Quistos na gravidez - tipos e métodos de terapia

Um cisto gestacional é uma cavidade que pode se formar dentro de qualquer órgão interno, tanto antes quanto durante a gravidez. Geralmente, o cisto é preenchido por fluido, cujo conteúdo depende do mecanismo de sua formação e do tecido ou órgão onde se formou.

Existem muitas razões para a ocorrência de cistos, eles podem ocorrer na presença de parasitas no corpo, após lesões, devido a desequilíbrios hormonais, distúrbios metabólicos, etc. Dependendo do estado geral da gestante, da localização do cisto, do seu tamanho, da taxa de crescimento, se o cisto interrompe a função do órgão, se é complicado ou não, uma tática de tratamento é escolhida - terapia conservadora (monitoramento do cisto, uso de certos medicamentos, uso de compressas, realização de uma punção) ou sua remoção cirúrgica.

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É possível engravidar com um cisto?

Muitas mulheres se preocupam com a possibilidade de engravidar com um cisto. A gravidez com um cisto geralmente é possível. Como os cistos costumam ser funcionais, surgem e desaparecem periodicamente por conta própria, a gravidez pode ser prejudicada por cistos ovarianos múltiplos (policísticos) e cistos endometrioides. Mas a remoção desses cistos maximiza a possibilidade de engravidar. Para isso, é necessário consultar um ginecologista que prescreverá o tratamento adequado – remoção cirúrgica do cisto e terapia conservadora visando eliminar as causas que levaram à sua formação.

Cisto ovariano e planejamento da gravidez

O cisto ovariano e o planejamento da gravidez são questões muito importantes e devem ser resolvidos pela mulher em conjunto com um ginecologista-obstetra. Existem cistos que devem ser removidos primeiro e, em seguida, o planejamento da gravidez deve ser feito, incluindo cistos endometrioides, múltiplos, paraovarianos, cervicais e dermoides. Idealmente, é necessário primeiro tratar o cisto e, em seguida, planejar a gravidez, para que durante a gravidez você não precise se preocupar com o comportamento do cisto - se ele desaparecerá ou se começará a aumentar e se complicar com inflamação, torção, sangramento, o que afetará negativamente o curso da gravidez, a própria mulher e a criança. Como regra, a presença de cistos funcionais (foliculares e lúteos) não é uma contraindicação para o planejamento da gravidez.

Como um cisto afeta a gravidez?

A forma como um cisto afeta a gravidez preocupa muitas mulheres que foram diagnosticadas com um cisto.

• Um cisto pode não afetar o curso da gravidez ou o desenvolvimento do feto de forma alguma; além disso, alguns cistos, como os funcionais, podem se resolver sozinhos durante a gravidez.
• Durante a gravidez, o cisto pode começar a aumentar de tamanho, o que aumenta o risco de complicações - torção do pedúnculo, inflamação e supuração do cisto, sua ruptura e sangramento, o que complicará significativamente o curso da gravidez e afetará negativamente a gestante e a condição do feto.

Gravidez após a remoção do cisto

A gravidez após a remoção do cisto é melhor planejada após um determinado tratamento para normalizar os níveis hormonais. Isso leva de dois a seis meses, e aproximadamente o mesmo tempo é necessário para restaurar a função ovariana. Quando a gravidez ocorre após a remoção do cisto, a mulher deve ser registrada imediatamente e monitorada regularmente por um médico.

Sintomas de um cisto durante a gravidez

Os sintomas de um cisto durante a gravidez podem estar ausentes ou ser inespecíficos – pode haver uma sensação de peso e dor na parte inferior do abdômen e na região lombar. Os sintomas mais pronunciados de um cisto aparecem quando ele é complicado (supuração, torção, ruptura). Nesses casos, há aumento da temperatura, dor aguda na parte inferior do abdômen, queda da pressão, comprometimento da consciência, suor frio e pele pálida. Isso requer intervenção cirúrgica imediata.

