Lure baby

Lure - qualquer tipo de alimento ou líquido, além do leite de mulher ou seus substitutos, que alimente crianças no primeiro ano de vida. A revisão de algumas disposições sobre os esquemas adotados de introdução de alimentos complementares não pode ser chamada de extremamente importante, no entanto, mesmo aqui, os cargos de especialistas são muitas vezes muito ambíguos. Em primeiro lugar, o grau de necessidade de lactação injetada depende diretamente do grau de confiança na qualidade do leite materno e na amamentação em geral. A alimentação ideal com boa nutrição da gravidez e lactação pode garantir um bom desenvolvimento da criança sem iscas de até 1 a 1 ano e meio. Conseqüentemente, esse prolongamento é amamentado exclusivamente, mas a alimentação ideal pode ser associada aos maiores benefícios biológicos para a criança ou futuro adulto. A falta de confiança na otimização da alimentação na grande maioria das mulheres em lactação pode ser a base para recomendações e indicações de introdução obrigatória de alimentos complementares espessos no intervalo de 4 a 6 meses.

De acordo com as recomendações da OMS, a criança só deve amamentar com a amamentação por cerca de 6 meses, seguida da introdução de iscas. Outras organizações aconselham a introduzir iscas entre 4 e 6 meses de vida, continuando neste momento amamentando ou uma mistura. Até 4 meses, a criança não precisa de uma isca, e o reflexo de empurrar para fora, em que a língua empurra tudo o que é colocado fora da boca, torna muito difícil alimentar a criança.

Primeiro, você deve oferecer uma isca após a amamentação ou com uma mistura para fornecer nutrição suficiente para a criança. Tradicionalmente, como a primeira atração, o mingau de arroz é enriquecido com ferro, suas vantagens são que ele não é alergênico, facilmente digerido e serve como fonte de ferro para a criança. Normalmente, é aconselhável injetar cada novo ingrediente separadamente por uma semana, para que você possa reconhecer a alergia alimentar. Não há uma ordem especial para a introdução de alimentos complementares, embora geralmente sejam introduzidos, levando em consideração a redução do grau de processamento mecânico, por exemplo, de mingau de arroz para purê de alimentos e, em seguida, ralado em um grande ralador. A carne sob a forma de purê para evitar a aspiração é uma boa fonte de ferro e zinco, cuja ingestão com leite materno é limitada, o que torna a carne um alimento adicional bom. As crianças vegetarianas também podem obter ferro suficiente com porridges enriquecidos com ferro, cereais, ervilhas, feijões secos, zinco de pão de grãos fermentados e porrinos de bebê enriquecidos.

Comida equivalente caseiro comercialmente fabricado a fórmula infantil, mas o acabado cenouras puré de vegetais, beterraba, nabos, espinafre preferencialmente um ano de idade, uma vez que controlam o teor de nitratos que estão presentes se os vegetais cultivadas utilizando água com aditivos fertilizante que pode causar methemoglobinemia em crianças pequenas. Ovos, amendoim, leite de vaca para a prevenção da sensibilização alimentar não devem ser administrados a uma criança com menos de 1 ano. Do mel, é necessário recusar até 1 ano devido ao risco de desenvolvimento do botulismo infantil. Os alimentos que podem causar obstrução das vias aéreas da criança durante a aspiração não devem ser administrados (por exemplo, nozes, pílulas, doces redondos) ou devem ser administrados sob a forma de purê (carne) ou cortados em pedaços pequenos (toranja). As nozes são melhoradas após 2-3 anos, uma vez que não são completamente mastigadas e pequenas peças podem entrar no trato respiratório durante a aspiração com ou sem obstrução brônquica e causar pneumonia ou outras complicações.

Com a idade de um ano ou mais tarde, pode-se começar a dar ao leite de vaca inteiro da criança; O leite em pó é melhor não desistir de 2 anos, quando a dieta da criança se aproximará significativamente da dieta do resto da família. Devemos aconselhar os pais a limitar a ingestão diária de leite a 16-20 onças para crianças mais novas; mais leite pode reduzir a quantidade de outros alimentos importantes e levar a deficiência de ferro.

