Toxoplasmose durante a gravidez

O que é toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma doença parasitária de aves, animais e seres humanos.

Na maioria das pessoas, essa doença não causa sérios problemas de saúde. Mas para uma mulher grávida e seu filho em desenvolvimento, a toxoplasmose na gravidez pode levar à deterioração da função cerebral e à perda de visão. No entanto, o risco para uma mulher grávida se infectar com esta infecção e transferir para o feto é insignificante.

Se você já está grávida ou planeja se tornar mãe e está preocupado com a toxoplasmose, consulte um médico e faça o teste necessário. Se anteriormente você foi tratado por toxoplasmose, as chances de recorrência da doença e a transmissão para o seu filho são reduzidas para zero, uma vez que os anticorpos são produzidos em seu corpo.

Mas, no caso contrário, você precisa tomar medidas de segurança durante a gravidez: não toque alimentos e itens potencialmente infectados, como carne ou fezes de animais domésticos.

Causas da toxoplasmose

A causa da toxoplasmose é o agente causador - um organismo parasitante. A infecção é transmitida durante:

• o uso de carne infectada, que é meio cozida e congelada;
• limpeza de fezes de animais (gato);
• trabalhar em um local onde o solo contém fezes infectadas de animais (gato);
• comendo qualquer coisa que entrou em contato com as fezes de gatos, incluindo frutas e vegetais em estado não lavado, bem como alimentos que ficavam nas superfícies onde os animais de estimação (gatos) estavam andando.

Sintomas de toxoplasmose

Com toxoplasmose, observam-se sintomas semelhantes à influenza. Mas, na maioria dos casos, as pessoas nem sequer sabem disso. Em um organismo saudável com forte imunidade, a doença passa sozinha. Nos recém-nascidos, o corpo ainda não luta contra a infecção, pelo que o médico prescreve medicamentos para prevenir complicações.

Diagnóstico de toxoplasmose

Um exame de sangue indica a presença de toxoplasmose ou o fato de que a infecção já foi no passado. Se uma mulher fica infectada durante a gravidez, a criança também deve ser testada. O médico faz uma cerca para o líquido amniótico e verifica se há infecção.

Infecção

Se a toxoplasmose aparecer durante a gravidez, o médico irá prescrever antibióticos que:

• proteger a criança da infecção;
• reduzir as chances da criança de desenvolver complicações graves.

Se uma mulher é submetida a um tratamento durante a gravidez, a saúde da criança não será afetada. Se uma criança tiver uma toxoplasmose, ele terá que tomar antibióticos por um ano.

Profilaxia da toxoplasmose durante a gravidez

• Se em casa há animais (gato), pergunte aos parentes para limpar após ele durante a gravidez. Limpe as mesas e a superfície de trabalho na cozinha, pois os gatos podem chegar facilmente lá. Se você ainda precisa mudar a caixa com as fezes do gato, coloque as luvas e uma máscara, então sempre lave com sabão e as mãos.
• Coma carne bem assada e não coma carne picada.
• Evite o contato com fezes de animais de estimação no jardim. Se necessário, toque o chão, coloque as luvas e lave suas mãos com água e sabão.
• Frutas e vegetais devem ser cuidadosamente lavados antes de serem utilizados.
• Antes, lave suas mãos e objetos usados para cozinhar carne, frango, peixe, frutas ou vegetais.

Toxoplasmose durante a gravidez - causas

A toxoplasmose é uma doença parasitária generalizada de seres humanos e animais, causada por microorganismos protozoários. Os gatos são os únicos portadores deste patógeno. Se o gato estiver infectado, suas fezes contêm ovos toxoplasmáticos por duas semanas. Eles podem sobreviver em solo úmido por um ano e meio. Sendo no solo e areia, eles contaminam alimentos e água. Os gatos que estão constantemente na casa e não pegam ratos são considerados seguros.

Infecção através da boca

A infecção ocorre através das fezes de gatos, água contaminada e alimentos.

Outras formas de infecção:

• Os ovos de toxoplasma entram no trato intestinal de uma pessoa depois de atingir o alimento ou outras superfícies que o gato tocou. O uso de alimentos contaminados, como vegetais não lavados ou não higiene antes de comer, muitas vezes leva a infecção.
• Comer carne animal contaminada. A carne semi-preparada ou crua de animais pode conter ovos de toxoplasma.

Infecção do feto

Se a toxoplasmose ocorre durante a gravidez ou 8 semanas antes da concepção, existe a possibilidade de transmissão ao feto. No caso da imunidade adquirida antes da concepção, a reinfecção ou transmissão da doença ao feto é impossível.

Toxoplasmose durante a gravidez - sintomas

Com um sistema imunológico saudável

A maioria das pessoas não fica doente na primeira infecção com toxoplasmose. Alguns podem ter sintomas leves de gripe que duram vários meses. É por isso que as pessoas não sabem imediatamente sobre a presença da doença.

