Estudo analisa impacto do calor do verão nas hospitalizações

Uma equipe do Instituto de Saúde Global de Barcelona e do Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) analisou hospitalizações associadas às altas temperaturas do verão na Espanha ao longo de mais de uma década. O estudo conclui que os motivos de internação mais afetados pelo calor incluem:

• Distúrbios metabólicos e obesidade.
• Insuficiência renal.
• Infecção do trato urinário.
• Septicemia.
• Uurolitíase.
• Envenenamento com substâncias medicinais e outras substâncias não medicinais.

O estudo, publicado na jornal Environmental Health Perspectives, incluiu dados de mais de 11,2 milhões de hospitalizações de 2006 a 2019. Esses dados foram limitados a hospitalizações de emergência de 48 províncias da Espanha continental e das Ilhas Baleares e foram fornecidos pelo Instituto Nacional Espanhol de Estatística.

A equipe também calculou a temperatura média diária, a umidade relativa média diária e as concentrações de vários poluentes atmosféricos (PM2,5, PM10, NO2 e O3). Utilizando vários modelos, avaliaram as relações entre a temperatura e as diversas causas de hospitalização durante o verão (junho a setembro) e por província.

Como esperado, a análise estatística mostrou que a temperatura elevada teve um "efeito geral nas hospitalizações por causas específicas". Embora o calor tenha aumentado o risco de hospitalização em todas as faixas etárias, as crianças menores de 1 ano e os adultos com mais de 85 anos foram os grupos mais vulneráveis e com maior risco de hospitalização. Também foram encontradas diferenças de gênero, pois nos dias mais quentes os homens apresentavam maior risco de internação por lesão do que as mulheres, enquanto as mulheres apresentavam maior risco de internação por doenças parasitárias, endócrinas e metabólicas, respiratórias ou urinárias.

“Os mecanismos pelos quais o calor causa efeitos adversos à saúde permanecem obscuros, mas parecem estar relacionados à forma como nosso corpo regula sua própria temperatura”, diz Hicham Achebak, pesquisador do INSERM e ISGlobal e bolsista Marie Skłodowska-Curie do a Comissão Europeia.

"Sob condições de estresse térmico, o corpo ativa a vasodilatação cutânea e a transpiração para perder calor. As respostas subsequentes podem afetar as pessoas de maneira diferente, dependendo de uma série de fatores, como idade, sexo ou condições de saúde existentes. Sabemos, por por exemplo, que as mulheres têm um limiar de temperatura mais elevado, acima do qual os mecanismos de transpiração são ativados, e são mais suscetíveis aos efeitos do calor", acrescenta.

Obesidade e distúrbios metabólicos O grupo de doenças mais afetadas pelo calor incluía distúrbios metabólicos e obesidade. O risco de hospitalização por estas doenças nos dias mais quentes foi quase o dobro em comparação com dias de temperatura ideal ou confortável.

"Existem várias razões para isso. Por exemplo, em pessoas obesas, os processos de perda de calor funcionam de forma menos eficiente porque o tecido adiposo atua como um isolante, tornando-as mais suscetíveis a distúrbios causados pelo calor", diz Hicham Achebak.

Umidade Relativa, Poluição do Ar e Ondas de Calor Entre as demais variáveis incluídas no estudo, a umidade relativa não teve papel significativo na relação entre calor e internações de emergência, exceto o risco de bronquite aguda e bronquiolite, que foi maior em dias com baixa umidade relativa. Umidade.

Além disso, dias com alta poluição do ar parecem aumentar o risco de hospitalização relacionada ao calor por distúrbios metabólicos e obesidade, bem como diabetes, mas não por outras doenças.

"Observamos que os efeitos aditivos das ondas de calor - ou temperaturas extremamente altas durante vários dias consecutivos - eram pequenos e específicos para um subconjunto de doenças, principalmente doenças infecciosas não respiratórias, distúrbios endócrinos e metabólicos, ou doenças de o sistema nervoso, entre outros. Por esta razão, acreditamos que os atuais sistemas de alerta precoce para a saúde do calor devem ser ativados não apenas durante ondas de calor, mas também durante extremos de temperatura variáveis”, afirma Joan Ballester Claramunt, investigadora do ISGlobal e autora sénior do estudo..