Hipóxia fetal intrauterina

A gravidez é uma alegria e uma preocupação constante com a condição e o desenvolvimento do futuro bebê. Uma das razões para a preocupação é frequentemente o diagnóstico de "hipóxia intra-uterina": muitas mulheres grávidas ouvem sobre essa condição do médico, mas nem todas têm idéia do que isso significa. Tentaremos abrir esse tópico, respondendo às perguntas mais frequentes das mães expectantes.

Epidemiologia

A hipóxia intra-uterina pode ser detectada em qualquer estágio do processo de gestação. Quanto mais cedo a deficiência de oxigênio aparecer, mais seriamente afeta a condição mental e física do bebê.

De acordo com as estatísticas médicas, a hipóxia intra-uterina de um grau ou de outra é diagnosticada em 10 a 15% das mulheres grávidas.

Causas Hipóxia fetal intrauterina

"Hipóxia intra-uterina" Este termo significa literalmente que o futuro bebê não possui oxigênio suficiente. Essa condição pode ser crônica (observada durante a gravidez) e aguda (durante o trabalho de parto).

Os médicos distinguem várias razões para esse mau funcionamento:

• Doenças na mãe expectante.

Se houver falta de oxigênio no sangue de uma mulher, o feto também sofrerá um déficit de oxigênio. O fato é que algumas patologias sistêmicas aumentam o risco de hipóxia. Por exemplo, a causa mais comum de hipóxia fetal intra-uterina é considerada anemia de deficiência de ferro, que reduz a quantidade de hemoglobina - uma substância proteica que ajuda o oxigênio a se espalhar por todo o corpo. Outras doenças que contribuem para o desenvolvimento da hipóxia fetal são patologias cardiovasculares, que são acompanhadas por espasmos vasculares, fluxo sanguíneo impróprio. Os espasmos provocam deterioração do fluxo sanguíneo no futuro bebê. Alterações negativas semelhantes são observadas na pielonefrite, doenças crônicas do sistema respiratório e urinário, diabetes mellitus.

• Intoxicação, maus hábitos na mãe expectante.

No lúmen dos bronquíolos respiratórios, existem estruturas específicas na forma de bolhas, que são chamadas alvéolas: nos pulmões, eles podem ser contados mais de mil. Cada alvéolo possui uma extensa rede capilar, graças à qual o oxigênio entra no sangue do ar. Dentro da superfície alveolar, há um "lubrificante" específico. O consumo de bebidas alcoólicas é acompanhado pela liberação de vapores de álcool com expiração: esses vapores alteram a densidade do lubrificante, o que afeta negativamente a transferência de oxigênio para o sangue. Como resultado, a hipóxia é formada primeiro na mulher e depois no feto. A fumaça do cigarro também agrava a hipóxia: as substâncias alcança os alvéolas, interrompendo a produção de lubrificação. Se a mãe expectante fuma, seu sangue sempre contém menos oxigênio do que o necessário para o desenvolvimento intra-uterino normal do bebê.

• Anormalidades pré-natais.

Problemas como subdesenvolvimento da placenta, desenvolvimento anormal do cordão umbilical, destacamento prematuro, hipertonidade uterina, excesso de graça etc. também são causas comuns de hipóxia fetal. Às vezes, a causa deve ser procurada no próprio feto. Por exemplo, pode ter defeitos de desenvolvimento, ou há uma incompatibilidade de RH entre a mãe e o futuro bebê. [1]

Fatores de risco

Sabe-se que vários fatores causam hipóxia fetal. Esses fatores incluem:

• Doenças em uma mulher que se desenvolveu antes da gravidez (doenças cardíacas e vasculares, doenças renais, bronquite crônica, asma brônquica, diabetes mellitus, hipertensão);
• Distúrbios da gravidez (toxicose, eclâmpsia, excesso de reputação, poliúria, gestose, insuficiência placentária);
• Desenvolvimento fetal prejudicado (doença hemolítica);
• Nascimentos múltiplos;
• Emaranhamento do cordão umbilical.

Além disso, alguns fatores externos também podem levar à hipóxia intra-uterina. Estamos falando de condições ambientais desfavoráveis, uso regular de certos medicamentos, vários tipos de intoxicação (envenenamento). Mulheres que fumam e abusam de álcool também estão em risco. [2]

Patogênese

O ponto básico na patogênese da hipóxia intra-uterina é a falta de oxigênio, que, por sua vez, se torna um gatilho no desenvolvimento da acidose. A maioria dos indicadores de homeostase é perturbada.

