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Perturbação do sono numa criança
Última revisão: 05.07.2025
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O comportamento do sono é socialmente determinado, e os problemas podem ser definidos como desvios de hábitos ou normas geralmente aceitos. Em uma sociedade onde é comum as crianças dormirem separadas dos pais na mesma casa, os problemas de sono estão entre os mais comuns enfrentados por pais e filhos. Uma criança geralmente se acostuma a um padrão de sono diurno e noturno entre 4 e 6 meses.
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Causas de distúrbios do sono em uma criança
Distúrbios do sono em crianças após essa idade assumem muitas formas, incluindo dificuldade para adormecer à noite, despertares noturnos frequentes, sonolência diurna atípica e dependência de alimentação ou colo para adormecer. Esses problemas estão relacionados às expectativas dos pais, ao temperamento e aos ritmos biológicos da criança e à interação entre pais e filhos. Padrões biológicos inatos desempenham um papel determinante em crianças no primeiro ano de vida, enquanto fatores emocionais e hábitos estabelecidos vêm à tona em crianças mais velhas. Além do acima exposto, os distúrbios do sono tornam-se comuns aos 9 meses e novamente por volta dos 18 meses, quando ansiedade de separação e ansiedade de estranhos, a crescente capacidade da criança de se mover de forma independente e controlar seu ambiente, um longo cochilo à tarde e brincadeiras estimulantes antes de dormir são notados.
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Quem contactar?
O que fazer se uma criança tem um distúrbio do sono?
Anamnese
A anamnese concentra-se na coleta de informações sobre o ambiente de sono da criança, a consistência do horário de dormir, os rituais da hora de dormir e as expectativas dos pais. Uma descrição detalhada da rotina diária da criança pode ser útil. A anamnese deve ser revisada em busca de fatores estressantes na vida da criança, como dificuldades na escola, exposição a programas de televisão traumáticos ou consumo de cafeína ou outras bebidas. Um histórico de horários de dormir inconsistentes, um ambiente de sono barulhento e desorganizado ou tentativas frequentes da criança de manipular os pais por meio de comportamentos relacionados ao sono podem indicar a necessidade de intervenção no estilo de vida. Nervosismo parental acentuado pode indicar tensões na família ou problemas persistentes e complexos com os pais.
Um diário do sono preenchido ao longo de várias noites pode ajudar a identificar um distúrbio do sono em uma criança (por exemplo, sonambulismo, terror noturno). Em crianças mais velhas e adolescentes, questionamentos cuidadosos sobre a escola, amigos, preocupações, sintomas depressivos e humor frequentemente revelam a causa do distúrbio do sono.
Exame, exame laboratorial e instrumental
Exames laboratoriais e instrumentais, em geral, fornecem pouca informação útil.
Tratamento de distúrbios do sono em crianças
O papel do médico no tratamento de distúrbios do sono é fornecer explicações e recomendações aos pais, que devem modificar a rotina diária da criança para que ela tenha um padrão aceitável de sono-vigília. As abordagens variam dependendo da idade e das circunstâncias. Bebês no primeiro ano de vida podem ser acalmados trocando as fraldas, proporcionando ruído de fundo e balançando-os no colo ou no berço. No entanto, balançar constantemente a criança não lhe dá a oportunidade de aprender a adormecer sozinha, o que é um marco importante no desenvolvimento. Como alternativa, os pais podem sentar-se calmamente ao lado do berço até que a criança adormeça, o que a ajudará a aprender a se acalmar e a adormecer sem ser segurada. Todas as crianças acordam à noite, mas aquelas que aprenderam a adormecer sozinhas conseguirão dormir sozinhas. Se a criança não conseguir dormir novamente, os pais devem certificar-se de que não há razões objetivas para a perturbação do sono e acalmá-la, mas depois permitir que ela adormeça sozinha.
Para crianças mais velhas, introduzir um período de "desaceleração" com atividades tranquilas, como ler antes de dormir, melhora o sono. Um horário de dormir consistente é importante, e um ritual fixo funciona bem para crianças pequenas. Pedir a uma criança com linguagem desenvolvida para listar os eventos do dia frequentemente resulta na eliminação de pesadelos e sonambulismo. Incentivar a atividade física durante o dia, evitar programas de televisão e filmes traumáticos e não permitir que a hora de dormir se torne uma manipulação também ajuda a prevenir distúrbios do sono na criança. Eventos estressantes (por exemplo, mudança, doença) podem causar problemas agudos de sono em crianças mais velhas; apoio e segurança são sempre úteis. Continuar permitindo que a criança durma na mesma cama com os pais em tal situação quase sempre não resolve o problema, apenas o prolonga.