Sintomas:

• Inchaço das amígdalas
• Dor muscular
• Fadiga
• Aumento de temperatura
• Dor de garganta
• Erupção cutânea

Sintomas de toxoplasmose em recém nascido

A maioria dos recém-nascidos não tem sintomas. Mas, se não for tratada, as complicações podem se desenvolver - há problemas com a visão e o dano cerebral ocorre. Às vezes, em 20 anos, a cegueira se desenvolve.

Alguns infantes infectados apresentam uma forma grave da doença, incluindo:

• dor nos olhos, visão prejudicada ou cegueira;
• a destruição do cérebro, o que leva ao atraso mental e às vezes - convulsões.

Com um sistema imunológico fraco

Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido (HIV, após transplante de órgãos ou linfoma) podem desenvolver uma forma fatal da doença (toxoplasmose). Portanto, para evitar isso, um curso de antibióticos é prescrito. Doença grave requer terapia intensiva. Em casos muito raros, a doença afeta órgãos como cérebro, olhos, pulmões e coração.

Toxoplasmose durante a gravidez - quadro clínico

A infecção repetida é impossível, porque o corpo produz anticorpos e combate a infecção. A probabilidade de transmissão neste caso para a criança é zero. Mas com um sistema imunológico enfraquecido (HIV ou quimioterapia), uma possível re-infecção e transmissão ao feto.

Infecção antes e durante a gravidez

O feto não pode resistir à infecção. O parasita entra no feto dois meses após a infecção da mãe. Se isso aconteceu na primeira metade da gravidez, podem ocorrer complicações graves: o cérebro e os olhos são afetados. Se a infecção ocorre na segunda metade da gravidez, o dano pode ser menor.

Se as crianças infectadas não são tratadas com antibióticos após o nascimento, elas podem desenvolver complicações graves nos primeiros 20 anos de vida, muitas vezes levando a retardo mental, deficiência visual e, às vezes, mesmo cegueira.

Toxoplasmose durante a gravidez - fatores de risco

O risco de infecção com parasitas toxoplasmáticos é significativamente reduzido quando a higiene é observada, mas aumenta no caso de:

• Uso de carne com sangue ou produtos que entrem em contato com a capa bruta. Qualquer carne é potencialmente perigosa.
• Consumo de frutas, vegetais ou água infectados;
• Não conformidade com a higiene antes de comer (mãos lavadas após o banheiro ou tocar carne crua).
• Limpe as fezes de animais domésticos (gato) sem lavar as mãos ou respirar pó contaminado.
• Trabalhe no jardim sem luvas sem higiene: os parasitas podem sobreviver no solo e areia durante 18 meses.

A ameaça de infecção do feto

Quanto maior o período de gestação para a toxoplasmose, maior o risco de transmissão ao feto. Mas quanto mais cedo ocorre, maior o risco de complicações graves após o nascimento. Qualquer criança com toxoplasmose deve ser tratada com antibióticos.

Toxoplasmose durante a gravidez - quando procurar ajuda de um médico

Durante a primeira visita ao médico, discuta os fatores de risco para a toxoplasmose e decida se deve fazer uma análise para identificá-la. Entre imediatamente em contato com seu médico se você tiver inchaço das amígdalas, febre, dor de garganta ou sintomas gripais.

Observação

Às vezes, uma mulher está sob a supervisão de um médico. O rastreio de toxoplasmose é realizado se houver uma ameaça de infecção do feto. Em alguns países com alta incidência de doença, especialistas recomendam ensaios precoce e tratamento para evitar complicações no futuro. Se você está grávida ou vai dar à luz uma criança, pense nos possíveis fatores de risco e discuta com seu médico quando é melhor fazer o teste.

Quem contactar

Se suspeita de toxoplasmose, você precisa fazer testes. Se a toxoplasmose for detectada durante a gravidez, o tratamento será prescrito pelo médico assistente. Quando um recém-nascido é infectado durante a gravidez, o neonatologista ou o médico da doença infecciosa o trata.

Toxoplasmose durante a gravidez - diagnóstico e teste

A infecção do feto com toxoplasmose é muito rara. De 1 a 10 crianças por 10 000 infectadas com toxoplasmose antes do nascimento. É por isso que o rastreio para a doença não é parte integrante do programa para cuidar de mulheres grávidas. Para aprovar análises sobre uma toxoplasmose na gravidez ou antes da concepção é necessário se:

• Você está preocupado com a possível infecção.
• Você acha que não pode evitar ficar infectado.

Nos países onde a toxoplasmose é rara, a seleção de infecção é apenas para recém-nascidos. Onde a doença é observada com mais freqüência, o rastreio de toxoplasmose é feito para todas as mulheres grávidas.

Um exame de sangue é realizado para identificar anticorpos que resistem à infecção. Sua presença no sangue indica que você já foi infectado antes e seu sistema imunológico agora está produzindo anticorpos, o que protegerá o futuro filho da toxoplasmose. Em alguns casos, para uma certeza completa, um exame de sangue é feito várias vezes.

