Hematoma na gravidez

Pode acontecer de a gestante se sentir bem, sem nenhum incômodo, mas, ao fazer o ultrassom, descobrir que foi diagnosticada com um hematoma durante a gravidez. Uma pessoa comum entende que um hematoma é uma hemorragia na camada de tecido, que ocorre como resultado de uma lesão.

Hoje, os médicos também apontam outras causas para essa patologia.

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Causas hematomas na gravidez

Obstetras e ginecologistas modernos enfrentam cada vez mais o problema de gerar um feto em uma mulher com diagnóstico de hemorragia intrauterina. Muitas vezes, ela se desenvolve em um contexto de vasos sanguíneos frágeis que fornecem nutrição ao útero e à placenta.

As principais causas de hematoma durante a gravidez são:

• Uma interrupção nos processos metabólicos de uma mulher.
• Doenças inflamatórias e infecciosas que afetam o sistema geniturinário da gestante.
• Um grau grave de toxicose, que é especialmente perigoso nos últimos estágios da gravidez.
• Picos repentinos na pressão arterial. Valores altos são especialmente perigosos.
• Situações estressantes intensas.
• A causa de um hematoma durante a gravidez também pode ser uma patologia no desenvolvimento do óvulo fertilizado.
• Desequilíbrio hormonal.
• Problemas observados durante a coagulação sanguínea, alterações patológicas nas paredes dos vasos da placenta e de todo o corpo da mulher.
• Abuso de álcool e fumo durante o período em que a mulher está grávida.
• Patologia congênita ou adquirida do desenvolvimento do útero.

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Sintomas hematomas na gravidez

Aguardar o nascimento de um filho é um estado de completa felicidade, um momento de esperança e um dos momentos mais encantadores na vida de qualquer mulher. Mas, ao mesmo tempo, é motivo de ansiedade e preocupação com a saúde do bebê que ainda não nasceu. Um hematoma no útero durante a gravidez é um teste difícil para uma mulher grávida. Afinal, na presença dele, o óvulo fertilizado começa a se desprender da superfície do endométrio uterino, e o sangue gradualmente se acumula nesse local, formando um hematoma.

Um hematoma no útero durante a gravidez representa um sério risco para a gestação, pois pode provocar um aborto espontâneo, especialmente nas formas graves da patologia. Em casos leves, a mulher pode nem perceber e descobrir sua existência após a resolução bem-sucedida do parto.

O desenvolvimento de hematomas graves durante a gravidez é perigoso não apenas para o bebê, mas também para a mãe. O sangramento provoca uma deterioração da saúde geral da mãe, levando ao desenvolvimento de anemia pós-hemorrágica. Devido à falha na circulação sanguínea, o feto recebe menos oxigênio, o que leva à "falta de oxigênio" e, por sua vez, a uma desaceleração no desenvolvimento da criança, tanto física quanto psicológica.

Hematoma no início da gravidez

Para muitas pessoas, a palavra "hematoma" está diretamente associada a uma lesão grave. Portanto, ao ouvir tal diagnóstico e não compreender totalmente sua essência, a gestante começa a ficar nervosa. E isso é compreensível. Afinal, um hematoma nos primeiros estágios da gravidez pode indicar o início da rejeição do óvulo fertilizado, o que leva a um aborto espontâneo (interrupção da gravidez). Aliás, essa patologia não é muito rara, e a maior porcentagem de sua manifestação ocorre entre a quinta e a oitava semana de gestação.

Existem muitas causas para essa patologia: desequilíbrio hormonal, histórico hereditário carregado, relações sexuais, grande esforço nervoso ou físico.

Mas diagnosticar um hematoma nos primeiros estágios da gravidez permite que você passe por um tratamento o mais cedo possível, o que garantirá o desenvolvimento normal do feto e um parto bem-sucedido.

Muitas vezes, a gestante nem desconfia da existência de um hematoma interno e, para ela, a maior surpresa é a sua presença, descoberta durante um exame de ultrassom de rotina. Os sintomas de um hematoma durante a gravidez dependem principalmente da gravidade e da localização da patologia.

