O aumento da ingestão de colina pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares

Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos Estados Unidos, principalmente devido à aterosclerose (acúmulo de placas) que afeta o sistema cardiovascular.

Embora fatores de risco tradicionais, como pressão alta, diabetes e síndrome metabólica, sejam bem conhecidos, o papel de componentes alimentares específicos na doença cardíaca aterosclerótica é menos claro.

A colina, um nutriente essencial encontrado em alimentos de origem animal e vegetal, ganhou atenção por seus potenciais benefícios à saúde cardíaca, embora seu papel na aterosclerose permaneça controverso.

Estudos observacionais, incluindo um publicado recentemente no Journal of Health, Population, and Nutrition, sugeriram que uma maior ingestão de colina pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares.

No entanto, alguns estudos com animais sugerem que a colina pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, e há falta de estudos clínicos em humanos.

Agora, um novo estudo observacional publicado na BMC Public Health visa esclarecer a ligação entre a ingestão de colina e a doença cardíaca aterosclerótica em adultos nos EUA.

O segundo objetivo foi estudar como a colina afeta a síndrome metabólica e seus fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de doença cardíaca aterosclerótica e vasos sanguíneos.

Os resultados mostraram que a ingestão moderada de colina foi associada a um menor risco de doença cardíaca aterosclerótica e vascular. No entanto, não foi encontrada associação significativa entre a ingestão de colina e a síndrome metabólica.

Apesar dos resultados mistos da pesquisa, especialistas reconhecem o potencial da ingestão adequada de colina para promover a saúde do coração e prevenir doenças.

Associação entre ingestão de colina e risco de doença cardíaca aterosclerótica

Este estudo transversal examinou dados de 5.525 adultos norte-americanos com 20 anos ou mais, coletados por meio da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011 a 2018.

A idade média dos participantes foi de 48 anos, com números aproximadamente iguais de homens e mulheres.

A maioria era branca não hispânica, tinha baixos níveis de atividade física e mais de 76% estavam acima do peso ou obesos.

Os pesquisadores identificaram doenças cardíacas e vasculares ateroscleróticas em participantes que tinham pelo menos uma das seguintes condições:

• insuficiência cardíaca
• doença cardíaca coronária
• angina (dor no peito)
• infarto do miocárdio acidente vascular cerebral

Os participantes foram divididos em dois grupos: 5.015 participantes com doença cardíaca aterosclerótica e 510 sem ela.

A síndrome metabólica foi definida pela presença de pelo menos três fatores de risco: alto nível de açúcar no sangue em jejum, pressão arterial, triglicerídeos, circunferência da cintura ou baixo colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL).

Os pesquisadores categorizaram os participantes como portadores de condições como diabetes, hipertensão e dislipidemia com base nos valores sanguíneos ou no uso de medicamentos.

Utilizando dois questionários alimentares de 24 horas de cada participante do NHANES, eles calcularam a ingestão média de colina. A ingestão de colina dos participantes foi dividida em quatro quartis, colocando cada participante em um dos quatro grupos com base em sua ingestão.

Utilizando software estatístico, a equipe analisou como a ingestão de colina estava associada à doença cardíaca aterosclerótica e à doença vascular. Eles controlaram fatores demográficos e de estilo de vida e observaram as diferenças por gênero e ingestão de colina.

A ingestão moderada de colina está associada a um menor risco

Os resultados do estudo sugerem que os benefícios ideais para a saúde cardíaca advindos do consumo de colina podem ser observados em níveis específicos, sendo tanto o excesso quanto a deficiência menos benéficos.

A ingestão de cerca de 244 miligramas de colina por dia para mulheres e 367 miligramas por dia para homens pareceu beneficiar a saúde do coração.

Essas quantidades estão abaixo da ingestão diária recomendada pelos Institutos Nacionais de Saúde para adultos maiores de 19 anos, que é de 425 miligramas por dia para mulheres e 550 miligramas por dia para homens.

Em sua análise ajustada, os pesquisadores descobriram que a ingestão de colina no terceiro quartil estava potencialmente associada a uma menor probabilidade de insuficiência cardíaca e derrame.

No entanto, consumir mais de 342 miligramas por dia pareceu aumentar ligeiramente o risco de insuficiência cardíaca, embora não tenha afetado significativamente o risco de acidente vascular cerebral. Isso pode ser devido à capacidade do cérebro de gerenciar o excesso de colina, observaram os autores do estudo.

No geral, foi encontrada uma relação inversa e não linear entre colina e doença cardiovascular aterosclerótica, menos pronunciada em homens.

No presente estudo, não foi encontrada associação significativa entre a ingestão de colina e a síndrome metabólica e seus componentes, apesar da síndrome ser um forte preditor de mortalidade em doenças cardíacas.

Isso é contrário a pesquisas recentes que sugeriram que uma maior ingestão de colina está associada a níveis mais baixos de alguns componentes da síndrome metabólica em adultos obesos.

Limitações do estudo A natureza observacional do estudo, a dependência de questionários dietéticos e a falta de dados sobre TMAO plasmático podem limitar sua precisão.

Os autores do estudo também observam que análises sensíveis mostraram que o efeito protetor da colina contra doenças cardiovasculares ateroscleróticas perdeu significância estatística após o ajuste para a ingestão total de calorias dos participantes.

A melhor maneira de obter colina suficiente todos os dias é seguir uma dieta balanceada que inclua diferentes tipos de alimentos ricos em colina.

Algumas das melhores fontes alimentares de colina incluem:

Ovos inteiros Peixes, como salmão e bacalhau Laticínios, como queijo cottage Órgãos e carnes vermelhas, como fígado e carne bovina Batatas vermelhas Shiitake Nozes e sementes, como amêndoas, sementes de linhaça e sementes de abóbora cruas Grãos integrais e pseudogrãos, como gérmen de trigo e quinoa Brássicas, como couve-de-bruxelas, brócolis, repolho e couve-flor Leguminosas, como soja (edamame), feijão-lima, feijão-carioca, lentilhas e lentilhas

No entanto, em vez de aumentar a ingestão de produtos de origem animal ricos em gordura saturada, ela recomenda aumentar a ingestão de proteínas com baixo teor de gordura e fontes vegetais de colina em sua dieta.

Uma dieta equilibrada e saudável para o coração provavelmente contém colina suficiente sem o risco de possível overdose de alimentos disponíveis comercialmente.