Teste de toxoplasmose

• Um teste de sangue para toxoplasmose é realizado para detectar anticorpos contra toxoplasma. Se os resultados ou sintomas indicarem infecção, uma segunda análise é realizada para confirmar o diagnóstico.
• Amniocentese - amostragem de líquido amniótico para análise. O teste de mancha-hibridação com amplificação da polimerase é utilizado para detectar o toxoplasma do DNA (no feto).
• O ultra-som destina-se a determinar sinais de danos nos órgãos no feto.

Diagnóstico precoce da doença

Os defeitos congênitos se desenvolvem principalmente quando o feto é infectado por 10 a 24 semanas de gravidez. É por isso que a detecção precoce da toxoplasmose no feto desempenha um papel importante na prevenção de complicações graves. (Se a infecção ocorre no final da gravidez, é improvável que se desenvolvam complicações graves, mas para evitar problemas futuros, o tratamento deve ser obrigatório).

Toxoplasmose durante a gravidez - visão geral do tratamento

Se você está grávida e você tem um sistema imunológico forte, você não precisará tratar a toxoplasmose, porque os sintomas geralmente desaparecem por conta própria. Mas, se a infecção ocorre durante a gravidez, é necessário passar por um curso de tratamento para proteger uma criança em desenvolvimento. O sistema imunológico do feto ainda não é capaz de suportar a toxoplasmose, de modo que os antibióticos são introduzidos para matar organismos parasitários. Os recém-nascidos que receberam tratamento no útero parecem mais saudáveis após o nascimento.

As crianças que não foram diagnosticadas e tratadas antes do nascimento correm o risco de desenvolver doenças cerebrais e visão no útero ou nos dois primeiros anos de vida.

O ultra-som às vezes determina danos graves ao feto como resultado da toxoplasmose nos estágios iniciais da gravidez. Nesses casos, os pais podem decidir terminar sua gravidez.

Toxoplasmose durante a gravidez - prevenção

Se você não está grávida e tem um sistema imunológico forte, não será necessário evitar a toxoplasmose, pois a doença pode ter uma forma leve ou não provocar sintomas.

A re-infecção é impossível, porque o corpo aprendeu a resistir à infecção e o sistema imunológico da mãe também protege o feto. Para determinar os anticorpos para esta doença, um exame de sangue é realizado.

Durante a gravidez e antes da concepção:

• Se você não tem certeza de que seu sistema imunológico pode combater a infecção, evite o contato com provocadores da doença, a fim de proteger o futuro filho da infecção.
• Tente não tocar no excremento de gatos, tanto na casa como no jardim.
• Se houver um gato na casa, e você está grávida ou planeja se tornar mãe, peça a alguém de parentes para remover seus movimentos intestinais. Se isso não for possível, limpe diariamente, como os ovos toxoplasma tornam-se perigosos dentro de 1-5 dias.
• Use luvas e uma máscara e lave bem as mãos com água e sabão.
• Regularmente enxágue a mesa e as superfícies de trabalho na cozinha, onde o gato pode visitar.
• Pense em manter o gato na casa. Os gatos que caminham na rua podem ser infectados com organismos parasitas de Toxoplasma gondii comendo aves ou roedores infectados. (Mas você também não pode permitir que um gato pegue animais domésticos, porque eles também podem ser contagiosos).
• Ao trabalhar no jardim, use luvas e lave bem depois com sabão e mãos.
• Elimine todos os produtos que teoricamente possam entrar em contato com as fezes do gato, incluindo frutas e vegetais.
• Use apenas carne inteiramente cozida (mas não com sangue). Evite a carne espasmódica. Os organismos parasitas de Toxoplasma gondii morrem a alta temperatura.
• Lave suas mãos e objetos de cozinha bem depois de preparar carne crua, aves, frutos do mar, frutas e vegetais.
• Não beba água não pelada quando estiver na natureza ou durante a viagem.

Toxoplasmose durante a gravidez - preparações médicas

Os preparativos médicos para o tratamento da toxoplasmose são necessários apenas nos casos em que é possível infectar uma criança em desenvolvimento (feto) ou uma pessoa tem um sistema imune fraco. Mesmo que a mulher grávida seja saudável e tenha forte imunidade, recomenda-se um curso de tratamento para a segurança fetal.

Se a doença for diagnosticada durante a gravidez, os antibióticos são prescritos.

• O tratamento com antibióticos reduz o risco de infecção do feto.
• Em caso de infecção do feto (o diagnóstico é feito com a ajuda da amniocentese), o médico pode prescrever outro antibiótico ou adicionar um mais.

Se um recém-nascido tem uma toxoplasmose, a criança precisa se submeter a um tratamento no primeiro ano de vida, o que reduzirá o risco de danos cerebrais e o desenvolvimento de problemas visuais (incluindo cegueira).

Escolha do medicamento

Se uma mulher grávida toma antibióticos, isso não significa que eles atuem da mesma maneira para a infecção fetal.