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Como é um bebé recém-nascido e o que pode fazer?

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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O nascimento de um filho é o período mais difícil na vida de uma pessoa. As impressões da "viagem" pelo estreito canal do parto permanecem para sempre no subconsciente da pessoa, pois durante o parto ela é submetida a provações extremas.

No útero, o bebê se desenvolveu a uma temperatura constante, recebendo um suprimento ininterrupto de nutrição e oxigênio. O líquido amniótico e os tecidos do corpo da mãe o protegiam de lesões mecânicas. Os pulmões do bebê estavam em colapso, o trato gastrointestinal praticamente não funcionava. Apesar de a criança ver algo enquanto estava no útero, ainda estava muito escuro lá... E de repente!!! Como resultado do parto, ele passa de um ambiente aquático para um arejado, do calor para o frio, da escuridão para um quarto inundado de luz ofuscante, do silêncio para um quarto onde vozes altas são ouvidas, há um toque de instrumentos, ruído, percebido pela criança como uma cacofonia de sons! Com sua pele mais delicada, ele sente toques novos, às vezes bastante desagradáveis. Se compararmos suas sensações com as sensações de um adulto, elas podem ser descritas da seguinte forma: você foi despido - por cerca de uma hora eles o apertaram com muita força de todos os lados; então foi encharcado com água fria e chutado para o frio; Um holofote foi apontado para o meu rosto e um ferreiro com um martelo foi colocado perto da minha orelha, batendo na bigorna com toda a força! Bem, você já entrou no personagem?

Atordoado, cego, congelado, o bebê grita desesperadamente. Após o primeiro choro, ele começa a respirar.

Com a primeira respiração, inicia-se uma reestruturação no corpo da criança: o ar começa a passar pelos pulmões. Como resultado, a circulação pulmonar, que não funcionava no útero, é ativada. Para isso, a direção do fluxo sanguíneo no coração muda (no útero, o sangue do ventrículo e do átrio direitos era bombeado diretamente para as partes esquerdas do coração, devido à presença de "janelas" no septo cardíaco, já que não havia necessidade de o sangue passar pelos pulmões, que não respiram).

Um recém-nascido apresenta diferenças significativas nas proporções corporais em comparação com um adulto. Sua cabeça é muito maior em relação ao corpo. Em um bebê a termo, ela representa um quarto do corpo, em um prematuro - até um terço, enquanto em um adulto - apenas um oitavo. Essas dimensões da cabeça do recém-nascido são explicadas pelo desenvolvimento preferencial do cérebro.

Em recém-nascidos a termo, a circunferência da cabeça é, em média, de cerca de 34 cm. O formato da cabeça pode variar. Isso depende de como ocorreu o processo de parto. Se o bebê nasceu por cesariana, será redondo. Se o bebê nasceu pelo canal de parto natural, então, devido à passagem por eles, a cabeça mudou de forma devido aos ossos móveis do crânio. Portanto, pode ter um formato alongado, achatado e assimétrico. Entre os ossos frontal e parietal há uma fontanela - um local macio onde não há osso. Seu tamanho é individual e varia de um a três centímetros. Muitas vezes, as mães jovens têm medo de danificar o cérebro do bebê através da fontanela com um toque descuidado. Não tenha medo: o cérebro do bebê na área da fontanela é protegido de forma confiável por membranas fortes.

Os cefalohematomas ocorrem frequentemente durante o parto. Trata-se de um acúmulo de sangue sob o periósteo (mais frequentemente nos ossos parietais). Geralmente, não afetam o estado geral da criança e se resolvem em 2 a 3 semanas.

O nariz de um recém-nascido é muito pequeno, as passagens nasais são estreitas e a mucosa que as recobre é delicada. Ele contém um grande número de vasos sanguíneos. É necessário garantir que as passagens nasais da criança estejam desobstruídas. Caso contrário, ela não conseguirá sugar, pois poderá engasgar.