O suco contém poucos nutrientes, leva a cáries dentárias e deve ser limitado a 4-6 onças por dia ou mesmo excluído.

Com cerca de um ano de idade, a taxa de crescimento geralmente diminui. As crianças precisam de menos comida e podem recusá-la durante certas refeições. Os pais devem ser tranquilizados e aconselhá-los a avaliar a quantidade de comida que a criança comeu por uma semana, não por um alimento ou por dia. A desnutrição deve ser considerada apenas se a criança não ganhar peso de acordo com sua idade e desenvolvimento físico.

De acordo com os resultados dos cálculos de especialistas americanos sobre alimentos para bebês, concluiu-se que em 6-8 meses uma criança alimentada apenas pelo leite materno, cerca de 50% menos de ferro, zinco, manganês, flúor, vitaminas D e B6, E, niacina, biotina, tiamina , magnésio, fósforo.

Valores estimados de energia e nutrientes que devem ser obtidos com alimentação complementar para crianças que são naturalmente amamentadas, de acordo com EER, AL ou RDA (OMS, 1998, Instituto de Medicina, Food and Nutrition Board, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Nutrientes e energia	A quantidade a ser obtida a partir de alimentos complementares	A proporção de DRI que deve ser obtida a partir de alimentos complementares	A quantidade a ser obtida a partir de alimentos complementares	A proporção de DRI que deve ser obtida a partir de alimentos complementares
	Idade 6-8 meses		Idade 9-11 meses
Energia, kcal	25	372	49
Proteína, g	2.47	25	4.19	42
Vitamina A, μg ME	146,00	29	228.00	46
Biotina, μg	3.17	53	3.82	64
Ficção, MCC	19.82	25	33,76	42
Niacina, mg	2.94	73	3.18	80
Ácido pantotênico, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavina, mg	0,15	38	0,21	52
Tiamina, mg	0,15	50	0.19	62
Vitamina B6, μg	234.16	78	249.41	83
Vitamina B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamina C, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamina O, μg	4.61	92	4.70	94
Vitamina E, mg	3.37	67	3.75	75
Vitamina K, μg	1.01	41	1.36	54
Cálcio, mg	71,76	27	117,68	44
Cromo, μg	-29,90		-21,70
Cobre, mg	0,04	20	0,08	38
Fluoreto, μg	488.67	98	491.30	98
Iodo, μg	52.12	40	70.16	54
Ferro, mg	10.79	98	10,84	99
Magnésio, mg	50.22	67	55,96	75
Manganês, μg	595.75	99	596,74	99
Fósforo, mg	175,88	64	198.84	72
Selênio, μg	5.84	29	9.12	46
Zinco, mg	2.15	72	2.35	78

Nota: EEP - necessidades energéticas estimadas; AL - ingestão suficiente; RDA - ingestão diária recomendada; DRI - normas dietéticas de referência.

A quantidade de nutrientes que deve ser fornecida com alimentos complementares foi calculada com base na diferença entre o escore DRI e a quantidade estimada de nutrientes fornecidos com leite humano.

As recomendações variam relativamente pouco. Das tendências novas e bem fundamentadas que emergiram nos últimos anos, devemos primeiro salientar o seguinte:

1. tendência a termos posteriores de introdução de iscas;
2. transição de uma seleção formal de idade de termos para formulações de indicações e termos individuais;
3. a alocação de preparações, ou "treinamento", alimentos complementares;
4. tendências na substituição de iscas caseiras tradicionais para cereais, legumes e purês de carne fabricados na fábrica, produzidos pela indústria de alimentos para bebés; A vantagem deste último é o enriquecimento com nutrientes essenciais, o que é essencial para alcançar um equilíbrio multicomponente da dieta;
5. a tendência de substituir o leite de vaca inteiro ou o kefir (3º passo) por um novo grupo de produtos lácteos para bebês - uma mistura da segunda fila ou "acompanhamento"; essa tendência também surgiu da necessidade de garantir um equilíbrio multicomponente da dieta diária com uma quantidade decrescente de leite materno em sua composição; O segundo motivo para limitar o leite de vaca é o desejo de reduzir o efeito imunotóxico direto da caseína do leite de vaca no epitélio intestinal.