Cisto no início da gravidez

Um cisto no início da gravidez pode ser detectado por ultrassom. Como regra, no início da gravidez, um cisto não tem efeitos negativos no corpo da mulher e da criança. Além disso, acredita-se que a presença de cistos no início da gravidez seja uma variante normal devido à reestruturação do corpo feminino. Muitas vezes, os cistos detectados no início da gravidez podem ser resolvidos. Após a detecção de um cisto no início da gravidez, é necessário monitorá-lo cuidadosamente para prevenir possíveis complicações a tempo.

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Cisto no ovário direito ou esquerdo durante a gravidez

Um cisto no ovário direito ou esquerdo durante a gravidez geralmente é assintomático. E para uma gestante, não importa onde o cisto esteja localizado - à direita ou à esquerda. Podem ocorrer diferenças nas manifestações clínicas se o cisto for complicado. Com uma complicação de um cisto no ovário direito, a dor aguda incomoda mais à direita e, além disso, a proximidade do ceco pode simular apendicite. Com uma complicação de um cisto no ovário esquerdo, a dor aguda pode ser notada mais à esquerda.

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Cisto de corpo lúteo (lúteo) durante a gravidez

Um cisto de corpo lúteo (lúteo) durante a gravidez geralmente não a afeta de forma alguma. Um cisto de corpo lúteo ovariano é funcional e se forma devido ao acúmulo de líquido no local do corpo lúteo, como resultado da ruptura de um folículo. Em casos raros, o cisto pode estar cheio de sangue. Ocorre em decorrência de distúrbios hormonais e quase sempre desaparece por conta própria.

O cisto de corpo lúteo não se manifesta clinicamente, mas, às vezes, podem ser observados sintomas inespecíficos, como sensação de peso e dor na parte inferior do abdômen e na região lombar. Em casos extremamente raros, o cisto de corpo lúteo é complicado por torção ou ruptura, acompanhada de dor aguda, diminuição da pressão e palidez da pele, exigindo intervenção cirúrgica.

Se um cisto de corpo lúteo for detectado durante a gravidez, não há necessidade de pânico, pois, neste caso, o cisto desempenha a função do corpo lúteo, ou seja, produz o hormônio progesterona, necessário para a manutenção e o curso adequado da gravidez. O cisto difere do corpo lúteo apenas em sua estrutura. Como regra, o cisto de corpo lúteo existe até 12 semanas de gravidez e, em seguida, desaparece gradualmente. Isso se deve ao fato de que a função do cisto de corpo lúteo agora é desempenhada pela placenta formada. Mas, em qualquer caso, é necessário um monitoramento cuidadoso do cisto durante toda a gravidez por meio de ultrassom.

Cisto ovariano endometrioide e gravidez

Cisto ovariano endometrioide e gravidez são um assunto controverso. Na grande maioria dos casos, acredita-se que esse cisto possa ser a causa da infertilidade, embora existam mulheres grávidas que apresentam esse tipo de cisto ovariano. O que é um cisto endometrioide? Um cisto ovariano endometrioide é um dos sinais de uma doença chamada endometriose, quando as células da camada interna do útero (endométrio) estão localizadas em locais que não são típicos para elas, neste caso, no ovário. Um cisto endometrioide, especialmente um pequeno, pode não se manifestar clinicamente e é descoberto por acaso durante um exame de ultrassom. Com tamanhos grandes desse tipo, os seguintes sinais podem ser observados:

• distúrbios do ciclo menstrual,
• é possível detectar antes e depois de dias críticos,
• dor intensa durante dias críticos,
• dor durante a relação sexual ou evacuação,
• incapacidade de conceber um filho.

Após a remoção do cisto endometrioide, as chances de gravidez são muito altas. Além disso, quanto mais precoce for o tratamento, menos traumático será, melhor será o resultado e o prognóstico será favorável.

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Por que o cisto endometrioide pode levar à infertilidade?

• A endometriose é sempre acompanhada por uma perturbação no equilíbrio hormonal da mulher, o que pode levar à infertilidade.
• A estrutura alterada do ovário pelo cisto leva à interrupção de seu funcionamento. A endometriose é caracterizada pela formação de aderências, acompanhada pela proliferação de tecido conjuntivo, e, como resultado, o óvulo não consegue sair do ovário e sua fertilização se torna impossível.