É bastante difícil examinar os olhos de um recém-nascido no primeiro dia de vida, pois ele os fecha firmemente. Um recém-nascido saudável a termo tem olhos claros, a córnea

Transparentes, as pupilas são redondas, a íris é azul-acinzentada e a cor dos olhos só muda por volta de um ou dois anos de idade. As glândulas lacrimais ainda são pouco desenvolvidas, então, no primeiro mês de vida, o bebê chora sem lágrimas.

A maioria dos recém-nascidos tem cabelo crescendo na cabeça. Esse cabelo geralmente muda em duas a três semanas. Quase todos os recém-nascidos têm cabelo preto. O grau de "pilosidade" varia de criança para criança. Às vezes, as crianças nascem simplesmente "desgrenhadas", e há recém-nascidos quase "carecas".

A pele do recém-nascido é macia, elástica, aveludada ao toque e muito elástica. O estrato córneo é muito fino, por isso é facilmente lesionado. A cor da pele depende do tempo decorrido desde o nascimento. Nos primeiros minutos, é azul-claro, mas assim que o bebê começa a respirar, a pele fica rosada. É muito comum encontrar uma secreção branca e pegajosa na pele do recém-nascido. Esta é uma proteção natural da pele. Geralmente é removida, mas pode ser absorvida por si só. Às vezes, pequenas hemorragias podem ser encontradas na pele na parte de apresentação. Elas desaparecem por conta própria.

Um recém-nascido pode apresentar manchas rosadas na parte superior do nariz, pálpebras, pescoço, etc. Não se trata de um hemangioma, mas sim de vasos sanguíneos dilatados. As manchas desaparecem espontaneamente em um a dois meses.

Recém-nascidos às vezes apresentam manchas "mongóis" cinza-azuladas na parte inferior das costas, nádegas e coxas. Essas manchas ocorrem em 90% dos casos em crianças da raça mongoloide. (Aparentemente, trata-se de uma herança genética do jugo tártaro-mongol.) As manchas geralmente desaparecem entre 4 e 7 anos de idade.

Ocasionalmente, pequenas bolhas minúsculas cheias de um líquido transparente, semelhantes a gotas de orvalho, podem aparecer na pele de um recém-nascido. À medida que as glândulas sudoríparas se desenvolvem, essas gotas desaparecem.

Após a remoção do vérnix caseoso, sob a influência da temperatura ambiente mais baixa, os vasos sanguíneos do recém-nascido dilatam-se e sua pele fica vermelha intensa. Trata-se de um eritema fisiológico, que desaparece gradualmente ao final da primeira semana de vida.

Aproximadamente um terço dos recém-nascidos desenvolve eritema tóxico do segundo ao quinto dia de vida. Aparecem como manchas ou anéis vermelhos espessos, frequentemente com uma bolha amarelo-acinzentada no centro. As manchas são mais frequentemente encontradas nas superfícies extensoras dos membros, nádegas, tórax e, menos frequentemente, no abdômen ou no rosto. Não aparecem nas palmas das mãos, pés ou membranas mucosas. A condição da criança não é afetada e sua temperatura permanece normal. Trata-se de uma semelhança com uma reação alérgica (reação alérgica) associada a substâncias que entraram na criança vindas do corpo da mãe.

No final do segundo ou início do terceiro dia após o nascimento, a pele de 60 a 70% das crianças começa a amarelar. A icterícia começa na face, depois se espalha para as costas, entre as escápulas, e depois para todo o corpo e membros. A parte branca dos olhos e a mucosa oral podem ficar manchadas. A maior coloração amarelada é observada no terceiro ou quarto dia, após o qual começa a diminuir e desaparece completamente ao final da primeira semana de vida. Isso é icterícia fisiológica. Deve ser diferenciada da doença hemolítica do recém-nascido, que ocorre com um conflito Rh (a mãe é Rh negativo, a criança é Rh positivo) ou se a mãe tem grupo sanguíneo 0 (I) e a criança tem um tipo diferente. A icterícia na doença hemolítica começa no final do primeiro dia ou até antes. Algumas crianças já nascem amarelas. A doença hemolítica é uma doença grave que requer tratamento intensivo.