No início do desenvolvimento da patologia, existem processos compensatórios por parte do corpo da criança, os principais sistemas são ativados. No entanto, se a situação não melhorar, logo esses mecanismos estão deprimidos, a fase dos distúrbios destrutivos começa.

A resposta protetora e compensatória precoce do corpo consiste na estimulação das funções adrenais, aumento da produção de catecolaminas e outros componentes vasoativos, cujo efeito causa aumento da freqüência cardíaca, aumento do tônus vascular periférico, redistribuição do fluxo sanguíneo. Esses processos permitem aumentar o volume de minúsculos, aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, ativar o estado funcional do coração, glândulas adrenais, placenta. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea diminui os tecidos pulmonares e renais, no sistema digestivo e na derme: isso causa o desenvolvimento da isquemia, o que aumenta a probabilidade de enfraquecer o esfíncter do ânus, que é acompanhado pela liberação de mecônio no fluido amniótico.

Com hipóxia intra-uterina prolongada e grave, a função adrenal é fortemente deprimida, o nível de cortisol e catecolaminas na corrente sanguínea diminui. No contexto da secreção hormonal deprimida, os órgãos vitais sofrem, a frequência cardíaca diminui, a pressão arterial cai, a estase venosa é formada e o sangue se acumula no sistema da veia porta. [3]

Sintomas Hipóxia fetal intrauterina

Nem sempre é possível detectar a hipóxia intra-uterina em um estágio inicial de formação, uma vez que a patologia é propensa ao desenvolvimento repentino.

Os primeiros sinais de que o bebê não tem oxigênio são a bradicardia, uma desaceleração da frequência cardíaca do bebê. Obviamente, a futura mãe não será capaz de corrigir esse sintoma por conta própria, por isso é importante visitar o médico regularmente para avaliar o curso da gravidez.

Mas você também pode sentir mudanças na intensidade dos movimentos e tremores do bebê em casa. Todas as mulheres grávidas ouvem suas sensações: às vezes se movem com mais frequência, às vezes com menos frequência. Os profissionais médicos alertam: se o bebê reduzir fortemente a intensidade dos movimentos de empurração - menos de três episódios por dia - é necessário visitar um necólogo obstetra-ginece o mais rápido possível, pois isso indica possível hipóxia intra-uterina crônica.

Em um estado agudo de hipóxia, o bebê, pelo contrário, torna-se excessivamente ativo, seus impulsos se tornam mais fortes e os episódios se tornam mais frequentes e mais longos.

É bastante difícil notar hipóxia intra-uterina no primeiro trimestre da gravidez, porque o bebê ainda não pode "ajudar" no diagnóstico. A única saída é fazer exames preventivos regulares com seu ginecologista (semanalmente é o ideal).

Estágios

Os estágios da hipóxia intra-uterina são definidos de acordo com o grau de transtorno circulatório:

• O estágio de compensação I (não causa o desenvolvimento de complicações e sintomas não é detectado regularmente).
• A subcompensação estágio II (requer tratamento porque o corpo não é mais capaz de corrigir o mau funcionamento por si só).
• A descompensação do estágio III (a deficiência de oxigênio aumenta, representando uma ameaça para o futuro filho).

Formulários

De acordo com seu curso, a hipóxia intra-uterina é dividida em vários tipos, e cada um deles tem suas próprias diferenças características:

• A hipóxia intra-uterina de curto prazo aparece repentinamente e dura um curto período de tempo, por isso não é particularmente perigoso para o feto;
• A hipóxia intra-uterina moderada a grave é geralmente detectada durante o trabalho de parto;
• A hipóxia intra-uterina aguda é caracterizada por um aumento nos sintomas patológicos alguns dias antes do início do trabalho;
• A hipóxia intra-uterina crônica ocorre no curso complicado do processo de gravidez contra os antecedentes de toxemia grave, doenças infecciosas, bem como na incompatibilidade da RH entre a mulher e o feto.