• Gravidade leve. Neste caso, a gestante sente-se normalmente, sem manifestações físicas de hemorragia interna. O hematoma durante a gravidez é diagnosticado apenas por ultrassom ou após o parto normal, pois deixa marcas na placenta.
• Gravidade moderada. Neste caso, a mulher sente dores agudas e dolorosas na parte inferior do abdômen. Secreção vermelha ou amarronzada pode surgir do trato genital. Se tais sintomas estiverem presentes, você deve procurar imediatamente ajuda de um obstetra-ginecologista que esteja acompanhando a gravidez. A presença ou não de secreção é amplamente determinada pelo volume do hematoma e sua localização. Em caso de patologia moderada, ouve-se um batimento cardíaco irregular no feto.
• Hematoma grave durante a gravidez. A intensidade do sangramento aumenta e a dor na parte inferior do abdômen se intensifica. A dor se torna cólica. Devido ao sangramento que se abriu, a pressão arterial da gestante cai. A mulher pode até perder a consciência.

Qualquer médico em atividade sabe que, se for feito um diagnóstico de hematoma retrocorial, isso significa que há uma ameaça direta de interrupção da gravidez.

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Secreção de hematoma durante a gravidez

Se durante o primeiro trimestre da gravidez uma mulher observar corrimento vaginal marrom claro, mas não sentir nenhum desconforto ou piora na saúde, não há necessidade de se preocupar particularmente, mesmo que um exame de ultrassom (ao qual toda gestante se submete rotineiramente) revele um hematoma durante a gravidez.

Outra questão é se a cor do corrimento for vermelho vivo. Isso já indica que o sangramento não para. Nessa situação, é necessário tomar medidas de emergência com urgência, caso contrário, pode ocorrer rejeição prematura do feto e a mulher perderá o bebê.

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Formulários

Estamos acostumados a ver vários tipos de hemorragias na superfície da pele, mas muitos nem imaginam que também existem hematomas uterinos que ocorrem no útero durante o período em que a mulher está grávida. Existe uma classificação para essa patologia. Os seguintes tipos de hematomas são diferenciados durante a gravidez:

• Clínica e período de desenvolvimento da doença:
  • Retrocorial. Este tipo de derrame é diagnosticado nos primeiros estágios da gravidez (até 16 semanas) e consiste no descolamento do óvulo fertilizado do córion (a membrana embrionária externa).
  • Retroplacentária. Por volta da 16ª semana de gestação, com desenvolvimento fetal normal, a placenta já está totalmente formada. Se um hematoma se desenvolver posteriormente, ele provoca descolamento prematuro da placenta, o que pode levar à interrupção espontânea da gravidez, ou seja, à perda do feto.
• Por gravidade da patologia:
  • Patologia leve.
  • Grau moderado de manifestação da doença.
  • Hematoma agudo e grave durante a gravidez.

Um hematoma leve ou moderado durante a gravidez é uma indicação para uma cesárea, e a operação é programada para um período anterior ao previsto para o parto natural.

Hematoma retrocorial na gravidez

O córion é a membrana embrionária externa que envolve o embrião e se forma nos estágios iniciais do período gestacional, sendo o precursor da placenta. É daí que vem o nome do hematoma retrocorial gestacional, devido à sua origem e localização. Essa patologia se desenvolve como resultado do descolamento do óvulo do córion. É observada no primeiro trimestre da gravidez, antes da transição para o segundo. O sangue começa a se acumular gradualmente no local da rejeição – forma-se um hematoma, um sinal claro da ameaça de aborto espontâneo.

Esta patologia é acompanhada por corrimento vaginal de tom levemente acastanhado. Ao mesmo tempo, a mulher sente uma dor persistente na parte inferior do abdômen. Se o hematoma estiver localizado na parte inferior do útero, pode não haver sintomas evidentes da patologia. Nesse caso, a hemorragia só pode ser detectada por ultrassom.

Quando surge um corrimento marrom, a mulher começa a se preocupar com o futuro da gravidez; obstetras e ginecologistas não consideram isso um sintoma ruim. Como o sangue se acumula na cavidade entre as membranas do córion e o feto, coagula ali, adquirindo uma tonalidade amarronzada, um corrimento dessa cor, ao contrário, pode indicar que coágulos sanguíneos estão gradualmente começando a sair, "resolvendo" o hematoma.

