Tiroide e gravidez

A glândula tireoide e a gravidez requerem atenção especial. Como este órgão interno é suscetível a diversas doenças, vamos considerar as características da glândula tireoide durante a gravidez, possíveis doenças e outras patologias da tireoide.

A glândula tireoide (glândula tireoide) é um órgão interno localizado na parte frontal do pescoço e tem a forma de um arco ou borboleta. A glândula tireoide em um adulto não pesa mais de 20 gramas, mas, apesar disso, produz hormônios vitais que afetam o metabolismo, a condição física e até mesmo o desenvolvimento mental. Quanto aos hormônios produzidos pela glândula tireoide, estes são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3).

O iodo é um microelemento especial responsável pelo funcionamento normal da glândula tireoide durante a gravidez. Ele permite que a glândula tireoide sintetize os hormônios mencionados na quantidade necessária e também promove o metabolismo de vitaminas, proteínas, gorduras e minerais. Esses hormônios são muito importantes para o pleno desenvolvimento intrauterino do sistema reprodutor, dos sistemas cardiovascular e nervoso, e do sistema musculoesquelético. As doenças da tireoide em gestantes ocupam um dos primeiros lugares entre os processos patológicos do sistema endócrino. Tudo isso sugere que, durante a gravidez, é extremamente importante monitorar a condição da glândula tireoide e verificar regularmente os níveis de hormônios por ela produzidos.

A glândula tireoide trabalha muito mais intensamente durante a gravidez, por isso requer atenção especial. Por esse motivo, muitas mulheres apresentam um ligeiro aumento no tamanho da glândula tireoide durante a gravidez. Aliás, há muito tempo, o aumento da glândula tireoide era considerado o sinal mais preciso de gravidez.

Quanto ao futuro bebê, sua glândula tireoide começa a se formar entre 5 e 6 semanas de gestação e, entre 12 e 13 semanas, já acumula iodo e produz de forma independente os hormônios necessários para o desenvolvimento do organismo em crescimento. Tudo isso sugere que a tarefa da gestante é garantir a ingestão de iodo, pois isso é importante tanto para o futuro bebê quanto para si mesma. Nos primeiros meses de gestação, o desenvolvimento do embrião depende do funcionamento normal da glândula tireoide materna. E mesmo após a formação da glândula tireoide no embrião, o iodo que entra no corpo da mãe garante seu funcionamento normal.

Durante a gravidez, a dose diária de iodo para uma mulher é de cerca de 200 mcg. A deficiência de iodo no organismo da mulher pode provocar patologias no desenvolvimento da criança e doenças da tireoide na gestante. O tratamento da tireoide durante a gravidez é realizado com métodos suaves, mas em algumas doenças, a interrupção da gravidez é um problema grave.

Glândula tireoide ao planejar a gravidez

A glândula tireoide é muito importante no planejamento da gravidez. O sucesso da concepção e da gravidez depende da condição da glândula tireoide e dos hormônios que ela produz. O desenvolvimento físico do futuro bebê e o nível de inteligência dependem da qualidade dos hormônios produzidos pela glândula tireoide. Por isso, durante o planejamento da gravidez, a primeira tarefa da mulher é realizar exames para determinar os níveis hormonais da tireoide e um exame de ultrassom para verificar se esse órgão está funcionando normalmente.

Ao planejar uma gravidez, atenção especial deve ser dada ao nível do hormônio estimulante da tireoide, que não deve exceder 2,5 μIU/ml. Se os exames mostrarem que o nível do hormônio está acima do valor normal especificado, é um motivo para consultar um endocrinologista. O médico prescreverá terapia para normalizar os níveis hormonais. Muitas vezes, dietas com o uso de produtos com alto teor de iodo são prescritas como tratamento. Após os resultados dos exames para os hormônios da glândula tireoide serem normais, você pode planejar uma gravidez.

Doença da tireoide e gravidez

Doenças da tireoide e gravidez estão interligadas. As doenças surgem devido a alterações hormonais no corpo e influências ambientais negativas. Vamos analisar as principais doenças da tireoide durante a gravidez.

• Patologias ao nascimento – glândula tireoide subdesenvolvida, ausência de glândula tireoide, localização anormal.
• Bócio (endêmico, esporádico) – ocorre devido à falta de iodo no corpo ou a influências ambientais negativas. Essas doenças incluem a doença de Graves.
• Tireoidite é uma doença inflamatória da glândula tireóide.
• O hipotireoidismo é uma doença que é acompanhada pela diminuição da função tireoidiana.
• Lesões e tumores da tireoide.