A hipóxia intra-uterina pode ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, na segunda metade da gravidez e durante o trabalho de parto. A deficiência prolongada de oxigênio estimula a glicólise anaeróbica. Em tais condições, o corpo é forçado a desacelerar o suprimento de oxigênio ao intestino, pele, fígado e rins. A centralização do fluxo sanguíneo causa um aumento na acidose metabólica tecidual. A hipóxia fetal intra-uterina grave leva rapidamente a uma falha do mecanismo compensatório. Isso se manifesta no esgotamento do aparelho simpático-adrenal e do córtex adrenal. A pressão arterial cai, a frequência cardíaca diminui, o colapso se desenvolve.

A hipóxia intra-uterina no trabalho se desenvolve devido a um distúrbio da circulação uteroplacentária, que pode ser observada nas seguintes condições:

• Abrupção placentária prematura;
• Prolapso do cordão umbilical;
• Malposição da placenta e feto;
• Aumento do tom uterino e rupturas uterinas;
• Estado hipóxico agudo em uma mulher em trabalho de parto;
• Distúrbio circulatório devido à compressão da cabeça fetal durante o trabalho de parto.

Complicações e consequências

A hipóxia intra-uterina faz seus próprios ajustes no trabalho de órgãos e sistemas do corpo, e o consumo de oxigênio é reduzido ao mínimo possível. Primeiro de tudo, o oxigênio disponível é distribuído para os principais processos vitais, mas o sistema digestivo, os pulmões, os rins e alguns outros tecidos podem ser severamente afetados: geralmente é nesses órgãos que as consequências são encontradas.

Se a hipóxia no feto ocorreu no primeiro trimestre da gravidez, as complicações podem se tornar uma formação incorreta do sistema cardiovascular, sistema nervoso, estruturas cerebrais, rins.

A hipóxia fetal na segunda metade da gestação pode causar retardo de crescimento da criança: muitas vezes nessa situação as crianças nascem abaixo do peso, com vários distúrbios mentais e nervosos.

A hipóxia intra-uterina grave pode até levar à morte fetal ou ser fatal nas primeiras 24 horas da vida da criança.

Para impedir que tudo isso aconteça, é importante diagnosticar e tentar corrigir o problema o mais cedo possível. [4]

Hipóxia intra-uterina e asfixia do bebê recém-nascido

Falando em asfixia do recém-nascido, eles significam um mau funcionamento associado à troca gasosa prejudicada: a falta de oxigênio é complementada por uma superabundância de dióxido de carbono e pelo desenvolvimento da acidose metabólica devido ao acúmulo de produtos metabólicos suboxidados.

Asfixia refere-se a condições terminais que são detectadas no período de adaptação contra os antecedentes da saída do bebê do útero materno.

A hipóxia intra-uterina é a base da perturbação hemodinâmica no feto: a função das seções do tronco cerebral é prejudicada, levando à atividade respiratória prematura e aspiração do líquido amniótico. À medida que a acidose piora, o centro respiratório é deprimido e, em patologia prolongada, há um rápido dano hipóxico às estruturas do sistema nervoso.

Se o recém-nascido desenvolver asfixia, são realizadas medidas de ressuscitação de emergência. [5]

Diagnósticos Hipóxia fetal intrauterina

Os procedimentos de diagnóstico para determinar a hipóxia intra-uterina são categorizados nessas etapas:

• A escuta (ausculta) ajuda a detectar anormalidades óbvias na frequência cardíaca fetal (ritmo cardíaco rápido, diminuindo, rápido e irregular).

O diagnóstico instrumental na forma de eletrocardiografia demonstra p alterado ou prolongado P, intervalo de PQ prolongado, complexo ventricular, dividido R, segmento ST negativo ou plano, etc. A fonocardiografia indica amplitude alterada e maior duração dos tons cardíacos, com a divisão e a aparência dos murmúrios. A cardiotocografia permite detectar a sintomatologia inicial, que se manifesta como taquicardia ou bradicardia moderada, tipo de curva de baixa modulação, baixa resposta a testes funcionais, o aparecimento de desacelerações tardias que ocorrem como uma reação às contrações uterinas. [6]

Durante o trabalho de parto, o cardiotocograma é pontuado por um sistema de pontuação, levando em consideração todos os indicadores de freqüência cardíaca do bebê:

• Examine o equilíbrio ácido-base no sangue (os testes são retirados da parte anterior do corpo do bebê);
• Observe a atividade motora da criança;
• Avalie a qualidade dos movimentos respiratórios com ultrassom;
• Determine a qualidade e a bioquímica do líquido amniótico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de hipóxia intra-uterina e asfixia é realizado com patologias que são acompanhadas por depressão cardiorrespiratória, perda aguda de sangue, hemorragia intracraniana, defeitos de desenvolvimento cerebral, hérnia diafragmática, disfunção cardíaca ou pulmonar. [7]

Tratamento Hipóxia fetal intrauterina

Para que o tratamento da hipóxia intra-uterina seja extremamente eficaz, é necessário afetar diretamente a causa provável da condição patológica - por exemplo, tratar a doença inicial da mulher grávida, para promover o suprimento adequado de oxigênio ao feto, para garantir o curso normal das reações metabólicas no corpo. Para realizar essas tarefas, é necessário corrigir o transporte de oxigênio através da placenta. [8] Isso pode ser feito dessa maneira:

• Melhorar a perviedade dos vasos sanguíneos uterinos e fetoplacentários;
• Aliviar o tônus muscular uterino;
• Estabilizar a função do sistema de coagulação sanguínea;
• Estimular processos metabólicos no miométrio e placenta.

Se houver uma suspeita de hipóxia intra-uterina, bem como no caso de um problema já diagnosticado, é importante fornecer a uma mulher repouso, o que servirá como uma prevenção de hipertonus e melhorará a circulação sanguínea na pelve.

Medicamentos

Medidas terapêuticas para hipóxia intra-uterina podem incluir a administração dos seguintes grupos de medicamentos:

• Medicamentos contendo estrogênio:
  • Regular a circulação placentária-uterina;
  • Contribuir para a expansão dos menores vasos do útero e o lado adjacente da placenta;
  • Ativar processos metabólicos placentários-uterinos;
  • Aumente a permeabilidade dos vasos placentários, melhore a troficidade.
• Vasodilatadores e antiísmódicos (eufyllin, kurantil, partusisten, izadrin, etc.):
  • Contribuir para a eliminação do hipertonus, dilatem os vasos uterinos;
  • Estimular o metabolismo placentário e a atividade hormonal.
• Medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue e previam trombose, anticoagulantes (Kurantil, Tental, Heparina).
• Agentes que otimizam os processos metabólicos e de energia na placenta (vitaminas B, ácido ascórbico, vitamina E, metionina, glicose, inosina, orotato de potássio).

Proginova	O medicamento é prescrito apenas quando a deficiência de estrogênio é confirmada, em uma dosagem ajustada individualmente e sob monitoramento constante dos níveis hormonais. Tomar medicamentos contendo estrogênio pode ser acompanhado de dor de cabeça, náusea, erupção cutânea, mudança de peso.
Curantil	É prescrito 75 mg por dia, em várias doses. A duração do tratamento é determinada por um médico. Possíveis reações adversas: dor de cabeça, tontura, dispepsia, fraqueza geral.
Tental	Tental, ou pentoxifilina, é administrado por injeção em doses ajustadas individualmente. Os possíveis efeitos colaterais incluem arritmias, mudanças na pressão arterial, tontura, dor de cabeça, náusea, distúrbios do sono e edema periférico.
Inosina	Nomeado em 0,6-0,8 g por dia, com um possível aumento gradual na dosagem. O curso da administração - 1-3 meses. O tratamento pode ser acompanhado pela coceira e vermelhidão da pele, aumento do nível do ácido úrico.
Solução de glicose 5%	É administrado por via intravenosa por gotejamento, no volume de até 1500 ml por dia. A taxa ideal de administração é de 100 quedas por minuto. Possíveis efeitos colaterais: reações alérgicas, dispepsia.
Vitamina E.	O tocoferol é tomado oralmente na forma de cápsulas, de 50 a 300 g por dia. O médico determina o curso da terapia individualmente. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão coceira na pele, fadiga e dor de cabeça.