O momento em que o alarme realmente precisa ser acionado é quando o corrimento é escarlate. Este é um sinal claro de que o sangramento não parou, o hematoma continua a crescer, o óvulo fertilizado continua a se desprender e, se medidas de emergência não forem tomadas, a parturiente pode perder o bebê, pois em tal situação ocorre uma interrupção prematura da gravidez. Nesse caso, para avaliar o crescimento do hematoma durante a gravidez, o médico prescreve não apenas uma ultrassonografia, mas também é obrigado a monitorar os níveis de fibrinogênio no plasma sanguíneo.

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Hematoma retroplacentário na gravidez

No caso de rejeição do óvulo fertilizado pelo córion, geralmente no primeiro trimestre, desenvolve-se um hematoma retrocorial. Se esse processo começar mais tarde (após 22 semanas de gestação), quando o córion já se degenerou na placenta, o mesmo processo de rejeição do embrião é denominado hematoma retroplacentário. Ocorre no mesmo cenário do primeiro caso, quando o aparecimento de sangramento representa uma ameaça real de interrupção da gravidez.

Da mesma forma, o hematoma retroplacentário durante a gravidez é o principal sintoma que indica risco de aborto espontâneo. O quadro clínico dessa patologia é: dor persistente na parte inferior do abdômen, secreção sanguinolenta, aumento do tônus uterino... O próprio comportamento do feto muda: sua atividade motora aumenta, ocorrem alterações negativas no ritmo cardíaco (inicialmente ouve-se taquicardia e, em seguida, bradicardia), o que indica uma violação do seu desenvolvimento normal. O obstetra-ginecologista interpreta esses sinais como rejeição prematura do tecido placentário, o que pode levar a um aborto espontâneo.

Nesse caso, a ultrassonografia auxilia no diagnóstico precoce do hematoma retroplacentário durante a gestação, o que permite a tomada de medidas oportunas e adequadas para salvar o feto e a própria mãe.

Hematoma subcoriônico durante a gravidez

O hematoma subcoriônico é mais comum durante a gravidez. Trata-se de um tipo de hemorragia bastante perigoso e requer atenção médica imediata. Em caso de diferenciação entre esta patologia, o tamanho do hematoma deve ser observado dinamicamente.

Hematoma retroamniótico na gravidez

O hematoma retroamniótico durante a gravidez é diagnosticado já no primeiro exame de ultrassom (aproximadamente 12 semanas de gravidez), muitas vezes não há secreção sanguínea, mas ainda assim, por segurança, o obstetra-ginecologista que monitora a gravidez pode internar a gestante no departamento de obstetrícia e ginecologia para observar o crescimento do hematoma no processo.

Hematoma subamniótico durante a gravidez

Não representa perigo para o desenvolvimento normal do feto. No futuro, o hematoma, especialmente se localizado no colo do útero, pode se dissolver sozinho ou sair na forma de coágulos.

Hematoma intrauterino durante a gravidez

Esta é uma patologia bastante grave. Causas externas ou internas levam ao desprendimento do óvulo fertilizado, o que provoca sangramento e, em seguida, à formação de um hematoma no local da rejeição. Se a área da hemorragia não aumentar e a gestante se sentir bem, o embrião se desenvolver normalmente, não há motivo para preocupação. Se o obstetra-ginecologista observar a progressão da patologia, levanta-se a questão da hospitalização da parturiente e do seu tratamento.

Complicações e consequências

O nascimento de uma nova pessoa é o maior mistério que a natureza deu ao homem. Mas com que preocupações a futura mãe precisa se preocupar antes do nascimento do seu bebê? Hemorragias de várias localizações. Qual o seu perigo? Quais são as consequências de um hematoma durante a gravidez? Naturalmente, complicações podem surgir ou tudo pode correr bem. Muito neste problema depende dos parâmetros do hematoma. O mais perigoso é um hematoma que ocupa pelo menos 40% da área total da membrana embrionária e cujo volume excede 20 ml. Tal hematoma pode retardar o crescimento e o desenvolvimento completo do feto e causar a interrupção espontânea da gravidez. A inibição do crescimento do CTE (tamanho coccígeo-parietal) por mais de dez dias indica um risco aumentado de um resultado desfavorável na gravidez.

