Displasia do colo do útero após o parto

A displasia cervical (NIC) não pode ser uma contraindicação à gravidez e à gravidez. O curso da displasia não afeta o feto devido à sua boa proteção placentária. Assim como o processo de gravidez não provoca o agravamento dos sintomas da NIC e quase nunca leva à degeneração em um processo oncológico. Além disso, alterações hormonais no corpo da mulher grávida podem dar um quadro clínico falso, muito semelhante aos sinais de displasia cervical nos estágios iniciais. A pseudoerosão parece inflamação do colo do útero durante o exame, mas isso se deve a alterações fisiológicas no epitélio, quando as células cervicais são forçadas a se aproximar da vagina. Esse "transporte" temporário de camadas celulares é considerado normal.

Qualquer sinal de processo patológico que preocupe uma mulher ou um médico está frequentemente associado a manifestações de uma infecção secundária – HPV, clamídia, colite, etc. Para esclarecer o fator que desencadeia os sintomas, é coletada uma amostra de tecido epitelial (exame Papanicolau) e um esfregaço para verificar o estado da microflora. Se o resultado dos exames laboratoriais for positivo, após o nascimento da criança, a mulher precisa de um exame de acompanhamento, um exame completo e tratamento.

A displasia cervical durante a gravidez do terceiro estágio como um processo oncológico também não é considerada uma contraindicação direta para ter um filho, no entanto, o ginecologista concorda com as táticas de manejo da gravidez junto com um especialista - um oncologista.

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Displasia cervical após o parto

A NIC (displasia cervical) não determina a condição da mulher – antes ou depois do parto; esta doença ocorre com a mesma frequência.

Os estágios característicos da displasia cervical não se alteram durante a gravidez, assim como não podem acelerar ou desacelerar após o parto. Uma exceção pode ser considerada o terceiro estágio, quando a NIC se transforma na forma inicial do câncer. Há também estatísticas de institutos de pesquisa estrangeiros que afirmam que, após o parto, o processo de displasia pode mudar:

• Regressão da doença (a transformação celular cessa e desaparece) - 25-30%
• A displasia cervical permanece em estágio estável – 40-45%
• Progressão da doença em CIN grau III – 15-20%

Para aliviar a ansiedade das jovens mães, vale a pena observar os seguintes pontos:

• A displasia cervical não pode ser uma indicação direta de câncer; na maioria das vezes, os dois primeiros estágios são tratados com sucesso, desde que um exame completo e monitoramento regular por um médico sejam concluídos
• O câncer cervical, displasia cervical grau III após o parto, é diagnosticado muito raramente – 10 a 12 mulheres a cada 100.000 casos de gravidez e parto. O tecido epitelial do colo do útero durante a gravidez é caracterizado por um alto nível de proteção contra a progesterona. Por sua vez, as transformações hormonais podem causar um quadro falso, clinicamente semelhante à displasia ou ao processo erosivo (ectrópio).
• A displasia cervical após o parto não requer citologia adicional se a mulher tiver feito exames regulares e triagem da condição do tecido epitelial antes da gravidez.
• Após o nascimento de uma criança, a estrutura do epitélio cervical pode mudar devido a causas naturais (o processo de parto). Isso é especialmente verdadeiro para as mães que amamentam seus filhos. O exame e os exames preventivos dessas mulheres são realizados apenas ao final do período de amamentação. A exceção é a displasia grau III diagnosticada durante a gravidez.

Há também peculiaridades no curso do processo displásico após o parto, se a doença diagnosticada exigiu conização durante a gestação.

A remoção do colo do útero não afeta o processo gestacional. No entanto, após o parto, a mulher deve ser monitorada por um ginecologista para evitar recidivas e, em princípio, eliminar a causa da displasia cervical. Além disso, a displasia cervical após o parto pode estar associada a um parto difícil – rupturas do tecido epitelial. O ectrópio (eversão do colo do útero) é tratado apenas cirurgicamente e nunca desaparece por si só. Um processo secundário pode se juntar a ele, o que, em conjunto, resulta em um quadro clínico semelhante à displasia de 2º ou mesmo 3º grau. Lesões traumáticas na presença de uma infecção oculta, não diagnosticada e não tratada são o caminho para processos displásicos e, portanto, para patologias pré-cancerígenas. Por outro lado, o exame oportuno após o parto e a identificação de patologias temporárias ou previamente não diagnosticadas ajudam a evitar o risco de desenvolver câncer cervical.

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