Mas há casos em que esse cisto é detectado em uma mulher grávida e a gravidez termina com o nascimento de uma criança saudável. Portanto, nem sempre é correto afirmar inequivocamente que um cisto endometrioide leva à infertilidade, embora tudo dependa do grau da endometriose.

Quando um cisto desse tipo é detectado pela primeira vez em uma ultrassonografia, a gestante não deve se preocupar muito, pois nesses casos o cisto é pequeno, não causa desconforto e não complica o curso da gravidez. Mas vale a pena prestar mais atenção à condição da gestante, tanto por parte dos médicos quanto por parte dela. Muitas vezes, após o nascimento do bebê, a gestante recebe a proposta de remover o cisto.

Cisto folicular ovariano e gravidez

Cisto folicular ovariano e gravidez – qual a relação entre eles? Um cisto folicular é funcional e ocorre quando, por algum motivo, a ovulação não ocorre e um saco com conteúdo líquido se forma no local de maturação do óvulo. E como a ovulação não ocorreu, a concepção de um filho não ocorrerá. No entanto, isso não significa que a gravidez seja completamente impossível; a ovulação pode ocorrer em outro ovário, o que levará à gravidez. Nos casos em que a gravidez ocorre na presença de um cisto folicular, ela pode prosseguir sem complicações, especialmente se o cisto for pequeno (até 6 cm); além disso, o cisto pode desaparecer por conta própria entre a 15ª e a 20ª semana. Mas, às vezes, a presença de um cisto folicular é perigosa para uma mulher grávida, pois o cisto, especialmente se for grande (mais de oito centímetros) e continuar a crescer, pode ser complicado por:

• Torção do ovário ou pedúnculo do cisto, que ocorre ao mudar de posição. Dor aguda na virilha, na lateral do cisto, diminuição da pressão arterial, suor frio e sensação de medo. Nesse caso, é necessária intervenção cirúrgica urgente.
• Ruptura do cisto (em 10-15% dos casos), que se manifesta como dor aguda e penetrante. Tratamento cirúrgico de emergência é indicado.
• Sangramento interno, que ocorre quando um cisto se rompe no local de um vaso sanguíneo. O quadro clínico depende da gravidade do sangramento; palidez da pele, diminuição da pressão arterial, letargia e inibição, podendo chegar ao estado de choque, são possíveis. O tratamento geralmente é cirúrgico de emergência.

Dadas as possíveis complicações de um cisto folicular, é necessário o monitoramento rigoroso da gestante sob controle ultrassonográfico. Caso o cisto aumente, será considerada a possibilidade de sua remoção cirúrgica – por laparoscopia ou por incisão abdominal – para evitar complicações.

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Cisto parovariano e gravidez

Um cisto parovariano e uma gravidez geralmente não são um obstáculo um ao outro. Uma vez que tal cisto, se detectado e tratado a tempo, mantém a capacidade de conceber um filho, um cisto parovariano não se forma no ovário em si, mas nos tecidos próximos a ele. Este cisto é benigno e, se for grande, pode sofrer torção, ruptura e supuração, como acontece com outros cistos, o que causa complicações.

Um pequeno cisto parovariano não se manifesta clinicamente e é identificado por acaso durante um exame ultrassonográfico. É melhor removê-lo primeiro e, em seguida, planejar uma gravidez. Um cisto parovariano geralmente é identificado pela primeira vez durante a gravidez, o que requer um monitoramento muito cuidadoso, pois durante a gestação um cisto parovariano pode crescer e atingir tamanhos gigantescos (10 a 30 cm) devido a alterações hormonais no corpo.

O tratamento para esse tipo de cisto é exclusivamente cirúrgico, visto que o cisto paraovariano não se resolve sozinho ou sob a influência de medicamentos. A remoção laparoscópica do cisto é mais frequentemente realizada, sendo a laparotomia (incisão na parede abdominal anterior) menos comum. Quando esse cisto é detectado pela primeira vez durante a gravidez, recomenda-se removê-lo por laparoscopia sem esperar que atinja um tamanho grande.