Se uma mulher estiver absolutamente saudável, as doenças da tireoide não a afetarão durante a gravidez. A única coisa que pode ocorrer é um aumento da glândula tireoide, mas isso é considerado normal, portanto não deve causar preocupação. Apesar disso, é melhor certificar-se novamente de que a glândula tireoide está saudável e que nada ameaça a gravidez.

Aumento da glândula tireoide durante a gravidez

Um aumento da glândula tireoide durante a gravidez é considerado normal. A glândula tireoide aumenta de tamanho devido a alterações hormonais no corpo e ao aumento do trabalho. Mas não se esqueça de que o aumento desse órgão pode estar associado a uma série de doenças. Isso é relevante para mulheres que tiveram doenças da glândula tireoide antes de terem um filho. Vamos analisar as patologias que ocorrem durante a gravidez e causam um aumento da glândula tireoide.

• Hipotireoidismo - ocorre devido a um distúrbio do sistema imunológico do corpo e é considerado uma doença crônica. É difícil diagnosticar esta doença durante a gravidez, uma vez que os sintomas da doença coincidem amplamente com os sinais da gravidez. Portanto, se você suspeitar desta doença, precisa fazer um exame de sangue e avaliar os níveis dos hormônios da glândula tireoide com base nos resultados.
• A tireotoxicose é uma doença que ocorre devido ao aumento da atividade da glândula tireoide e é acompanhada por um aumento deste órgão. Esta doença é extremamente rara em mulheres grávidas. O principal sintoma da doença é vômitos intensos e aumento do globo ocular. Para um diagnóstico preciso da doença, é necessário fazer exames para verificar os hormônios tireoidianos. Se uma mulher engravidar e já tiver tido esta doença, há um alto risco para o bebê e para o curso normal da gravidez.

O aumento da glândula tireoide durante a gravidez pode mudar sob a influência de hormônios ou devido a uma determinada doença. Por isso, durante o planejamento da gravidez, a mulher deve ser submetida a um diagnóstico de glândula tireoide e, se necessário, a um tratamento.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Aumento da glândula tireoide durante a gravidez

O aumento da glândula tireoide durante a gravidez é um processo completamente normal que ocorre sob a influência de hormônios e do aumento da função tireoidiana. Mas o aumento também pode ser causado por doenças. Vamos considerar os graus de aumento da glândula tireoide que uma mulher pode esperar durante o período de gravidez.

• A glândula tireoide parece normal, ligeiramente aumentada, mas não causa desconforto ou sintomas dolorosos.
• Os contornos do pescoço são alterados; ao engolir, os lobos da glândula tireoide ficam claramente visíveis.
• A glândula tireoide aumentada é visível a olho nu, o pescoço ficou mais grosso, dói para engolir e apareceu falta de ar.
• A glândula tireoide está bastante aumentada, os contornos do pescoço estão alterados e os lobos da tireoide podem ser vistos em sua superfície. Dói ao engolir, há uma sensação de irritação na garganta e tosse.
• No último estágio, a glândula tireoide está tão aumentada que não permite a deglutição e a respiração. Além disso, a voz pode mudar ou desaparecer.

Cada um dos estágios acima do aumento da tireoide durante a gravidez deve ser examinado por um endocrinologista para verificar a presença de doenças.

Câncer de tireoide e gravidez

Câncer de tireoide e gravidez têm soado cada vez mais como uma sentença de morte ultimamente. Mas você não deve exagerar, pois com a abordagem correta para o diagnóstico e tratamento do câncer, você pode gerar e dar à luz um bebê saudável. O perigo do câncer de tireoide durante a gravidez é que, nos estágios iniciais, a doença é quase assintomática e os sintomas que aparecem são semelhantes aos do início da gravidez.

Para diagnosticar o câncer de tireoide durante a gravidez, ultrassonografia, exames de sangue para detectar células cancerígenas e biópsia aspirativa são utilizados para determinar a presença de cistos ou nódulos cancerígenos na glândula tireoide. Observe que as alterações hormonais durante a gravidez não estimulam o desenvolvimento do câncer, e os cânceres diferenciados não têm impacto negativo no curso do período gestacional.

Gravidez após câncer de tireoide

A gravidez após o câncer de tireoide só é possível após o tratamento bem-sucedido da doença. Os métodos modernos de tratamento do câncer endócrino permitem que as mulheres engravidem mesmo após a remoção da glândula tireoide. A gravidez só pode ser planejada um ou dois anos após o tratamento do câncer e após a conclusão de um tratamento de reabilitação. Uma gravidez bem-sucedida é garantida na ausência de recidivas da doença.