A tendência geral é uma introdução um pouco posterior da lactação na amamentação. Atualmente, o esquema de introdução de iscas está sendo desenvolvido, desenvolvido pelo Instituto de Nutrição da Academia Russa de Ciências Médicas.

O esquema de introdução da alimentação complementar com alimentação natural (instruções metódicas M3 RF № 225 "Princípios modernos e métodos de alimentação de crianças do primeiro ano de vida", Moscou, 1999)

Alimentos e pratos	Idade, mês
	0-3	3	4	5	6º	7º	8º	9-12
Suco de fruta, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Purê de fruta, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Puré de vegetais, g			10-100	150	150	170	180	200
Manteiga de leite, g				50-100	150	150	180	200
Queijo cottage, g				10-30	40	40	40	50
Yolk, pcs.						0,24	0,5	0,5
Purê de carne, g						5-30	50	60-70
Purê de peixe, g							5-30	30-60
Kefir e produtos lácteos, ml						200	200	400-500
Leite integral, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Biscoitos, biscoitos, g					3-5	5	5	10-15
Pão, trigo						5	5	10
Óleo vegetal, ml **			1-3	3	3	5	5	6º
Manteiga, g				1-4	4	4	5	6º

• * - Puré de fruta é administrado 2 semanas após a introdução do suco.
• ** - Para a preparação de alimentos complementares (purês de vegetais, cereais).

No entanto, a experiência acumulada nos permite introduzir alguns refinamentos e adições. Em primeiro lugar, diz respeito ao momento da introdução dos sucos. Sua introdução antes do 4º mês é inexperiente. Os sucos não contribuem significativamente para atender às necessidades de vitaminas e minerais, ao mesmo tempo em que podem levar ao desenvolvimento de reações alérgicas e avarias digestivas.

Ao mesmo tempo, muitas vezes é aconselhável usar não apenas uma classificação cronológica (de acordo com a idade) de iscas, mas apresentá-las individualmente. Neste caso, você pode obter longos termos de lactação na mãe e maximizar a duração da amamentação exclusiva. Esse atraso individual deve se referir principalmente ao volume significativo de energia ou a não lácteos. Juntamente com isso, todas as crianças devem receber quantidades muito pequenas (1-2 colheres de chá / dia) de purê de vegetais ou frutas de 4 a 6 meses como um chamado alimento pedagógico ou treinamento, complementar. A atração "Aprender" persegue seus próprios objetivos - permite que a criança se familiarize com diferentes sensações de sabor e consistência de alimentos, treine os mecanismos orais de processamento de alimentos e prepara a criança durante o período em que ele precisa de um suplemento energético. A introdução de alimentos complementares de "treinamento" não é uma saída da amamentação exclusiva. A individualização do termo para a introdução de alimentos complementares de "treinamento" pode basear-se apenas nos seguintes sinais de maturidade da criança:

1. a extinção do reflexo "push" (língua) com um reflexo bem coordenado de ingestão de alimentos;
2. a prontidão da criança para movimentos de mastigação quando um mamilo ou outro objeto entra na boca.

Como alimentos complementares de "treinamento", você pode usar 5-20 gramas de purê de maçã ou fruta ralada sem açúcar. Da ponta de uma colher de chá, um pouco de purê ou maçã é injetado na parte central da língua da criança. É aconselhável fazer isso depois que ele já sugou um pouco de leite do peito, ainda conservou uma sensação de fome, mas já desfrutou o início da alimentação. Com boa ingestão, boa tolerabilidade e nenhuma reação alérgica à isca, pode ser administrada regularmente e transferida para o início da alimentação. Se ocorrer uma reação alérgica, você deve desistir desse produto complementar por um longo período de tempo e, se possível, incluir a introdução de alimentos complementares como um todo. A idade mais adequada para "treinamento", ou testes, complementares, na maioria dos países da Europa e dos Estados Unidos é escolhida entre as 16 e 24 de vida. A duração deste suplemento é de cerca de 2-3 semanas. No entanto, a atração "treinamento" pode ser introduzida por um longo tempo, se a criança é satisfeita exclusivamente com o leite materno, o peso aumenta bem e ele desenvolve bem o psicomotor.