A consequência mais perigosa de tal curso de eventos pode ser o "útero de Kuveler". O descolamento prematuro da placenta leva ao enchimento do endométrio com sangue, com o surgimento de focos de necrose, o que já é um indicativo para uma ressecção completa do útero. E isso já é uma sentença de morte — uma mulher nunca poderá ser mãe.

Além disso, com um hematoma durante a gravidez, há uma grande probabilidade de sangramento intenso, cujas consequências são bastante difíceis de prever, pois podem até levar à morte, tanto para a criança quanto para a própria mãe.

Mas se uma mulher grávida tiver passado por um tratamento eficaz em tempo hábil, as chances de dar à luz um bebê com desenvolvimento normal, sozinha e no prazo, aumentam drasticamente.

Por que um hematoma é perigoso durante a gravidez?

A primeira pergunta que uma mulher faz após receber esse diagnóstico (após uma ultrassonografia) é: "Qual é o perigo de um hematoma durante a gravidez?". A resposta a essa pergunta depende em grande parte do tamanho do hematoma, do momento de sua manifestação e de sua localização. Se um hematoma for diagnosticado no primeiro trimestre da gravidez, isso pode levar à interrupção espontânea da gravidez. Se a patologia ocorrer em um estágio posterior, as consequências de seu aparecimento podem afetar o desenvolvimento do feto (atraso no desenvolvimento físico, hipóxia (quantidade insuficiente de oxigênio para o desenvolvimento completo da criança)).

Os mais perigosos nesta categoria são derrames de 20 ml ou mais, o que representa cerca de 40% do volume do óvulo. Além da inibição do desenvolvimento do próprio feto, o risco de descolamento prematuro da placenta aumenta. Se o CTE (comprimento cabeça-nádega) do embrião apresentar atraso de crescimento superior a dez dias, isso é um mau sinal, indicando uma alta probabilidade de um desfecho desfavorável da gravidez. Embora com terapia adequada o feto continue a se desenvolver normalmente, neste caso, a cesárea é indicada.

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Diagnósticos hematomas na gravidez

É aconselhável diagnosticar qualquer patologia nos estágios iniciais de sua manifestação, quando ainda não há alterações negativas graves que não possam ser corrigidas. Portanto, para que a gravidez termine com parto normal, o diagnóstico de hematoma é realizado durante a gestação.

A principal fonte de informação durante esse período é o exame de ultrassom (US) – um método de exame moderno e bastante informativo. Além disso, o obstetra-ginecologista prescreve outros exames.

• Exame de sangue clínico completo
• Análise geral de urina.
• São realizados exames de sangue para RW e HIV.
• Coagulograma. Determinação do índice de protrombina (ITP), que mostra a eficiência da coagulação sanguínea, bem como do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).
• Esfregaço de microflora retirado da vagina.
• Exame bioquímico de sangue.
• Triagem de diversas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Dopplerometria (um dos tipos de ultrassom, usado para avaliar a natureza e a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos, neste caso no bebê e na placenta).
• Se necessário, é prescrito um exame de sangue para hormônios.

Hematoma durante a gravidez na ultrassonografia

Hemorragia durante a gravidez ocorre quando, por coincidência, o óvulo fertilizado começa a se separar do local de fixação. Isso leva ao sangramento. Essa patologia é observada com bastante frequência durante esse período e, dependendo da gravidade, pode causar aborto espontâneo. O hematoma durante a gravidez é facilmente detectado por ultrassom – este é um dos métodos mais precisos e informativos para sua determinação. A presença de hemorragia no útero é indicada por:

• Aumentando a espessura de uma das paredes.
• Alterações nos parâmetros do óvulo fertilizado.
• Presença de um coágulo sanguíneo no espaço cório-útero.
• Deformação do contorno uterino.

Tratamento hematomas na gravidez

Quando a hemorragia uterina é diagnosticada, a gestante recebe repouso no leito (repouso físico e emocional). Ao mesmo tempo, o tratamento do hematoma durante a gravidez inclui não apenas um complexo medicamentoso, mas também ajustes na dieta da gestante. Produtos que estimulam o aumento do peristaltismo intestinal são excluídos da dieta.

Para interromper ou prevenir o sangramento, o médico assistente, se necessário, pode prescrever medicamentos como Vikasol, Dicynone e vitamina C.

