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Doses baixas de ferro não são benéficas para os bebés amamentados
Última revisão: 02.07.2025
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A Associação Americana de Pediatria recomenda suplementos de ferro para todos os bebês saudáveis que são amamentados por mais de quatro meses, enquanto sua contraparte europeia, a Sociedade de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição, não faz tal recomendação.
Essas diferentes recomendações levaram os pesquisadores a elaborar um novo estudo. A amamentação é altamente recomendada e a proporção de bebês amamentados nos primeiros meses de vida é alta. Os pesquisadores queriam determinar se bebês amamentados poderiam se beneficiar de uma suplementação de ferro.
O objetivo do estudo SIDBI foi comparar recomendações baseadas nos efeitos da suplementação de ferro no desenvolvimento psicomotor em crianças.
SIDBI significa Suplementação de Ferro e Desenvolvimento em Bebês Amamentados e é um estudo randomizado, controlado por placebo, conduzido de dezembro de 2015 a maio de 2020, com acompanhamento até maio de 2023. Foi uma colaboração internacional entre a Universidade Médica de Varsóvia e a Universidade de Umeå, e crianças foram recrutadas na Polônia e na Suécia.
Um total de 221 bebês foram recrutados. Se o bebê tivesse sido amamentado exclusivamente aos quatro meses, ele era aleatoriamente designado para receber 1 mg/kg de ferro ou placebo uma vez ao dia, dos quatro aos nove meses. Os participantes foram então avaliados por um psicólogo aos 12, 24 e 36 meses. Habilidades cognitivas, motoras e de linguagem, bem como problemas comportamentais, foram avaliadas.
"Não observamos diferenças significativas no desenvolvimento psicomotor entre as crianças que receberam ferro adicional e as que receberam placebo", afirma Ludvig Svensson, doutorando envolvido no estudo SIDBI. "Em outras palavras, não houve benefício no desenvolvimento com a suplementação de ferro. Mais crianças no grupo placebo apresentaram deficiência de ferro, mas a diferença não foi significativa."
Nossos resultados fornecem evidências de alta qualidade em uma área onde ensaios clínicos randomizados eram inexistentes. Eles corroboram as recomendações europeias contra a suplementação de ferro para todos os bebês saudáveis amamentados. Temos orgulho de publicar os resultados no JAMA Pediatrics e esperamos que haja grande interesse no estudo.
Ludwig está ansioso para analisar os dados restantes do estudo do SIDBI.
"Entre outras coisas, analisaremos problemas comportamentais aos 3 anos de idade. Será muito interessante ver se o ferro tem efeito sobre comportamentos associados ao TDAH ou aos transtornos do espectro autista."
Os resultados foram publicados no periódico JAMA Pediatrics.