Porque é que um recém-nascido tem a pele vermelha nas nádegas e no rosto?

A pele de um recém-nascido pode ficar vermelha imediatamente após o nascimento, o que pode assustar os pais até certo ponto, sem motivo. Mas esse sintoma pode aparecer em um recém-nascido depois de algum tempo, então, muito provavelmente, já é um sinal de patologia. Portanto, os pais devem saber em quais casos isso é perigoso e em quais é um fenômeno normal.

Epidemiologia

Estatísticas sobre a prevalência de eritema fisiológico indicam que mais de 90% das crianças o apresentam. Já o eritema tóxico ocorre em 11% dos casos. Outras condições patológicas com manifestações de pele vermelha ocorrem em 23% das crianças.

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Causas pele vermelha num recém-nascido

A fisiologia de um recém-nascido não é a mesma de um adulto. Após o nascimento, leva algum tempo para que os órgãos e sistemas do bebê fora do útero se tornem totalmente funcionais e saudáveis. Durante esse período, alguns bebês apresentam todos os tipos de alterações na cor da pele, manchas, caroços e outras alterações, muitas das quais parecem muito estranhas. A maioria delas seria de fato estranha se ocorresse em uma pessoa mais velha, mas são normais, ou pelo menos leves, quando ocorrem nas primeiras duas semanas de vida de um bebê.

Os recém-nascidos sempre passam por muitas mudanças logo após o nascimento, desde a cor da pele até algumas de suas características. Algumas dessas mudanças são apenas temporárias e podem fazer parte dos eventos fisiológicos pelos quais todo bebê passa após o nascimento. Algumas alterações na pele, como marcas de nascença, podem ser permanentes. Compreender as mudanças fisiológicas e patológicas em recém-nascidos pode ajudar você a entender se seu bebê é saudável ou não.

A cor da pele de um bebê pode variar muito dependendo da idade, raça ou etnia, temperatura e choro. A cor da pele do bebê frequentemente muda devido a influências ambientais ou alterações na saúde. A pele do recém-nascido varia de acordo com o estágio da gravidez. Bebês prematuros têm pele fina, rosa-clara, que pode apresentar um tom azulado. A pele de um bebê a termo é mais espessa e imediatamente fica vermelha. No segundo ou terceiro dia de vida do bebê, a pele clareia ligeiramente e pode ficar seca.

A patogênese da vermelhidão fisiológica da pele de um recém-nascido reside nas alterações na circulação sanguínea imediatamente após o nascimento. Quando uma criança nasce, a pele fica vermelho-escura, chegando até mesmo a ficar roxa. Isso se deve ao fato de que, em qualquer caso, durante o parto, a criança apresentou hipóxia temporária. E como a criança não respirava, o dióxido de carbono não foi eliminado nesse momento. O dióxido de carbono, juntamente com os glóbulos vermelhos, dá esse tom de pele, de modo que todas as crianças nascem com a pele vermelho-vivo. Quando a criança começa a respirar, a cor da pele muda para uma cor mais clara e depois fica rosada. Essa vermelhidão da pele geralmente começa a desaparecer no primeiro dia. As mãos e os pés do bebê podem permanecer azulados por alguns dias. Essa é uma resposta normal à circulação sanguínea imatura da criança. No entanto, a coloração azulada de outras partes do corpo não é normal. Ao longo dos próximos seis meses, a pele do seu bebê desenvolverá sua cor permanente.

O rosto de um recém-nascido também pode ficar vermelho, especialmente quando o bebê está inquieto, quando come ou chora. Imediatamente após o nascimento, o bebê frequentemente chora e move os membros, e seu rosto geralmente fica vermelho ou roxo-avermelhado, independentemente da etnia. Mais tarde, o rosto pode ficar mais claro até o momento em que o bebê sente fome ou cansaço novamente, o que leva ao choro e o rosto pode ficar vermelho novamente. Tudo isso acontece porque, além das peculiaridades da estrutura da pele e do eritema fisiológico após o parto, os recém-nascidos têm uma reação especial a todos os estímulos. O sistema nervoso simpático de um recém-nascido, que controla a digestão, a frequência cardíaca, a respiração, a transpiração e a dilatação dos vasos sanguíneos, começa a se adaptar a tudo após o nascimento. Ele não regula muito bem as funções do corpo, incluindo o tônus dos vasos da pele. Isso leva ao fato de que qualquer experiência emocional em um recém-nascido ativa o sistema nervoso simpático, que não consegue regular racionalmente o tônus dos vasos da pele, o que leva ao eritema. Esta é uma resposta normal de um recém-nascido a um estado emocional excitado.