A respiração de um recém-nascido é irregular: às vezes acelera, às vezes desacelera. Às vezes, torna-se quase inaudível. Às vezes, a criança pode roncar ou até mesmo roncar dormindo. Se a respiração ficar repentinamente difícil e a criança ficar azul, você deve consultar um médico imediatamente!

Às vezes, as crianças se assustam durante o sono com sons altos e agudos ou com uma mudança inesperada na posição do corpo. Isso não é uma patologia. Algumas crianças (e adultos também) simplesmente sentem mais medo do que outras. Outro problema é um leve tremor no queixo e nas mãos. Isso pode indicar, por um lado, que o sistema nervoso da criança ainda não está totalmente desenvolvido e, por outro, uma possível deficiência de magnésio no organismo. Em caso de tremores pronunciados e recorrentes, é necessária uma consulta com um neurologista.

No terceiro ou quarto dia, os recém-nascidos podem apresentar ingurgitamento mamário e, nas meninas, corrimento vaginal. Trata-se da chamada crise sexual, causada pela ação dos hormônios maternos no corpo da criança.

Nos primeiros dois dias, as fezes do recém-nascido são escuras (quase pretas) com um tom esverdeado, viscosas e pegajosas – isso é mecônio. Após dois dias, as fezes tornam-se transitórias e, após quatro dias, tornam-se normais para uma criança amamentada: amareladas, cremosas e com odor azedo.

Às vezes, recém-nascidos soluçam. Trata-se de um movimento reflexo do diafragma que ocorre após as refeições (na maioria das vezes). Não dura muito tempo – alguns minutos –, não é perigoso e geralmente não incomoda a criança. É possível que haja acúmulo de ar no estômago: segure o bebê na posição vertical após as refeições para que ele arrote.

Além do choro de intensidade e direção variadas, o recém-nascido possui reflexos inatos. Alguns deles são de vital importância, como o reflexo respiratório. Outros reflexos desaparecem à medida que a criança cresce. Sua presença ou ausência indica o grau de maturidade do sistema nervoso e o nível de desenvolvimento da criança. Quando a criança está deitada de bruços, ela vira a cabeça para o lado para poder respirar. Esse reflexo é chamado de reflexo de proteção. Portanto, você não deve se preocupar com a possibilidade de a criança sufocar enquanto estiver deitada de bruços. Outra coisa é garantir que ela não se deite em uma superfície macia – um travesseiro, um colchão de penas – para que não enterre o nariz neles.

Entre os reflexos relacionados ao período neonatal, podemos destacar o reflexo de busca – ao tocar a bochecha do bebê, ele vira a cabeça em direção ao estímulo. Dessa forma, o bebê busca uma fonte de nutrição – o seio materno. O reflexo de sucção surge assim que o mamilo materno entra na boca do bebê – ele próprio começa a mamar (para consolidar esse reflexo, é preciso amamentar o bebê o mais cedo possível). Inextricavelmente ligado a ele está o reflexo de deglutição, graças ao qual o bebê não consegue se engasgar com o leite materno e o engole. O reflexo de engatinhar consiste no fato de o bebê, apoiando as pernas em um suporte, se empurrar para fora dele (por exemplo, na palma da sua mão) e engatinhar. Portanto, ao deixar a criança sozinha, lembre-se da existência desse reflexo e deite-a de forma que ela não possa engatinhar muito, e ainda mais – cair no chão da altura do trocador. Os outros reflexos não são tão importantes para você quanto para o pediatra que avalia o grau de desenvolvimento do sistema nervoso do seu filho.

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