Papaverina na gravidez

A papaverina é amplamente utilizada durante a gravidez como antiespasmódico e analgésico, mas para seu uso seguro é necessário conhecer algumas características das propriedades farmacológicas deste medicamento. Ela atua sob certas condições e não afeta diretamente a síndrome dolorosa de natureza inflamatória, portanto, é necessário diferenciar claramente as indicações para a prescrição do medicamento. A questão dos benefícios ou malefícios da papaverina durante a gravidez também decorre de muitos fatores, um dos quais são as características individuais do corpo feminino.

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Indicações para o uso de papaverina durante a gravidez

As principais indicações limitam-se ao seu efeito antiespasmódico. Portanto, o medicamento pode ser utilizado na terapia complexa de hipertensão arterial, cólicas hepáticas e renais, dores espasmódicas agudas do intestino e acidente vascular cerebral (AVC) na forma de cefaleia. Durante a gravidez, a indicação para o uso do medicamento pode ser a ameaça de interrupção da gravidez com hipertonia uterina; a papaverina pode ser usada como terapia tocolítica complexa. Dores de cabeça causadas por espasmo vascular ou hipertensão arterial também podem ser tratadas com papaverina.

Propriedades farmacodinâmicas do medicamento

O medicamento está disponível em comprimidos, supositórios retais e solução injetável. Devido à ampla gama de formas farmacológicas, o medicamento oferece muitas possibilidades de uso, tanto para administração sistêmica quanto para tratamento local. O medicamento possui propriedade antiespasmódica miotrópica, que se realiza atuando nas fibras musculares. O mecanismo de ação do medicamento é o seguinte: o cloridrato de papaverina, ao entrar na célula, bloqueia a síntese de monofosfato de adenosina cíclico. Essa enzima é responsável pela contração muscular normal e, quando bloqueada, a quantidade de cálcio que entra no miócito diminui, o que, por sua vez, impede a contração da fibra muscular, sendo esse o efeito antiespasmódico do medicamento. Devido a isso, atua não apenas na musculatura lisa dos órgãos internos, mas também nos vasos sanguíneos, o que causa seu relaxamento. Tem um efeito pronunciado principalmente nas artérias, o que causa uma diminuição da pressão arterial. Se a dose do medicamento for excedida, pode afetar os miocardiócitos e interromper sua função, o que causa distúrbios de condução no músculo cardíaco.

O método de uso da papaverina e as doses utilizadas dependem da forma farmacológica. Os comprimidos de papaverina são dosados em 10, 20 e 40 miligramas. As ampolas estão disponíveis na concentração de 2% e no volume de 2 mililitros. Os supositórios retais têm 20 miligramas. A papaverina deve ser administrada durante a gravidez em caso de uso de supositórios à noite, após a higiene noturna. O tratamento deve durar pelo menos cinco dias.

Propriedades farmacocinéticas do medicamento

Como resultado da administração oral do medicamento, a substância ativa é rapidamente absorvida no duodeno, e a concentração máxima do medicamento no sangue é determinada uma hora após a administração. A biodisponibilidade do medicamento é de 30 a 50% e sua meia-vida é de cerca de duas horas. Após entrar na corrente sanguínea, a papaverina liga-se às proteínas sanguíneas em 90%. Em seguida, a papaverina entra no fígado, onde é metabolizada. As substâncias ativas que compõem a papaverina são excretadas pelos rins após o metabolismo e em maior concentração na forma inalterada. Parte do medicamento pode ser armazenada como depósito no tecido adiposo e no fígado. O medicamento pode atravessar a barreira hematoencefálica e a placenta, mas não tem efeito teratogênico prejudicial.

Princípios básicos do uso de papaverina durante a gravidez

O cloridrato de papaverina pode ser usado e este medicamento é prejudicial durante a gravidez? Esta pergunta é feita por muitas mulheres que usam este medicamento, mas os propósitos de seu uso podem ser diferentes e, consequentemente, as recomendações também são diferentes. As bulas da papaverina afirmam que a papaverina não é prejudicial durante a gravidez, uma vez que seus princípios ativos e metabólitos não têm efeito tóxico direto. Portanto, neste caso, não se fala sobre os malefícios do medicamento, além disso, ele é frequentemente prescrito para gestantes. Por que a papaverina é prescrita durante a gravidez? Devido ao seu efeito antiespasmódico miotrópico, a papaverina tem uma ampla gama de indicações para prescrição. A papaverina no início da gravidez é mais frequentemente prescrita como um agente antiespasmódico em caso de gestose precoce. Nesse caso, a gestante pode sentir náuseas, vômitos, dor abdominal e também pode apresentar dores espásticas que respondem bem a antiespasmódicos, como a papaverina. Portanto, a papaverina pode ser tomada para esse fim. Além disso, uma das complicações nos estágios iniciais da gravidez pode ser a ameaça de aborto espontâneo, o que requer terapia tocolítica imediata. Portanto, juntamente com medicamentos tocolíticos histerotrópicos tópicos, é administrada papaverina, que atua adicionalmente nos vasos sanguíneos e alivia não apenas o espasmo uterino, mas também melhora o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos do útero e do feto. Nesse caso, a papaverina é prescrita em ampolas e administrada por injeção ou gotejamento, o que acelera o início do efeito. O gotejamento com papaverina também pode ser usado para um efeito mais prolongado.