Vikasol. Este medicamento é administrado por injeção intramuscular durante três a quatro dias, com um intervalo de quatro dias. A dosagem diária é de 1 a 1,5 mg, dividida em duas a três injeções. A dose diária máxima é de 30 mg, sendo a dose única de 15 mg. Se necessário, o tratamento é repetido após um intervalo.

Este medicamento também tem efeitos colaterais: aparecimento de espasmos nos brônquios, tromboembolia (bloqueio agudo de um vaso sanguíneo por um trombo), erupção cutânea e coceira na pele, anemia hemolítica (aumento da destruição dos glóbulos vermelhos), urticária e eritema (vermelhidão da pele).

O medicamento em questão é estritamente contraindicado em casos de alta coagulação sanguínea e intolerância individual aos componentes do medicamento.

Dicinona. Para prevenir sangramentos, o médico geralmente prescreve uma ou duas ampolas do medicamento, que são injetadas em um músculo ou veia. Depois de quatro a seis horas, a mulher recebe uma ampola ou toma dois comprimidos do medicamento.

A dicinona também causa efeitos colaterais, que incluem: dor de cabeça, peso no estômago, azia, diminuição da pressão arterial, parestesia das extremidades inferiores e hiperemia facial.

Contraindicações do Dicinon:

• Tromboembolia vascular.
• Trombose venosa.
• Hemorragia.
• Intolerância individual aos componentes do medicamento.

Vitamina C. Tome o comprimido de vitamina por via oral, mastigando-o com um pouco de água imediatamente após as refeições. A dose diária é de 250 mg. A duração do tratamento é de 10 a 15 dias. Se necessário, a dose pode ser dobrada.

O ácido ascórbico é geralmente bem tolerado, mas há exceções quando os efeitos colaterais começam a aparecer: diarreia, náuseas e vômitos, excitação do sistema nervoso central, formação de cálculos renais e aparecimento de reação alérgica ao medicamento.

Há também contra-indicações: tromboflebite, predisposição à trombose, hipersensibilidade ao ácido ascórbico.

Tratamento de hematoma uterino durante a gravidez

Em caso de diagnóstico de hemorragia em estágios iniciais, o tratamento do hematoma uterino durante a gravidez é realizado com os medicamentos mais populares, como papaverina e no-shpa.

Mas se o hematoma ocupar uma área pequena, o tratamento pode não ser necessário; o médico assistente apenas monitorará de perto seus parâmetros e, se ele crescer, iniciará o tratamento.

Papaverina. Este medicamento é administrado por via intramuscular e intravenosa, na dose de 40 a 60 mg, de três a cinco vezes ao dia.

Mulheres propensas à constipação, que tenham histórico de intolerância individual aos componentes do medicamento, insuficiência hepática, glaucoma e outras patologias devem tomar este medicamento com cautela.

Também há efeitos colaterais: sonolência, hipotensão arterial, extrassístole ventricular e algumas outras manifestações.

No-shpa. A dosagem deste medicamento é de 40-80 mg uma vez. Tome três vezes ao dia.

Este medicamento é contraindicado para pacientes que sofrem de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como comprometimento do funcionamento normal dos rins e do fígado, hipotensão arterial, aterosclerose das artérias coronárias e assim por diante.

Também há efeitos colaterais:

• Aumento da frequência cardíaca.
• Aumento da atividade das glândulas sudoríparas.
• Tontura.
• Queda da pressão arterial.
• Erupções cutâneas de natureza alérgica.
• E outros.

Para estancar o sangramento, o médico prescreve medicamentos hemostáticos (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), eles não permitirão que o hematoma progrida durante a gravidez.

Ascorutin. Este medicamento é tomado um comprimido três vezes ao dia. O tratamento é conforme a necessidade, mas dura cerca de três a quatro semanas. Este medicamento é contraindicado para uso em pacientes com hipersensibilidade aos seus componentes, bem como gota, diabetes, tromboflebite e algumas outras patologias.

Para aliviar o estresse, é útil tomar comprimidos ou gotas de valeriana, bem como chá com folhas de erva cidreira.