Cisto cervical (endocérvice) e gravidez

Cisto cervical (cisto endocervical) e gravidez geralmente não são um obstáculo um ao outro. Cisto cervical (cisto de retenção) é uma glândula do colo do útero dilatada e cheia de muco, que ocorre devido a processos inflamatórios no colo do útero e no canal cervical, como resultado de lesões e infecções:

• abortos,
• parto,
• a presença de dispositivos intrauterinos,
• métodos de exame instrumental.

Um cisto cervical não degenera em uma forma maligna, não contribui para alterações hormonais e não afeta o curso da gravidez e o desenvolvimento fetal. No entanto, vírus e bactérias podem se desenvolver neste cisto, o que é acompanhado pelo desenvolvimento de um processo inflamatório no colo do útero, vagina, cavidade uterina, trompas e ovários, o que pode ser um fator causal para uma gravidez ectópica ou infertilidade. Além disso, cistos grandes no colo do útero podem causar um estreitamento do canal cervical, e isso serve como um fator causal adicional que contribui para a infertilidade. Um cisto endocervical não cura espontaneamente ou com a ajuda de medicamentos; ele deve ser removido - cirurgicamente ou usando um método de ondas de rádio, laser ou crioterapia.

Um cisto cervical detectado durante a gravidez não interrompe seu curso nem o processo de parto. O tratamento para esse cisto é realizado após o parto, quando a secreção sanguinolenta cessa. O cisto é aberto e drenado. Às vezes, se o cisto estiver localizado no local de uma incisão (ou ruptura) do colo do útero durante o parto, sua integridade pode ser comprometida e se abrir espontaneamente.

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Cisto placentário durante a gravidez

Um cisto placentário durante a gravidez é o resultado de um processo inflamatório:

• estágios iniciais da gravidez – a formação de um cisto placentário é uma reação adaptativa que protege contra os efeitos da inflamação e é considerada uma variante normal (até 20 semanas).
• A formação de um cisto placentário no final da gravidez indica um processo inflamatório recente na placenta.

O cisto placentário não tem irrigação sanguínea e está separado de toda a placenta. No caso de cistos placentários únicos e pequenos, isso não afeta a condição do feto. No entanto, se os cistos forem múltiplos e grandes, pode ser observada insuficiência placentária, e o feto pode não receber oxigênio suficiente, o que afetará seu desenvolvimento. Nesses casos, a insuficiência fetoplacentária é prevenida com a prescrição de medicamentos adequados. As táticas de manejo da gravidez na presença de cistos placentários são escolhidas por um obstetra-ginecologista.

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Cisto funcional e gravidez

Um cisto funcional e uma gravidez podem coexistir com sucesso. Este cisto é a forma mais comum de formação cística e uma das mais seguras. Geralmente é pequeno e capaz de reabsorção espontânea. Não apresenta sintomas clínicos. Um cisto ovariano funcional é dividido em:

• Folicular - formado no local de maturação do óvulo, nos casos em que a ovulação não ocorreu.
• Lúteo - formado no lugar do corpo lúteo após a ruptura do folículo (cisto do corpo lúteo).

A gravidez pode ocorrer na presença de um cisto funcional. A presença desse cisto durante a gravidez geralmente não interrompe seu curso e não afeta o desenvolvimento do feto. Mas, às vezes, aumentando de tamanho, o cisto pode causar complicações - torção do cisto ou do pedúnculo ovariano, ruptura do cisto e hemorragia, que é acompanhada por um quadro clínico pronunciado - dor aguda, diminuição da pressão, pele pálida, suor frio, etc. Um cisto complicado requer cirurgia de emergência. Portanto, a presença de um cisto funcional em uma gestante requer monitoramento rigoroso por ultrassom durante toda a gestação. Em caso de suspeita de aumento gradual do cisto, a questão de sua remoção da gestante pode ser considerada, sem esperar por complicações. Mas, em alguns casos, um cisto funcional se resolve sozinho durante a gestação.