As indicações para a introdução de alimentos complementares principais ou energeticamente significativos devem ser uma manifestação clara da insatisfação da criança com o volume de leite obtido em tal estado de sua maturidade fisiológica, quando essa insatisfação já pode ser compensada por uma isca grossa. A insatisfação do bebê após a amamentação é facilmente reconhecida pela ansiedade da criança e pela rapidez dos gritos. Isso leva a uma maior freqüência de aplicação, repetido o despertar noturno do bebê com um grito de fome, uma diminuição no número de fraldas molhadas e uma redução nas fezes. Algumas crianças podem desenvolver sinais objetivos de desnutrição, mesmo na ausência de ansiedade e gritos. Eles se tornam apáticos, sua atividade motora diminui. Muitas vezes, dentro de alguns dias ou 1 a 1 1/2 semanas, você pode pegar e diminuir a taxa de aumento do peso corporal com o cruzamento dos limites das zonas centile subjacentes. A declaração desses sinais deve ser uma confirmação da necessidade de introduzir alimentos complementares ou alimentos complementares.

O último é escolhido nas seguintes condições:

• idade superior a 5-6 meses;
• a adaptação existente à promoção e à deglutição de alimentos densos através do uso de alimentos complementares de "treinamento";
• a erupção atual ou real de uma parte dos dentes;
• Assento confiável e posse de cabeça para expressar uma atitude emocional em relação à comida ou expressão de saciedade;
• a maturidade das funções do trato gastrointestinal, suficiente para assimilar uma pequena quantidade de alimentos densos sem digestão e reação alérgica a este produto.

Primeiro, introduza uma dose de teste de alimentos complementares (1-2 colheres de chá) e, em seguida, (com boa tolerância), aumente rapidamente a quantidade de 100-150 g de purê de frutas ou vegetais ou cereais preparados sem sal e açúcar e sem adição de manteiga. Ao mesmo tempo, os porridges sem glúten são introduzidos pela primeira vez com base em trigo mourisco ou arroz. Os primeiros porridges e purê caseiros vegetais devem ser relativamente escassos na metade do leite.

Podemos distinguir as seguintes etapas (etapas) de alimentação complementar.

• Passo 1 - a atração "treinando" (frutas ou vegetais).
• Passo 2 - um purê de vegetais (batatas, cenouras, repolho, espinafre) ou purê de frutas (bananas, maçãs). É altamente desejável usar produtos especialmente produzidos pela indústria de alimentos para bebês para a isca.
• Passo 3 - mingau sem glúten (arroz, milho, trigo mourisco), de preferência, produção industrial. Se o mingau é caseiro, então primeiro em meio leite e meio denso por 2 semanas. Então - um mingau grosso ou um purê em leite inteiro por mais 2 semanas. Em um mês, um purê e um cereal são combinados em isca.
• Passo 4: adicione um purê de vegetais com carne picada, peixe ou carne de frango. É desejável da carne enlatada para alimentos para bebés. Expansão do círculo de vegetais e frutas (excluindo frutas cítricas). O período de adaptação a esta etapa é de cerca de 1-1 1/2 meses.
• Passo 5 - mingau na farinha de trigo (croup).
• Passo 6 - substitutos do leite de vaca para alimentos para bebês (misturas do tipo "seguimento"), produtos lácteos não adotados (leite, iogurte, iogurte, queijo cottage), frutas cítricas e seus sucos, gema de ovo cozida.
• Passo 7 - o início do alimento "peça" para estimulação adicional de mordedura e mastigação: biscoitos, fatias de pão e pão, frutas em fatias, costeletas de vapor, vegetais não açucarados, etc.

As vantagens dos alimentos complementares para a produção industrial baseiam-se em um maior grau de homogeneidade do produto, uma garantia relativa do controle da pureza ecológica das matérias-primas e um amplo enriquecimento com vários micronutrientes, que aliviam em grande parte o risco de sua insuficiência durante o período de desmame ou a redução do volume da fórmula para alimentação artificial. Nós damos exemplos.