Assim, as causas fisiológicas da pele vermelha em um recém-nascido são a reação da pele e dos órgãos respiratórios aos primeiros movimentos respiratórios, bem como a reação do sistema nervoso a irritantes.

Em alguns casos, um rosto vermelho pode ser um sinal de problema. Um bebê com calor excessivo pode apresentar o rosto avermelhado ou uma erupção cutânea vermelha na testa. Se você deixar seu recém-nascido exposto à luz solar direta, ele pode sofrer queimaduras solares.

Há casos em que há manchas vermelhas ou de cor diferente na pele, que podem ser causadas por hemangiomas ou marcas de nascença congênitas. Nesses casos, você deve sempre consultar um médico, pois todas as manchas podem parecer semelhantes, mas suas características são diferentes.

É necessário conhecer outra vermelhidão patológica da pele, na qual pode haver outros sintomas, além de vermelhidão e inchaço pronunciados. A causa dessa condição pode ser eritema tóxico.

Outras causas de pele vermelha em recém-nascidos podem incluir assaduras, assaduras e lesões infecciosas na pele.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de condições patológicas em que a pele do bebê fica vermelha incluem a violação das medidas de higiene para cuidados com a pele, bem como patologias do parto, que podem levar à hipóxia prolongada da criança.

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Sintomas pele vermelha num recém-nascido

É importante lembrar que a vermelhidão fisiológica da pele de um recém-nascido não causa sensações desagradáveis. Portanto, se houver vermelhidão simples da pele sem aumento da temperatura corporal, sem distúrbios do sono ou do apetite, trata-se de um fenômeno normal. O diagnóstico diferencial de condições patológicas e fisiológicas associadas à vermelhidão cutânea é realizado precisamente de acordo com esses critérios.

Os sintomas de pele vermelha em recém-nascidos com eritema tóxico apresentam algumas peculiaridades. Os primeiros sinais desse eritema geralmente aparecem de dois a três dias após o nascimento. Em geral, a erupção cutânea aparece na face ou nos membros e, inicialmente, apresenta-se como pele avermelhada. Em seguida, os elementos da erupção cutânea transformam-se em uma pústula com aparência "manchada". Essas bolhas vermelhas na pele de recém-nascidos são características de eritema tóxico e, se a natureza desse eritema for benigna, não há alteração do estado geral. Se houver febre associada à erupção cutânea, é necessária uma avaliação mais aprofundada.

É comum notar que seu recém-nascido tem pele vermelha no bumbum. Este é um sinal clássico de assaduras. A área da fralda está sempre quente e úmida, e a pele nessa área é delicada. A pele sensível do bumbum do seu bebê pode ficar irritada devido ao contato próximo com urina e fezes nas fraldas. Isso causa manchas vermelhas e planas na pele da área da fralda. Essa vermelhidão no bumbum tende a ocorrer quando você adiciona novos alimentos à sua dieta de amamentação, o que altera a composição das fezes do seu bebê.

Uma mancha vermelha na pele de um recém-nascido é frequentemente um sinal de uma marca de nascença ou hemangioma. Muitas crianças nascem com marcas de nascença, algumas das quais podem ser perturbadoras para os pais. Algumas marcas de nascença desaparecem com o tempo, enquanto outras permanecem com a criança por toda a vida. A maioria das marcas de nascença é inofensiva.

Existem muitos tipos de marcas de nascença; somente um médico pode dizer se a marca que o incomoda é uma marca de nascença e, se for, se é do tipo que desaparece sozinho ou não.

Um hemangioma é uma marca de nascença rosa, vermelha ou roxa. Eles podem não estar presentes ao nascimento, mas frequentemente se desenvolvem nos primeiros dois meses. Esses hemangiomas são causados por uma concentração de pequenos vasos sanguíneos dilatados chamados capilares. Geralmente são encontrados na cabeça ou no pescoço. Podem ser pequenos ou cobrir grandes áreas do corpo. Essas manchas vermelhas não mudam de cor quando pressionadas suavemente e não desaparecem com o tempo. Podem escurecer e sangrar à medida que o bebê se torna adulto. Os hemangiomas cavernosos são mais comuns em bebês prematuros e em meninas. Essas marcas de nascença geralmente aumentam de tamanho ao longo de vários meses e, em seguida, começam a desaparecer gradualmente.