Se a doença começar a reaparecer nos primeiros meses de gravidez, a mulher deve interromper a gravidez. As exceções são mulheres que foram submetidas à tireoidectomia. Se a tão esperada gravidez ocorrer após um câncer e a doença não voltar, a mulher ainda deve se submeter regularmente a exames para células cancerígenas e realizar um exame de ultrassom da tireoide.

Cisto da tireoide e gravidez

Cistos de tireoide e gravidez estão interligados, pois o aparecimento de um cisto pode ser provocado por alterações hormonais que ocorrem no corpo feminino. Um cisto de tireoide durante a gravidez também pode surgir devido à falta de iodo. E isso não é surpreendente, visto que durante o período de gravidez, o corpo feminino sofre com a falta de vitaminas, minerais e substâncias necessárias para o funcionamento normal do corpo feminino e o desenvolvimento da criança.

Outra causa para o aparecimento de um cisto é trauma e processos inflamatórios (tireoidite). Mas, às vezes, até mesmo experiências nervosas e esforço excessivo podem causar o aparecimento de um cisto. É bastante difícil diagnosticar um cisto tireoidiano, pois ele é pequeno e se desenvolve quase assintomático. O cisto só começa a se manifestar quando aumenta de tamanho e comprime órgãos vizinhos. A mulher pode sentir dor de garganta, dificuldade para respirar e tossir e, às vezes, dificuldade para engolir. Uma das complicações que acompanham um cisto tireoidiano durante a gravidez é a supuração, que ocorre devido à imunidade enfraquecida.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bócio da glândula tireoide durante a gravidez

O bócio da glândula tireoide durante a gravidez é outra doença comum que muitas mulheres apresentam. O principal sintoma do bócio glandula thyroidea é o aumento e o espessamento do pescoço. Bócio é um termo coletivo que se refere a doenças da tireoide cujo principal sintoma é o aumento do tamanho da glândula tireoide. Durante a gravidez, o bócio pode surgir devido a desequilíbrios hormonais e doenças que afetam o sistema endócrino.

Existem vários tipos de bócio que ocorrem durante a gravidez, vamos analisá-los:

• Bócio com eufunção – é extremamente raro durante a gravidez. Via de regra, esta doença é diagnosticada nos estágios iniciais do bócio endêmico.
• Bócio com hipofunção - ocorre devido à deficiência de iodo no corpo e doenças autoimunes da glândula tireoide.
• Bócio com hiperfunção – ocorre com adenoma da tireoide ou doença de Graves.

Sem glândula tireoide e gravidez

A ausência da glândula tireoide e a gravidez são conceitos bastante comparáveis. Se uma mulher teve a tireoide removida devido a um câncer ou outra doença, ela pode planejar uma gravidez no máximo um ano após a conclusão do tratamento de reabilitação e a ausência de recidivas da doença. Se todas as condições acima forem atendidas, a gravidez é possível, desde que o nível de hormônios tireoidianos no sangue seja monitorado regularmente. Isso permitirá uma resposta oportuna ao seu aumento e a outros processos patológicos.

Observe que uma deficiência aguda de hormônios tireoidianos durante sua remoção tem um efeito negativo na gravidez. Por isso, durante a gravidez, a mulher deve tomar medicamentos hormonais que reponham a falta de hormônios produzidos pela glândula tireoide.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nódulos da tireoide e gravidez

Nódulos tireoidianos e gravidez podem ser diagnosticados durante um exame de ultrassom. Em geral, os nódulos tireoidianos aparecem antes do nascimento da criança, mas são diagnosticados apenas quando surgem os primeiros sinais de gravidez (intoxicação, vômitos, náuseas, tonturas, etc.). Os nódulos tireoidianos podem ser benignos e malignos. As formações benignas não afetam o curso da gravidez e o desenvolvimento da criança, enquanto as malignas exigem tratamento obrigatório.

Mas não há necessidade de se preocupar, pois o aparecimento de nódulos na glândula tireoide nunca é motivo para interromper uma gravidez. A única coisa que aguarda a mulher é o monitoramento regular dos nódulos, a realização de exames e o uso de medicamentos seguros que impeçam o seu desenvolvimento durante a gravidez.

Adenoma da tireoide e gravidez

Adenoma da tireoide e gravidez são bastante compatíveis. O adenoma é um tumor benigno que surge nos tecidos da glândula tireoide. A doença é acompanhada pelo aumento da produção de hormônios tireoidianos. Isso bloqueia o funcionamento normal da glândula tireoide. Os principais sintomas da doença são: aumento da sudorese, fadiga durante o esforço físico, alterações repentinas de humor e náuseas. Como você pode ver, os sintomas coincidem com os primeiros sinais de gravidez. Isso é o que complica o diagnóstico de adenoma.