Mingau de leite "Milupa"

Composição	100 g de granulado	Porção (40 g por 150 ml de água)
Proteína, g	11.9-15.6	5.2-7.4
Gorduras, g	14.1-17.4	5.9-7.9
Carboidratos, g	58.1-67.7	26.4-31.7
Vitamina A, μg	295-333	118-153
Vitamina E, mg	2.0-2.2	0,8-1,0
Vitamina C, mg	41-46	18-21
Vitamina K, μg	5.2-5.6	2.5-2.6
Vitamina Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamina B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacina, mg	3.8-6.9	1,5-2,8
Vitamina B6, mg	0,25-0,47	0.1-0.22
Folacin, μg	20	8º
Vitamina B12, μg	0.4-0.7	0,2-0,3
Biotina, μg	7-8	3-4
Ácido fólico, μg	60-67	30
Ácido pantotênico, mg	1.7-1.9	0,7-0,9
Cálcio, mg	400-500	200
Ferro, mg	4.0-4.4	1.7-2.0
Iodo, μg	48-55	19-26
Valor energético, kJ	1823	758-923

Uma grande variedade de alimentos complementares também é produzida pela indústria de alimentos domésticos.

Com qualquer esquema de introdução de alimentos complementares, a expansão de sua amplitude e quantidade se deve ao "afastamento" do leite materno. Portanto, o período de introdução de iscas torna-se simultaneamente o início do período de desmame da mama. É muito útil maximizar a lactação da mãe e colocar o bebê no peito. Há evidências de um impacto positivo no desenvolvimento de crianças, mesmo um único aplicativo para o peito de uma criança do segundo ano de vida.

A quantidade diária total de leite (mama e misturas) não deve ser inferior a 600-700 ml em qualquer período do primeiro ano de vida. Esta quantidade é desejável para distribuir uniformemente ao longo do dia sobre a quantidade de alimentação que é adicionada no regime de alimentação individual da criança (de 3 a 5 até o final do ano).

No final do primeiro ano de vida, em vez das misturas do grupo "acompanhamento" para o componente lácteo da dieta, é aconselhável usar substitutos do leite de vaca para crianças do 2º e 3º anos de vida.

Com a boa tolerabilidade dos alimentos complementares e o apetite da criança, o volume de uma porção de alimentação pode exceder 200-240 g no 3-4º trimestre do primeiro ano de vida. Nesses casos, o número de alimentos pode ser reduzido até 4 vezes ao dia, sem contar possíveis cortes noturnos. Imediatamente após o ano, você pode tentar e ir para 3 alimentação básica e leve (mistura de leite, suco ou fruta no café da manhã ou lanche da tarde).

À medida que o número de aplicações no peito diminui, a quantidade de leite produzida pela mãe diminui. A excomunhão do bebê do peito em qualquer idade deve ocorrer de forma suave e gradual, em nenhum caso acompanhado de conflitos entre a mãe e a criança, apenas em uma atmosfera de cooperação alegre no desenvolvimento de novos produtos e refeições. Se as circunstâncias forçam a mãe a uma conclusão mais rápida da lactação, ela pode recorrer a uma bandagem bronzeada do peito, aplicando pedaços de gelo na bexiga, diminuindo o volume do líquido que está sendo bebido. Tomar pequenas doses de estrogênio também pode contribuir para a rápida cessação da lactação.

Todo o período de introdução de iscas é crítico em relação à educação de sensações e preferências gustativas, comportamento consciente "na mesa", o ensino da comunicação familiar nos horários das refeições, criando estereótipos de comportamento alimentar. Reduzindo a proporção de produtos lácteos na dieta - o risco de perda de apetite sustentada, com conseqüências para o desenvolvimento e a saúde. A escolha adequada de pratos e porções, a atratividade do gosto e aparência dos alimentos, a rigidez dos requisitos para "comer fora" do que é colocado no prato, uma atitude respeitosa para o estado emocional e o apetite da criança, uma combinação razoável de exigência com o sistema de encorajamento e elogio devem se tornar regras gerais para todos os membros da família e a criança ao redor.