Aumentar a ingestão de colina pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos Estados Unidos, principalmente devido à aterosclerose (acúmulo de placas) que afeta o sistema cardiovascular.

Embora os fatores de risco tradicionais, como pressão alta, diabetes e síndrome metabólica, sejam bem conhecidos, o papel de componentes dietéticos específicos nas doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas é menos claro.

A colina, um importante componente nutricional encontrado em alimentos de origem animal e vegetal, está ganhando atenção por seus potenciais benefícios para a saúde do coração, embora seu papel na aterosclerose permaneça uma questão de debate.

Estudos observacionais, incluindo um publicado recentemente no Journal of Health, Population, and Nutrition, sugeriram que o aumento da ingestão de colina pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares.

No entanto, alguns estudos em animais indicam que a colina pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, e há falta de estudos clínicos em humanos.

Agora, um novo estudo observacional publicado na BMC Public Health visa esclarecer a associação entre a ingestão de colina e doença cardíaca aterosclerótica em adultos nos EUA.

O segundo objetivo era estudar como a colina afeta a síndrome metabólica e seus fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas.

Os resultados mostraram que a ingestão moderada de colina está associada a um menor risco de doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas. No entanto, nenhuma associação significativa foi encontrada entre a ingestão de colina e a síndrome metabólica.

Apesar dos resultados mistos da pesquisa, os especialistas reconhecem o potencial da ingestão adequada de colina para apoiar a saúde do coração e prevenir doenças.

Relação entre ingestão de colina e risco de doença cardíaca aterosclerótica

Este estudo transversal examinou dados de 5.525 adultos americanos com 20 anos ou mais coletados por meio da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011 a 2018.

A idade média dos participantes foi de 48 anos, aproximadamente o mesmo número de homens e mulheres.

A maioria era branca não-hispânica, tinha baixos níveis de atividade física e mais de 76% eram obesos hipertróficos.

Os pesquisadores identificaram doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas em participantes que apresentavam pelo menos uma das seguintes condições:

• insuficiência cardíaca
• doença coronariana
• angina (dor no peito)
• infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral

Os participantes foram divididos em dois grupos: 5.015 participantes com doença cardíaca e vascular aterosclerótica e 510 sem doença.

A síndrome metabólica foi definida pela presença de pelo menos três fatores de risco: níveis elevados de açúcar em jejum, pressão arterial, triglicerídeos, circunferência da cintura ou lipoproteína de alta densidade (HDL) baixa.

Os pesquisadores categorizaram os participantes como portadores de doenças como diabetes, hipertensão e dislipidemia com base nos valores sanguíneos ou no uso de medicamentos.

Usando dois questionários dietéticos de 24 horas de cada participante do NHANES, eles calcularam a ingestão média de colina. A ingestão de colina pelos participantes foi dividida em quatro quartis, colocando cada participante em um dos quatro grupos com base na ingestão.

Usando um software estatístico, a equipe analisou como a ingestão de colina está associada a doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas. Eles levaram em consideração fatores demográficos e de estilo de vida e observaram diferenças por gênero e ingestão de colina.

Ingestão moderada de colina associada a menor risco

Os resultados do estudo sugerem que os benefícios ideais para a saúde cardíaca decorrentes do consumo de colina podem ocorrer em níveis específicos, e tanto o excesso quanto a deficiência podem ser menos benéficos.

A ingestão de colina de cerca de 244 miligramas por dia para mulheres e 367 miligramas por dia para homens pareceu beneficiar a saúde cardíaca.

Essas quantidades estão abaixo das diretrizes do National Institutes of Health para adultos com mais de 19 anos de idade, que são 425 miligramas para mulheres e 550 miligramas por dia para homens.

Em sua análise ajustada, os pesquisadores descobriram que a ingestão de colina no terceiro quartil estava potencialmente associada a uma menor probabilidade de insuficiência cardíaca e derrame.

No entanto, consumir mais de 342 miligramas por dia pareceu aumentar ligeiramente o risco de insuficiência cardíaca, embora não tenha afetado significativamente o risco de derrame. Isso pode ser devido à capacidade do cérebro de gerenciar o excesso de colina, observaram os autores do estudo.

Em geral, uma relação inversa e não linear foi encontrada entre colina e doença cardíaca e vascular aterosclerótica, menos perceptível em homens.

O presente estudo não encontrou uma associação significativa entre a ingestão de colina e a síndrome metabólica e seus componentes, apesar da síndrome ser um forte preditor de mortalidade em doenças cardíacas.

Isso contradiz pesquisas recentes que sugeriram que o aumento da ingestão de colina está associado a níveis mais baixos de alguns componentes da síndrome metabólica em adultos obesos.

Limitações do estudo A natureza observacional do estudo, a dependência de questionários dietéticos e a falta de dados sobre TMAO plasmático podem limitar sua precisão.

Os autores do estudo também observam que a análise sensível mostrou que o efeito protetor da colina contra a doença cardíaca aterosclerótica perdeu significância estatística após o ajuste para a ingestão calórica total dos participantes.

A melhor maneira de obter o suficiente colina todos os dias é seguir uma dieta balanceada que inclua diferentes tipos de alimentos ricos em colina.

Algumas das melhores fontes alimentares de colina incluem:

Ovos inteiros peixes como salmão e bacalhau laticínios como queijo cottage órgãos e carne vermelha como fígado e carne vermelha batatas vermelhas shiitake nozes e sementes como amêndoas, sementes de linhaça e sementes de abóbora cruas grãos integrais e pseudo-cereais como gérmen de trigo e quinoa brássicas vegetais como couve de Bruxelas, brócolis, repolho e couve-flor leguminosas como soja (edamame), feijão-lima, feijão-fradinho, lentilhas e lentilhas.

No entanto, em vez de aumentar sua ingestão de produtos de origem animal ricos em gordura saturada, ela recomenda aumentar sua ingestão de proteínas com baixo teor de gordura e fontes vegetais de colina em sua dieta.

Uma dieta balanceada e saudável para o coração provavelmente contém quantidades adequadas de colina sem o risco de possível overdose de comercialmente disponíveis alimentos.