Rinofluimucil na gravidez

Os medicamentos durante a gravidez – mesmo para o tratamento de coriza – devem ser prescritos pelo médico assistente e, conforme indicado nas instruções, deve ser avaliada a relação entre o benefício esperado para a gestante e o possível risco para o feto.

Algumas versões das instruções observam que o Rinofluimucil é prescrito durante a gravidez de acordo com este princípio.

O Rinofluimucil pode ser usado durante a gravidez? Não é possível usar gotas, pois este produto está disponível na forma de spray. Mas o principal é que as instruções do fabricante deste medicamento (a empresa italiana Zambon) indicam que não é recomendado usá-lo durante a gravidez, seja no início ou no final.

Indicações Rinofluimucil na gravidez

Rinofluimucil é indicado para o tratamento de rinite (nasofaringite) e inflamação dos seios paranasais (sinusite, sinusite maxilar) de natureza aguda, subaguda e crônica com formação de secreção nasal viscosa - seroso-purulenta, bem como rinite vasomotora com dificuldade para respirar pelo nariz. [ 1 ]

Farmacodinâmica

A ação farmacológica do medicamento é fornecida por seus componentes: o sulfato de tuaminoheptano simpatomimético (2-aminoheptano) e a acetilcisteína mucolítica - um derivado do aminoácido alifático contendo enxofre cisteína.

A acetilcisteína dilui o muco brônquico e nasal ao despolimerizar moléculas de proteoglicanos e glicosaminoglicanos, quebrando ligações covalentes em seus grupos amino sulfato aniônicos.

E o tuaminoheptano atua como um descongestionante tópico – contraindo os vasos sanguíneos da mucosa nasal e reduzindo o inchaço.

Farmacocinética

Quando aplicado localmente (intranasalmente), a biodisponibilidade da acetilcisteína não excede 3%. Vale ressaltar que o spray de Rinofluimucil não entra na corrente sanguínea, portanto, não atua sistemicamente.

Dosagem e administração

O produto é introduzido na cavidade nasal através de um pulverizador com dispensador (um toque na válvula corresponde a uma dose).

Recomenda-se que adultos administrem duas doses em cada passagem nasal (não mais do que quatro vezes ao dia); crianças de 12 a 16 anos – uma dose.

A duração máxima de utilização é de cinco dias.

Contra-indicações

Rinofluimucil é contraindicado em casos de hipertireoidismo, hipertensão arterial grave, glaucoma de ângulo fechado e feocromocitoma. Não é prescrito para crianças menores de 12 anos e pacientes submetidos a cirurgia na hipófise e na dura-máter cerebral.

Efeitos colaterais Rinofluimucil na gravidez

O medicamento pode causar efeitos colaterais na forma de reação alérgica (urticária, inchaço facial, dificuldade para respirar); náuseas e vômitos; ressecamento das mucosas da boca e da nasofaringe; aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial; distúrbios urinários; tremores e excitação nervosa.

Como todos os descongestionantes intranasais, o Rinofluimucil pode causar taquifilaxia e dependência.

Overdose

A superdosagem de Rinofluimucil leva ao aumento de seus efeitos colaterais, como aumento da pressão arterial, taquicardia, tremor, agitação; e o tratamento sintomático é usado para eliminá-los.

Interações com outras drogas

Entre as interações medicamentosas do Rinofluimucil, destaca-se sua incompatibilidade com medicamentos para redução da pressão arterial (betabloqueadores); agentes cardiotônicos do grupo dos glicosídeos cardíacos; com antidepressivos tricíclicos e medicamentos psicotrópicos do grupo dos inibidores da monoamina oxidase (MAO); medicamentos dopaminérgicos para o tratamento da doença de Parkinson.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente normal.

Validade

O Rinofluimucil é válido por 30 meses (lacrado); frasco aberto – três semanas.

Análogos

Análogos deste medicamento devem diluir as secreções nasais espessas e garantir a respiração nasal normal; estes incluem sprays Nazol e Nazalong, gotas de Pinosol e spray Aqua Maris. Leia mais - Como tratar a coriza durante a gravidez?

Avaliações

A acetilcisteína é uma substância cuja segurança durante a gravidez não foi testada. As bulas do Rinofluimucil não contêm informações de que o sulfato de tuaminoheptano tenha sido usado anteriormente como estimulante, pois libera o neurotransmissor norepinefrina e inibe sua recaptação. Em 2011, a Agência Mundial Antidoping (WADA) adicionou essa substância à lista de substâncias proibidas.

Avaliações de obstetras e ginecologistas sobre o uso deste medicamento durante a gravidez dizem respeito a casos de aumento do tônus uterino em mulheres grávidas, para as quais o uso de Rinofluimucil não é seguro no primeiro trimestre da gravidez.

Além disso, estudos estrangeiros demonstraram que inibidores de recaptação de norepinefrina tomados no terceiro trimestre da gravidez aumentam o risco de hemorragia pós-parto. Portanto, Rinofluimucil também não deve ser usado no terceiro trimestre da gravidez – mesmo nos casos mais extremos.

Os autores do livro de referência Medicamentos Durante a Gravidez e Lactação: Opções de Tratamento e Avaliação de Risco observam que os simpaticomiméticos [ 2 ] tomados no final da gravidez podem reduzir a contratilidade dos músculos uterinos, ou seja, levar ao enfraquecimento do trabalho de parto e, no feto, podem causar taquicardia. [ 3 ]