Diagnóstico de secreções marrons durante a gravidez

Apenas um médico pode acalmar uma mulher grávida ou prepará-la para o inevitável após o diagnóstico final, o que esclarecerá a situação.

Na presença de sangramento grave e dor turbulenta no abdômen inferior a qualquer momento, a melhor opção seria chamar a ambulância para a casa. Pacientes com um curto período de gestação precisam de medidas urgentes para preservá-la, e os médicos realizam diagnósticos no caminho para o hospital e na sala de emergência, paralelamente ao tratamento, o que permite retirar o tônus uterino e interromper o trabalho de parto precoce.

Se a alta não é intensa e o estado de saúde da futura mãe permite caminhar até uma consulta, ela pode consultar um médico que fará um exame físico e, se possível, uma mulher em uma cadeira ginecológica, ouvir informações sobre os sintomas, examinar o histórico de doenças relacionadas (hereditariedade e adquirida) e gravidezes problemáticas.

Se houver alguma descarga incomum, o médico pega um cotonete na microflora. Se houver suspeita de processos tumorais, é realizada displasia cervical, endometriose, erosão cervical, colposcopia e retirada de material mucoso para exame citológico. A biópsia e o exame histológico de suspeita de oncologia são realizados somente se houver motivos sérios e uma ameaça à vida da futura mãe, porque este estudo não é tão inofensivo e pode prejudicar a gravidez.

Um exame de sangue e um coagulograma ajudarão o médico a avaliar se a futura mãe tem um distúrbio de sangramento ou doenças inflamatórias sem indicar sua localização. Mas um exame ginecológico da membrana mucosa da vagina e do útero, bem como um esfregaço na microflora, ajudará a dar ao processo inflamatório um nome apropriado e identificará seu patógeno infeccioso. Um exame de urina ajudará a confirmar ou negar patologias do sistema urinário que não são consideradas incomuns em mulheres grávidas e podem ser acompanhadas pela liberação de sangue marrom ou vermelho na urina.

Existem também testes específicos que permitem detectar patologias fetais do desenvolvimento e a ameaça de aborto no início da gravidez. Existem dois testes de rastreio que podem ser usados quando uma mulher grávida tem uma descarga marrom. O primeiro teste é realizado de 8 a 13 semanas de gravidez, quando a ameaça de aborto espontâneo e morte fetal é geralmente diagnosticada. O teste é chamado de duplo porque envolve a doação de sangue para a gonadotrofina coriônica humana (hCG) e proteína plasmática A (PAPP-A).

Por um período de 16 a 20 semanas, um estudo detalhado pode ser programado, consistindo em 4 testes. Além do acima, estudos relevantes sobre alfa-fetoproteína (AFP) e estriol não conjugado (NE) são relevantes.

Testes para sífilis, hepatite e infecção por HIV são obrigatórios para mulheres grávidas que se registram na clínica pré-natal para gravidez. Mas em alguns casos, o ginecologista pode prescrever e re-análise, se vários meses se passaram desde o diagnóstico da gravidez até o aparecimento de corrimento marrom.

Todas essas análises fornecem ao médico informações sobre as características do curso da gravidez. Mas ainda não vale a pena ver um resultado ruim como uma sentença, o risco de um erro é muito grande, por exemplo, devido a um período de gravidez imprecisamente determinado. Afinal de contas, para cada período de tempo, estabelecem-se seus próprios padrões claros para o conteúdo de hormônios específicos no sangue, e um desvio dessas normas é considerado um mau resultado. É claro que, se houver um descompasso entre os termos da gravidez ou a presença de mais de um embrião, as anormalidades provavelmente não estarão associadas à patologia da gravidez.

Mais informativo para complicações na gravidez é o diagnóstico instrumental. Nem todos os métodos dela são igualmente seguros para a futura mãe e filho em seu ventre. O ultra-som é considerado o método diagnóstico mais aceitável e suficientemente informativo nesse período. É com base nisso que o médico pode estabelecer uma idade mais precisa do embrião e características de seu desenvolvimento, e vários desvios dos parâmetros normais e patologia da placenta.

Idealmente, uma ultra-sonografia é mostrada a uma mulher grávida pelo menos três vezes em 9 meses. Ou seja Mãe futura examinada deve ser pelo menos uma vez a cada trimestre. Mas com o aparecimento de secreções marrons, o médico pode prescrever um exame não programado, porque as ondas de ultra-som não afetam adversamente o feto e não podem causar distúrbios no curso da gravidez. Mas identificar possíveis patologias e visualizá-las bem.

O diagnóstico diferencial é um passo muito importante na identificação do problema que causa os sintomas de corrimento marrom durante a gravidez. Já tentamos prever o possível diagnóstico pela natureza, cor, tempo de descarga, e descobriu-se que é muito difícil. Os mesmos sintomas podem indicar doenças e condições completamente diferentes. É muito importante que o médico não só diferencie a secreção normal e patológica, mas também identifique a causa que causa o aparecimento de um sintoma não específico.

Normalmente, um diagnóstico preciso permite o estudo dos resultados de exames laboratoriais e diagnósticos instrumentais, bem como informações obtidas durante a recepção inicial do paciente com queixas de um sintoma estranho. Mas em alguns casos duvidosos, métodos diagnósticos adicionais também devem ser prescritos: biópsia de corion (em 12 semanas de gestação), estudo de células placentárias (placentocentese de 12 a 22 semanas), estudo das características do líquido amniótico (amniocentese relevante entre 15 e 16 semanas) e sangue cordão umbilical (a cordocentese é realizada a partir da 20ª semana de gestação).

Métodos adicionais de pesquisa ajudam a diagnosticar em situações controversas e na presença de várias patologias ao mesmo tempo, quando os  sintomas de secreção parda durante a gravidez  não permitem determinar claramente sua causa, e exames laboratoriais de sangue ou urina e ultrassonografia apresentam algumas discrepâncias. É verdade que a realização de tais manipulações está associada a um certo risco para o feto e uma gestante, portanto, elas são prescritas com pouca frequência e somente em caso de emergência, quando os diagnósticos padrão não são capazes de identificar a origem dos problemas.

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