Seria uma boa ideia tomar vitaminas do complexo B nesta situação:

• Vitamina B1 ou tiamina. Promove o processo de formação de energia a partir de gorduras, proteínas e carboidratos. Sua deficiência pode ser suprida com alimentos como fígado, carne suína e bovina, espinafre, fermento, grãos e nozes.
• Vitamina B2 ou riboflavina. É extremamente importante para a manutenção da visão, o funcionamento normal da pele e das membranas mucosas, e também para a síntese de hemoglobina. Aspargos, laticínios, ovos, carne e peixe são muito ricos nela.
• Vitamina B3 ou ácido nicotínico (niacina). Promove a desintoxicação. Encontrada em produtos como: fígado, vitela e frango, rins, coração, leite e outros.
• Vitamina B6 ou piridoxina. Esta vitamina está envolvida no metabolismo de carboidratos, na síntese de hemoglobina, etc. É encontrada em grandes quantidades em feijões, farelo de arroz, fermento, gérmen de trigo...
• Vitamina B12 ou cianocobalamina. Participa da formação de glóbulos vermelhos e tem efeito positivo no sistema nervoso. Encontrada em frutos do mar, fígado e laticínios.

Uma mulher com hematoma durante a gravidez não deve incluir em sua dieta alimentos com propriedades adstringentes e laxantes óbvias. Durante esse período, não se deve abusar de refrigerantes, café e chá muito forte, bem como suplementos alimentares.

Para fortalecer o sistema imunológico de uma mulher grávida, são prescritos gestagênios.

Duphaston. Em caso de ameaça de interrupção da gravidez, o medicamento é administrado por via oral uma vez, na dosagem de 40 mg. Posteriormente, a cada oito horas, a paciente recebe 10 mg do medicamento até o desaparecimento completo dos sintomas. Até o momento, não há dados sobre contraindicações para o medicamento em questão, exceto em caso de intolerância individual aos seus componentes.

Utrozhestan. Uma cápsula deste medicamento é inserida na vagina em caso de ameaça de aborto espontâneo. A dose diária é de 200-400 mg, administrada de manhã e à noite (1º e 2º trimestres da gravidez).

Este medicamento é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade aos seus componentes, tromboflebite, tromboembolia, sangramento de etiologia desconhecida, etc.

Medicamentos tocolíticos também são prescritos para ajudar a aliviar espasmos uterinos.

Sulfato de magnésio. O medicamento é administrado por via intramuscular com soluções de 20% ou 25%. A concentração e a dosagem são prescritas individualmente pelo ginecologista responsável. A dosagem prescrita varia de 5 a 20 ml.

Tratamento do hematoma retrocorial durante a gravidez

O hematoma retrocorial se forma quando o óvulo fertilizado é rejeitado pelo córion, o precursor da placenta. Essa patologia é diagnosticada com bastante frequência e, com abordagem adequada e tratamento oportuno, não leva a consequências irreversíveis. O tratamento do hematoma retrocorial durante a gravidez é realizado apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão constante de um obstetra-ginecologista.

Durante esse período, a gestante precisa reduzir a atividade física, descansar mais e, se houver indicação médica, repouso absoluto. A dieta deve ser balanceada e completa.

O tratamento do hematoma retrocorial durante a gravidez inclui não apenas ajustes na dieta e no estilo de vida, mas também terapia medicamentosa. Durante esse período, são prescritos medicamentos hemostáticos (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). Para aliviar a dor e os espasmos, a gestante deve tomar antiespasmódicos (Paraverine, No-Shpa). Um complexo vitamínico-mineral também é prescrito, pronto para auxiliar o corpo da gestante. E também vitamina E (tocoferol), um antioxidante desenvolvido para proteger as células da influência da flora patogênica; e ácido fólico, uma enzima vitamínica necessária para o crescimento e desenvolvimento dos sistemas circulatório e imunológico.

Para um fluxo sanguíneo mais intenso da área genital feminina, a mulher precisa deitar-se de forma que a pélvis fique ligeiramente elevada. Isso pode ser facilmente alcançado colocando um cobertor ou travesseiro enrolado sob o bumbum. Durante esse período, recomenda-se interromper qualquer relação sexual.

Para aliviar espasmos uterinos e relaxar os músculos, mulheres grávidas recebem Magne B6, que é tomado com dois comprimidos, duas a três vezes ao dia. O medicamento é ingerido com bastante água. As contraindicações para este medicamento incluem doença renal e hipersensibilidade aos componentes. Efeitos colaterais também foram identificados: neuropatia periférica, diarreia, dormência nos membros e dor abdominal.