A papaverina também é amplamente utilizada no final da gravidez, no segundo e terceiro trimestres. Pode ser usada para o mesmo propósito em caso de ameaça de interrupção prematura da gravidez. Muitas vezes, a gravidez é complicada pelo desenvolvimento de gestose tardia com aumento da pressão arterial. Nesse caso, não apenas os medicamentos anti-hipertensivos, mas também o uso de papaverina ajudam a controlar a pressão arterial. Este medicamento também pode ser usado para esse fim, pois promove a expansão dos vasos periféricos e reduz a pressão arterial. Além disso, nos estágios finais, podem ocorrer distúrbios do funcionamento normal do trato gastrointestinal na forma de constipação ou infecções intestinais agudas. Nesse caso, dores espasmódicas intensas no abdômen ao longo dos intestinos podem ser aliviadas pela administração adicional de papaverina, que também alivia a hipertonia uterina. Um problema muito comum no final da gravidez são as hemorroidas. As hemorroidas durante a gravidez se desenvolvem devido a alterações anatômicas e fisiológicas no corpo da mulher durante a gravidez. Isso se deve ao fato de que o útero, ao aumentar de tamanho, pressiona todos os órgãos da pequena pelve – o reto, a bexiga e a veia cava inferior. Todas essas alterações contribuem para a interrupção do fluxo normal de sangue venoso do reto e sua estagnação com expansão gradual dos seios venosos. Esse problema causa muitas sensações desagradáveis e requer tratamento complexo. A papaverina também é usada para hemorroidas como antiespasmódico. Nesse caso, dá-se preferência ao uso de supositórios de papaverina, que apresentam efeito local. Existem peculiaridades no uso da papaverina em relação à idade gestacional. Assim, a papaverina com 38, 39 e 40 semanas, quando usada, pode causar fraqueza no trabalho de parto, pois tem efeito tocolítico. Portanto, o uso desse medicamento nesse momento deve ser justificado, levando-se em consideração o possível início do trabalho de parto, que pode ser complicado por contrações irregulares.

Assim, embora o efeito da papaverina não seja grande, a ação e o uso da papaverina durante a gravidez não se limitam apenas a certas indicações, mas podem ter uma aplicação mais ampla.

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Contra-indicações para tomar papaverina durante a gravidez e características dos efeitos colaterais

A papaverina é contraindicada durante a gravidez em caso de distúrbios agudos ou patologias graves do fígado e rins, que reduzam seu metabolismo, bem como na presença de reações alérgicas na anamnese ou alergia a componentes adicionais do medicamento. Formas locais de papaverina na forma de supositórios retais não podem ser usadas em caso de erosões ou outras lesões inflamatórias no reto. Em caso de hemorroidas externas sem fístulas, este medicamento é utilizado. Além disso, uma contraindicação ao seu uso é a violação ou supressão da respiração, uma violação do coração, em particular sua condutividade na forma de bloqueio atrioventricular. Deve ser usado com cautela em caso de hipotensão concomitante.

Os efeitos colaterais da papaverina durante a gravidez são possíveis na forma de reações alérgicas com erupções cutâneas, náuseas e vômitos, distúrbios intestinais com constipação e dor abdominal. Também podem ocorrer sintomas do sistema cardiovascular, como distúrbios de condução, incluindo bloqueios, extrassístoles e hipotensão arterial. Sudorese e sonolência podem ocorrer, bem como um aumento transitório e assintomático dos níveis de enzimas hepáticas.

Uma overdose do medicamento é possível quando a dose terapêutica é excedida, o que se manifesta por tontura, hipotensão arterial, fraqueza, sonolência, visão dupla e parada cardíaca. Não há medidas específicas; medidas gerais de desintoxicação devem ser tomadas.

As condições de armazenamento do paracetamol são as seguintes: prazo de validade: cinco anos. Armazene em temperatura relativa inferior a 25 graus Celsius, evitando exposição direta a altas e baixas temperaturas, e também evitando alta umidade.

Avaliações da papaverina durante a gravidez indicam que ela é mais frequentemente usada na forma de supositórios para hipertonia uterina. Nesse caso, ajuda muito a manter a gravidez, dada sua disponibilidade e baixo preço. Há também avaliações sobre seu efeito pronunciado na cólica renal, o que permite seu uso nesse caso. O preço da papaverina em comprimidos e ampolas, em média, não ultrapassa trinta hryvnias para o pacote completo de 10 unidades.

A papaverina pode ser usada durante a gravidez para diversas indicações e, devido às suas diferentes formas de liberação, pode ser utilizada para diversos fins. Na maioria das vezes, é prescrita durante a gravidez para fins de terapia tocolítica na forma de supositórios, o que demonstra alta eficácia. O medicamento também se mostra eficaz como antiespasmódico, o que permite seu uso para cólicas e dores abdominais espasmódicas como remédio sintomático.

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