Há também manchas semelhantes a hemangiomas causadas por vasos sanguíneos dilatados que se resolvem rapidamente por conta própria.

Complicações e consequências

As consequências podem ser assaduras, onde a pele irritada fica inflamada. O bebê pode desenvolver uma infecção secundária por fungos ou bactérias que precisa ser tratada.

Complicações de hemangiomas com sua localização superficial podem ocorrer em caso de lesão. Pode ocorrer sangramento. Com a localização de hemangiomas grandes em órgãos internos, também pode ocorrer sangramento interno.

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Diagnósticos pele vermelha num recém-nascido

O diagnóstico de pele vermelha em recém-nascidos é realizado visualmente por um médico. Todos os elementos da erupção cutânea têm uma aparência característica. Via de regra, não são realizados exames para esses tipos de erupção cutânea. O diagnóstico instrumental é necessário se o diagnóstico de hemangioma for confirmado. Como esses vasos dilatados podem estar localizados em órgãos internos, é realizado um exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais e do espaço retroperitoneal.

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Tratamento pele vermelha num recém-nascido

O eritema fisiológico não requer tratamento. No eritema tóxico, se não houver febre ou outros sintomas, a lesão desaparece em uma semana e não é necessário tratamento.

O tratamento para assaduras consiste, antes de tudo, em evitar o superaquecimento e a irritação recorrente da pele. Portanto, é necessário trocar a fralda do seu bebê com frequência ou, melhor ainda, deixá-lo sem fraldas na maior parte do tempo. Você pode usar fraldas macias ou pomadas, como óxido de zinco. Elas criam uma barreira, protegendo a pele de irritantes e permitindo que a área vermelha e inflamada se recupere mais rapidamente. Lenços umedecidos podem agravar os sintomas de assaduras, portanto, quando seu bebê tiver assaduras, é melhor lavá-lo com mais frequência. Se a assadura piorar ou não responder após uma semana, consulte um médico. Os medicamentos que podem ser usados nesses casos são pomadas e pós antissépticos locais - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

Remédios populares para vermelhidão da pele podem ser usados em casos individuais. Em casos de dermatite de fralda ou irritação da pele, pode-se recorrer a tratamentos à base de ervas. Para isso, são utilizados banhos com decocção de camomila, casca de carvalho e outros produtos com propriedades antissépticas.

No tratamento de hemangiomas, a abordagem expectante é sempre escolhida, pois eles tendem a regredir. Geralmente é impossível prever o quão rápido um hemangioma desaparecerá. Quanto menor for, mais rápido ele desaparece, mas isso pode levar muitos anos. A maioria dos hemangiomas não requer tratamento, mas se aparecerem em certas áreas, como o rosto (especialmente ao redor dos olhos ou lábios) ou a área genital, podem causar disfunção desse órgão. A maneira mais eficaz de tratar hemangiomas é um tipo especial de laser. A radiação laser é capaz de remover um hemangioma da maneira menos traumática em várias sessões. Isso é especialmente verdadeiro nos casos em que o hemangioma está localizado no rosto e a cirurgia seria traumática.

O tratamento cirúrgico é realizado quando grandes hemangiomas estão localizados em órgãos internos e há alto risco de sangramento interno.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de vermelhidão cutânea de natureza inflamatória em certas áreas, como a área das fraldas, consiste em cuidados adequados com o bebê. É preciso levar em conta que a pele do recém-nascido é muito delicada e requer limpeza e cuidados diários.

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Previsão

O prognóstico para vermelhidão fisiológica da pele é sempre favorável. O eritema tóxico também deve desaparecer em até duas semanas. Para a maioria das manchas vermelhas na pele, o prognóstico também é favorável, pois tendem a regredir.

A vermelhidão na pele de um recém-nascido logo após o nascimento é um fenômeno normal que não requer nenhuma intervenção. Se surgir uma erupção cutânea ou manchas vermelhas na pele em meio à vermelhidão, é necessário consultar um médico. Quaisquer alterações que possam surgir repentinamente na pele, que interrompam o apetite, o sono e o estado geral da criança, podem ser perigosas e exigir uma avaliação médica.

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