O adenoma da tireoide não é uma doença fatal e não afeta o curso da gravidez. Muito raramente, o adenoma evolui para um tumor maligno e metastatiza para todo o corpo. Se uma gestante for diagnosticada com adenoma, ela deve ser observada por um endocrinologista durante todos os nove meses.

Hiperplasia da tireoide durante a gravidez

A hiperplasia tireoidiana durante a gravidez é acompanhada por um aumento da glândula tireoide. A doença ocorre devido a problemas hormonais, o que é muito relevante para o período gestacional. Os principais sintomas da doença são: dificuldade para respirar, aparecimento de uma rede vascular no pescoço e dificuldade para engolir alimentos. Se esses sintomas forem detectados, você deve consultar um endocrinologista.

Para diagnosticar a hiperplasia em gestantes, é realizado um exame de ultrassom, que auxilia na identificação da doença. Para tratar essa patologia durante a gravidez, são prescritos medicamentos com alto teor de iodo. Como medida preventiva contra a doença, recomenda-se o consumo de sal iodado com as refeições.

Hipoplasia tireoidiana e gravidez

Hipoplasia tireoidiana e gravidez são raras, ocorrendo geralmente em 2% das gestantes. A doença é congênita e consiste no subdesenvolvimento do tecido da glândula tireoide. Tudo isso leva à falta de hormônios que suprimem o sistema nervoso e a atividade cerebral. Muitas vezes, a causa dessa doença é a falta de iodo no organismo.

Eu diagnostico a doença por meio de ultrassom e exame visual (a glândula tireoide está ligeiramente aumentada). Quanto ao tratamento, durante a gravidez, a mulher recebe medicamentos com alto teor de iodo. Isso permite que a gravidez se desenvolva normalmente e não tem impacto negativo no desenvolvimento da criança.

Hipotireoidismo da glândula tireoide e gravidez

Hipotireoidismo da tireoide e gravidez não são incomuns hoje em dia. A doença é provocada pela falta de iodo no organismo. Portanto, durante a gravidez, a mulher deve fazer um exame de sangue para verificar os níveis do hormônio glandula thyroidea. Se os exames mostrarem que a mulher tem função tireoidiana reduzida, a terapia de reposição hormonal é utilizada como tratamento. As principais causas da doença estão associadas aos níveis hormonais e à inflamação da tireoide.

O tratamento do hipotireoidismo da glândula tireoide durante a gravidez é extremamente importante, pois a doença pode causar a interrupção da gravidez por motivos médicos, a morte do feto no útero ou o nascimento de uma criança com patologias graves. Mulheres que sofreram de hipotireoidismo durante a gravidez e não o trataram dão à luz bebês com deficiência visual, danos cerebrais e do sistema nervoso ou surdez-mudez.

Tireoidite autoimune e gravidez

A tireoidite autoimune e a gravidez estão inter-relacionadas, visto que a doença surge devido a alterações hormonais no corpo. A doença ocorre devido à incapacidade do sistema imunológico de reconhecer células doentes e saudáveis. Por esse motivo, a glândula tireoide é afetada por ações autoimunes, o que pode afetar negativamente o período da gravidez e o desenvolvimento do bebê.

Os principais sintomas da tireoidite autoimune são semelhantes aos primeiros sinais da gravidez. Primeiramente, são náuseas, irritabilidade, tontura e também um aumento no volume da glândula tireoide, ou seja, o aparecimento de bócio. Como tratamento, utilizam-se terapias terapêuticas, que se baseiam na ingestão de medicamentos com alto teor de iodo para manter os hormônios em níveis normais.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hormônios tireoidianos durante a gravidez

Os hormônios tireoidianos desempenham uma das funções mais importantes durante a gravidez: promovem o desenvolvimento normal do cérebro da criança. Níveis hormonais reduzidos levam a processos patológicos durante a gravidez e a diversas lesões no sistema nervoso e na atividade cerebral da criança. Vamos considerar as características do funcionamento da glândula tireoide e a produção de seus hormônios durante a gravidez.

• Durante a gravidez, a glândula tireoide trabalha duas vezes mais e produz 50% mais hormônios tireoidianos.
• Os níveis normais de hormônios durante a gravidez não são diferentes daqueles de mulheres não grávidas.
• Durante a gravidez, a glândula tireoide aumenta de tamanho em 15% e há um alto risco de desenvolver hipotireoidismo.