Cisto dermoide do ovário e gravidez

Cisto dermoide ovariano e gravidez requerem monitoramento cuidadoso. O cisto dermoide é um tumor benigno do ovário que ocorre devido a uma violação do desenvolvimento embrionário. O cisto dermoide é representado por tecidos do corpo humano - pele, cabelo, unhas, dentes, etc. Em 90% dos casos, esse cisto é unilateral. Uma característica do cisto dermoide é seu crescimento lento e constante. Portanto, quanto mais cedo for removido, melhor.

Quando um cisto dermoide é detectado pela primeira vez durante a gravidez, ele deve ser monitorado de perto. Tal cisto não afeta o desenvolvimento da criança, mas pode complicar o curso da gravidez. Como o crescimento do útero é acompanhado por algum deslocamento de órgãos, incluindo o cisto dermoide, o que pode levar à sua torção, estrangulamento e às suas alterações isquêmicas, necróticas ou à violação de sua integridade. Portanto, um cisto dermoide detectado durante a gravidez está sujeito à remoção. O cisto é removido após 16 semanas de gravidez, a menos que haja indicações para sua remoção precoce. Às vezes, a critério do médico, dependendo do tamanho do cisto dermoide, uma tática de observação é possível para ele e é removido após o parto.

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Cisto renal durante a gravidez

Um cisto renal durante a gravidez requer atenção cuidadosa do médico.

• Se o cisto for único (solitário), pequeno e não complicado por hipertensão renal, a gravidez é possível, ocorre sem complicações e termina com sucesso.
• A presença de doença renal policística – um grande número de cistos em ambos os rins – é desfavorável ao curso da gravidez. A doença renal policística é uma doença hereditária, rara e a manutenção da gravidez nessa patologia é decidida individualmente, dependendo da gravidade dos distúrbios funcionais dos rins. Frequentemente, mulheres com doença renal policística não são recomendadas a engravidar, pois se caracterizam pelo desenvolvimento precoce de insuficiência renal, que é agravada pela gravidez e também agrava a pielonefrite crônica. Em pacientes com doença renal policística, a hipertensão arterial e a eclâmpsia frequentemente se desenvolvem nos estágios finais da gravidez, e também é possível transmitir esse defeito ao bebê.
• Com múltiplos cistos nas pirâmides renais (rim esponjoso), a insuficiência renal, via de regra, não se desenvolve. Essa patologia é bilateral e se caracteriza por dor na região lombar, presença de hematúria e piúria. A gravidez com essa patologia é possível, e seu curso geralmente é favorável. A exacerbação da pielonefrite durante a gravidez é possível.

Cisto da glândula de Bartholin durante a gravidez

Um cisto da glândula de Bartholin durante a gravidez é um acúmulo limitado de secreção na glândula localizada no vestíbulo da vagina, devido ao bloqueio do seu ducto. O cisto ocorre devido a:

• infecções sexualmente transmissíveis - clamídia, gonorreia, tricomoníase,
• infecções não específicas - estreptococos, E. coli,
• imunidade diminuída,
• violação das regras de higiene pessoal,
• lesões durante a depilação,
• usando roupas íntimas apertadas,
• a presença de focos crônicos de infecção no corpo.

Se o cisto não for complicado, é praticamente indolor e consiste em um inchaço na região dos grandes lábios (sua parte inferior). Um pequeno cisto de Bartholin é assintomático e é detectado acidentalmente durante um exame ginecológico.

Há uma alta probabilidade de complicações do cisto – ele aumenta de tamanho, supura e forma um abscesso. O que se manifesta clinicamente por piora do quadro, aumento da temperatura e dor no períneo. Portanto, um cisto da glândula de Bartholin detectado durante a gravidez deve ser removido – ele é puncionado e o conteúdo aspirado (isso se aplica a um cisto não complicado).

Se houver um cisto complicado, ele é aberto e drenado. Nesse caso, pode ser prescrita antibioticoterapia, dependendo da infecção que o causou (específica ou inespecífica), pois infecções, especialmente as específicas – tricomonas, gonococos, etc. – podem causar distúrbios no desenvolvimento fetal. Se não houver infecção, confirmada por dados laboratoriais, a disbacteriose é possível e é necessário normalizar a microflora vaginal.