Para melhorar a qualidade da nutrição fetal e prevenir o desenvolvimento de hipóxia, o médico prescreve actovegina e curantil.

Actovegin. Para prevenir a circulação sanguínea normal e os processos metabólicos no cérebro da mãe e do filho, a dose inicial do medicamento é administrada por via intravenosa - 10 ml por dia, durante duas semanas. Posteriormente, se houver indicação médica, essa dose é ajustada para 5 a 10 ml, várias vezes por semana (conforme prescrição médica), durante um mês. Este medicamento não deve ser usado em casos de anúria (interrupção completa do fluxo de urina dos rins para a bexiga), edema pulmonar, insuficiência cardíaca e intolerância individual aos componentes do medicamento.

Curantil. O medicamento é prescrito na dose de 75 a 225 mg por dia, dividida em três a seis doses. Posteriormente, a dose pode ser reduzida para 25-50 mg. Somente em manifestações agudas da patologia a dose diária pode ser de 600 mg.

O medicamento em questão é contraindicado para pessoas que sofrem de intolerância a qualquer uma das substâncias constituintes, bem como para doenças como colapso, infarto do miocárdio, hemorragias de etiologia desconhecida, entre outras.

Conselho para mulheres com diagnóstico de hematoma retrocorial durante a gravidez: não negligencie as recomendações do médico assistente, pois tal patologia é uma condição bastante grave.

Tranexam para hematoma durante a gravidez

Em caso de sangramento ou risco de sangramento, obstetras e ginecologistas frequentemente prescrevem um medicamento hemostático, que é um inibidor da fibrinólise. O Tranexam demonstrou ser eficaz em casos de hematoma durante a gravidez. Nesse caso, o medicamento é prescrito na dose de 250 a 500 mg, três a quatro vezes ao dia. A duração do tratamento é de sete dias.

Contra-indicações ao uso deste medicamento:

• Intolerância individual aos componentes do medicamento.
• Tromboflebite venosa profunda.
• Hemorragia subaracnóidea.
• Disfunção renal.
• E outros.

Efeitos colaterais também são observados:

• Diminuição do tônus geral, sonolência e tontura.
• Azia, diarreia.
• Náuseas e vômitos.
• Trombose.
• Taquicardia (batimentos cardíacos acelerados).
• Erupções cutâneas e nos dentes.
• Urticária.
• Dor no peito.
• Deficiência visual.

Prevenção

A medicina moderna hoje oferece medidas que ajudam a prevenir o desenvolvimento de patologias. A prevenção de hematomas durante a gravidez consiste em:

• Um exame completo de uma mulher para identificar fatores de risco antes de uma gravidez planejada ou em suas primeiras semanas.
• Detecção de patologias hereditárias.
• Tratamento adequado e eficaz de doenças infecciosas geniturinárias.
• Tratamento ou terapia de suporte de distúrbios vasculares.

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Previsão

O diagnóstico de hematoma durante a gravidez é bastante comum. O prognóstico de um hematoma durante a gravidez depende da precocidade do diagnóstico e da área da "lesão".

Se o distúrbio for detectado precocemente e o volume do hematoma não exceder 20 ml, e o tratamento adequado e oportuno for realizado, não há risco de interrupção da gravidez no futuro. Em casos raros, quando a patologia afeta grandes áreas de rejeição e é acompanhada de sangramento intenso, há uma ameaça real à vida da gestante. Nesse caso, levanta-se a questão da interrupção emergencial da gravidez. Se o tratamento não foi realizado (e foi indicado), o prognóstico para hematoma durante a gravidez é desfavorável — há alta probabilidade de aborto espontâneo, enquanto o tratamento oportuno leva ao parto normal e ao nascimento de um bebê saudável.

Pode-se concluir que o hematoma na gravidez é uma patologia frequentemente diagnosticada que ocorre em vários estágios do desenvolvimento fetal. Os sintomas também dependem disso. Se uma gestante for diagnosticada com esse problema, não há necessidade de pânico, mas você também não deve negligenciar as orientações médicas. Afinal, cuidar de si mesma e da sua saúde ajudará não apenas a salvar sua vida, mas também a dar à luz um bebê saudável e forte.

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