkola. "Além disso, o IMC se baseia apenas na altura e no peso da pessoa. Portanto, um IMC alto pode ser uma forma enganosa de definir obesidade, especialmente em pessoas musculosas que podem ter pouca gordura corporal, apesar de pesarem mais."

Os pesquisadores continuam a explorar com mais detalhes as possíveis razões para a falta de associação entre o aumento do risco de acidente vascular cerebral isquêmico em homens e outros fatores de risco.