A influência da glândula tireoide na gravidez

A influência da glândula tireoide na gravidez baseia-se na produção de hormônios e sua influência no curso da gravidez e no desenvolvimento da criança. A produção de hormônios é regulada pelo sistema nervoso central, pela hipófise e pelo hipotálamo. Ou seja, se estes estiverem danificados, podem ocorrer problemas com a produção de hormônios pela glândula tireoide e o desenvolvimento de diversas doenças.

Para determinar a doença, o diagnóstico é realizado por meio de ultrassonografia e um exame de sangue para dosagem hormonal. Com base nos resultados, o endocrinologista e o ginecologista tomam decisões sobre o tratamento (em caso de distúrbios hormonais) ou a prevenção da tireoide e seu impacto na gravidez.

Ultrassom da tireoide durante a gravidez

A ultrassonografia da tireoide durante a gravidez é um procedimento obrigatório para todas as mulheres. Com a ajuda do exame de ultrassom, é possível descobrir a presença de certas doenças que afetarão negativamente a saúde da mãe durante a gravidez e o desenvolvimento da criança. A ultrassonografia é um método diagnóstico não invasivo, pois durante o exame a gestante não é submetida a cirurgia ou qualquer outro tipo de intervenção. Com a ajuda do ultrassom, é obtida uma fotografia que mostra a estrutura da glândula tireoide, o que significa que tumores e outros processos dolorosos são visíveis.

O procedimento não requer nenhum preparo especial. A única coisa necessária para um exame de ultrassom normal é o acesso total ao pescoço. Por isso, a mulher deve usar roupas que não cubram o pescoço e, de preferência, sem joias. A ultrassonografia da tireoide durante a gravidez é realizada no primeiro trimestre e quando certos sintomas aparecem.

Remoção da tireoide durante a gravidez

A remoção da tireoide durante a gravidez não é realizada, pois o procedimento pode afetar negativamente a gravidez. Se uma mulher for diagnosticada com uma doença que exija a remoção imediata da glândula tireoide por motivos médicos, a gravidez está sujeita à interrupção. Devido aos picos hormonais acentuados, o curso normal da gravidez e o desenvolvimento da criança estão em risco.

É por isso que, durante a gravidez, todas as doenças da glândula tireoide são tratadas com os medicamentos mais seguros para a gestante e seu bebê. Se uma mulher engravidar imediatamente após a remoção da tireoide, é muito provável que sofra um aborto espontâneo devido à terapia hormonal, que deve ser concluída como a etapa final do tratamento.

Gravidez após a remoção da tireoide

A gravidez após a remoção da tireoide é possível, mas não antes de dois anos após a operação. Este período permitirá uma reabilitação completa e restaurará os níveis hormonais da mulher. Após a remoção da tireoide, a mulher terá que aderir à terapia de reposição hormonal pelo resto da vida, mesmo durante a gravidez. Portanto, ao planejar uma gravidez, a mulher deve consultar um ginecologista-endocrinologista que a acompanhará durante todo o período de gestação.

A gravidez após a remoção da tireoide geralmente transcorre sem complicações, desde que a mulher siga integralmente as recomendações médicas para manter os níveis hormonais normais. Os hormônios da glândula tireoide são extremamente importantes para o desenvolvimento normal da criança, portanto, a gestante deve estar preparada para um período extremamente difícil da gravidez.

Tratamento da tireoide durante a gravidez

O tratamento da tireoide durante a gravidez envolve o uso de métodos conservadores. A terapia visa eliminar os sintomas dolorosos e aliviar a condição patológica. Durante a gravidez, como tratamento, a mulher receberá terapia hormonal e medicamentos com alto teor de iodo, o que permitirá que o futuro bebê se desenvolva normalmente.

O tratamento da tireoide durante a gravidez depende da gravidade da doença e do seu impacto no processo de gestação. Se uma mulher for diagnosticada com um tumor benigno, utilizo a iodoterapia como tratamento. Quanto aos cânceres detectados durante a gravidez, as alterações hormonais e a gravidez em si não afetam o desenvolvimento da doença. Em qualquer caso, o tratamento e o controle da doença são realizados por um ginecologista-endocrinologista, que prescreve o tratamento da tireoide para a mulher.

A glândula tireoide e a gravidez estão interligadas. Assim, com o funcionamento normal da glândula tireoide, a gravidez transcorre sem complicações. No entanto, se a mulher apresentar falhas e distúrbios no funcionamento deste órgão, é necessária assistência médica, pois isso pode afetar negativamente o desenvolvimento da criança.