Vitaminas

Em caso de hipóxia intra-uterina leve a moderada, o médico pode aconselhar uma mulher a mudar sua dieta, incluindo alimentos ricos em vitaminas na dieta. Atenção especial deve ser dada a essas vitaminas:

• O ácido fólico é uma vitamina muito importante, especialmente no primeiro trimestre da gravidez. Parte na formação da placenta, e sua deficiência afeta negativamente o desenvolvimento do tubo neural do feto, pode até levar ao aborto espontâneo.
• As vitaminas do grupo B também são responsáveis pelo desenvolvimento intra-uterino normal da criança, garantem processos metabólicos adequados, a absorção de nutrientes dos alimentos, contribuem para a formação do sistema nervoso, endócrino, cardiovascular e imunológico do bebê. Com a falta de vitamina _B6Nas mulheres geralmente desenvolve toxicose.
• A vitamina E é um antioxidante e participa de processos de respiração tecidual. A deficiência de tocoferol pode provocar aborto espontâneo e hipóxia intra-uterina.
• Vitamina _D3é produzida sob a influência da luz ultravioleta e melhora a biodisponibilidade de fósforo e cálcio.
• O beta-caroteno participa do desenvolvimento geral e do trófico do feto, e sua deficiência pode levar ao desenvolvimento da anemia - um dos fatores na formação de hipóxia intra-uterina.

Tratamento da fisioterapia

A hipóxia intra-uterina pode ser uma indicação para a prescrição da oxigenoterapia - procedimentos especiais de oxigênio para manter o estado funcional dos sistemas respiratórios e cardiovasculares.

A maneira mais eficaz de fornecer oxigênio na corrente sanguínea é considerada inalação de oxigênio. A essência dos procedimentos é a seguinte: o paciente respira usando uma máscara especial ou cânula nasal, inalando oxigênio puro ou uma mistura de gás enriquecida com oxigênio. A composição da mistura inalada, duração e frequência do tratamento é determinada pelo médico assistente.

A oxigenoterapia ajuda o corpo da mulher e o feto a reabastecer a falta de oxigênio, reduzindo o risco de desenvolver uma condição patológica. Entre outras coisas, o tratamento ajuda a eliminar os efeitos do estresse, melhora o sono, reduz as manifestações da toxicose.

Além disso, os médicos podem prescrever galvanização com preparações de magnésio, eletroforese, acupuntura e eletrorrelaxação.

Tratamento folclórico

As receitas folclóricas são apropriadas como um método auxiliar para eliminar a hipóxia intra-uterina leve a moderada. Como os remédios disponíveis podem ser usados:

• O suco de bétula (de preferência fresco, mas pode ser enlatado sem açúcar), 1 litro por dia;
• Chá de frutas de espinheiro (100 ml antes de cada refeição);
• Compota de Lingonberry (uma xícara por dia após as refeições).

O tratamento folclórico de uso deve ser usado com cuidado, tendo consultado anteriormente um médico, levando em consideração a intolerância de vários produtos e avaliando a probabilidade de reações alérgicas. Em caso de sinais desfavoráveis durante o tratamento, você deve consultar imediatamente um médico.

Tratamento de ervas

O uso de ervas na gravidez é uma etapa bastante arriscada, porque a maioria das plantas medicinais tem uma ação complexa e pode prejudicar o feto. Os médicos alertam que você nunca deve beber infusões e decocções de ervas sem primeiro consultar seu ginecologista.

Entre os remédios à base de plantas para a hipóxia intra-uterina há muito tempo são utilizados preparativos de Mokrika e Birch de verruga. Existem muitas variantes de preparação de poções. Por exemplo: despeje em uma matéria-prima térmica seca de mochrytsa (1 colher de sopa de L.), despeje um copo de água fervente, mantida durante a noite. Tome antes das refeições 50 ml, até quatro vezes por dia.

E mais algumas receitas que melhoram o suprimento sanguíneo de oxigênio para o feto:

• 1 colher de chá. Flores secas de trevo de prado derramaram 200 ml de água fervente, insistem por 20 minutos, filtradas. Tome 1 colher de sopa. L. até cinco vezes por dia.
• 1 colher de sopa. Os quadris de rosa seca fabricados em uma xícara de água fervente, beba três vezes ao dia após as refeições.
• 1 colher de chá. Dandelion despeje 200 ml de água fervente, insista sob uma tampa por meia hora. Beba 1 colher de sopa. Três vezes ao dia antes das refeições.
• Adicione as frutas vermelhas de rowanberry ao chá e compotar, pelo menos 2-3 vezes por dia.

Homeopatia

O tratamento homeopático pode ser combinado com a terapia tradicional: você não deve recusar os medicamentos prescritos pelo médico assistente, pois a hipóxia intra-uterina é uma condição patológica séria e, sem assistência médica, complicações com risco de vida e com risco de saúde podem se desenvolver.

Existem algumas recomendações para receber remédios homeopáticos, e é especialmente importante para as mulheres grávidas atendê-las cuidadosamente:

• Os medicamentos homeopáticos e convencionais não devem ser tomados no mesmo momento - é melhor se 1-1,5 horas passarem entre a ingestão;
• Se uma droga hormonal for tomada, a homeopatia é melhor para ser tomada na outra metade do dia;
• Não beba o remédio homeopático com chá, café, infusões de ervas (de maneira ideal - água pura).

Grânulos, gotas, pílulas e outros remédios homeopáticos são selecionados por um especialista homeopático, dependendo das características individuais da mulher e dos sinais dolorosos detectados. Como regra, um medicamento adequadamente selecionado ajuda não apenas a melhorar o suprimento de oxigênio ao feto, mas também alivia a condição da futura mãe: por exemplo, elimina a toxicose.

No gabinete de remédios de uma mulher grávida, deve ter esses remédios homeopáticos que podem eliminar a hipóxia intra-uterina:

• Colchicum 6;
• Antimônio crudum 6;
• IpeCacuana 6;
• CUPRUM METALLICUM 6.

As dosagens são prescritas individualmente. O médico pode recomendar levar o Nux Vomica 6 ou o salto de Vomikum a partir de preparações complexas.

Tratamento cirúrgico

No caso de hipóxia intra-uterina que não pode ser tratada, em caso de condição hipóxica aguda, o médico pode decidir realizar uma operação de seção cesariana. A intervenção é uma operação de cavidade cirúrgica na qual o bebê sai do útero através de uma incisão especialmente feita.

A seção cesariana pode ser primária ou secundária. Diz-se que uma cesariana primária é realizada quando a operação é realizada rotineiramente antes do início do trabalho, a fim de evitar possíveis riscos no trabalho de parto. A cesariana secundária é realizada durante o trabalho de parto, em caso de hipóxia intra-uterina aguda do feto.

O tratamento cirúrgico é realizado apenas quando prescrito por um médico, se indicado. Durante a cirurgia, pode ser utilizada a cirurgia, a anestesia geral (endotraqueal) ou regional (epidural ou espinhal).

Prevenção

Para evitar o aparecimento de hipóxia intra-uterina na gravidez, uma mulher deve se preparar com antecedência para o processo de gravidez, tratar todas as doenças, comer direito e levar um estilo de vida saudável. Os médicos dão as seguintes recomendações a este respeito:

• Em preparação para a gravidez, você deve fazer um curso de preparativos multivitamínicos aprovados pelo seu médico;
• É importante colocar todos os maus hábitos para trás;
• A atividade física moderada e o exercício ao ar livre são incentivados.

Se a gravidez já ocorreu, você pode usar estas dicas como prevenção:

• Visite em tempo hábil um médico para registro no LCD (até a décima segunda semana de gravidez);
• Não perca as visitas ao ginecologista, faça exames regulares;
• Tire férias frequentes e de qualidade;
• Evite conflitos, evite o estresse;
• Uma dieta completa e variada;
• Tome medicamentos multivitamínicos aprovados pelo seu médico;
• Siga todas as recomendações e compromissos do ginecologista;
• Evite hipodinâmia, faça longas caminhadas;
• Evite o início de resfriados e doenças infecciosas.

Se uma mulher sofre de patologias crônicas, é necessário monitorar constantemente seu curso, passa por exames e faça testes. Além disso, o médico pode recomendar praticar exercícios respiratórios, ioga, natação.

Previsão

A hipóxia intra-uterina moderada detectada em tempo hábil responde bem ao tratamento e não causa o desenvolvimento de efeitos adversos. Em condições hipóxicas graves, essas complicações podem se desenvolver:

• Neuroses, instabilidade do estado mental da criança;
• Underdesenvolvimento físico e mental, dores de cabeça frequentes, distonia neurocirculatória;
• Alta pressão intracraniana;
• Hidrocefalia, síndrome epiléptica;
• Cistos cerebrais;

Distúrbios do nervo craniano.

A hipóxia grave tem o prognóstico mais negativo: a criança pode ficar desativada ou morrer. A hipóxia intra-uterina moderada e moderadamente grave tem um prognóstico mais favorável, mas apenas se for fornecido tratamento oportuno e adequado.