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Cisto dentário durante a gravidez

Um cisto dentário durante a gravidez é uma doença grave que pode se agravar. Nos estágios iniciais, um cisto dentário só pode ser detectado radiologicamente; não há sintomas clínicos. Os sintomas aparecem apenas quando o cisto se complica – inflama e supura, sendo esta uma fonte adicional de infecção que pode afetar negativamente o curso da gravidez. Nesse sentido, os dentistas recomendam que, antes de planejar uma gravidez, seja realizado um exame radiográfico da cavidade oral para eliminar prontamente os problemas existentes na cavidade oral e, assim, remover os focos de infecção.

Um cisto dentário detectado deve ser removido, mas, infelizmente, a gravidez não é um bom momento para tais medidas. Portanto, se for possível adiar a intervenção cirúrgica, é melhor esperar. Mas em caso de inflamação e supuração do cisto dentário, é necessário removê-lo imediatamente para eliminar a fonte purulenta da infecção, evitar sua disseminação e não agravar o curso da gravidez. Dependendo da gravidade do processo patológico, o cisto será removido separadamente, ou o ápice do dente será ressecado, ou o dente será removido junto com o cisto.

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Gravidez e cisto mamário

Gravidez e cistos mamários são absolutamente compatíveis. Um cisto mamário durante a gravidez pode desaparecer, permanecer inalterado ou aumentar. O aparecimento ou aumento de um cisto mamário durante a gravidez está associado a uma alteração no estado hormonal da mulher – um aumento dos níveis de estrogênio e do hormônio prolactina. Mas, como regra, a gravidez e a amamentação não afetam um cisto mamário.

A presença de pequenos cistos na glândula mamária durante a gravidez não requer terapia. Se for observado um cisto grande, pode-se considerar a possibilidade de sua perfuração, seguida da introdução de ar na cavidade do cisto para unir suas paredes.

Recomenda-se que mulheres com cistos mamários sigam uma dieta balanceada para normalizar o metabolismo (a chamada dieta antiestrogênica) – carnes magras, laticínios, peixes, vegetais, frutas e cereais. É necessário minimizar a ingestão de alimentos gordurosos, chocolate e café, que levam ao aumento do colesterol com a consequente formação adicional de estrogênios. Gestantes com cistos mamários devem ser acompanhadas regularmente por um obstetra-ginecologista.

Cisto da tireoide e gravidez

Cisto de tireoide e gravidez, via de regra, não apresentam complicações. O cisto de tireoide costuma aparecer durante a gravidez devido a:

• falta de iodo no corpo,
• alterações nos níveis hormonais,
• imunidade diminuída,
• possíveis processos inflamatórios na glândula tireoide,
• tensão nervosa.

Com um cisto tireoidiano pequeno, não há manifestações clínicas. Quando o cisto aumenta, devido à compressão de órgãos próximos, podem ser observados: dor de garganta, tosse, dificuldade para engolir e desconforto no pescoço. Se o cisto for complicado por inflamação e supuração, a temperatura aumenta e o estado geral piora, o que requer intervenção cirúrgica, mas isso é extremamente raro. Basicamente, um cisto tireoidiano durante a gravidez não requer terapia e não complica seu curso. Mas é necessário monitorá-lo cuidadosamente durante toda a gravidez (palpação, ultrassonografia da tireoide, exame de sangue para hormônios tireoidianos). No caso de um cisto grande e sem complicações, sua remoção é adiada para o período pós-parto.

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Cisto coccígeo durante a gravidez

Um cisto coccígeo durante a gravidez é uma ocorrência muito rara, pois ocorre três vezes menos em mulheres do que em homens. Um cisto coccígeo (trato coccígeo epitelial) é uma malformação congênita da pele e é removido exclusivamente por cirurgia.

Um cisto pode existir por muito tempo e não apresentar sintomas. Em caso de complicações do cisto – adição de infecção bacteriana, supuração, formação de fístula, dor na região sacrococcígea, aumento da temperatura e distúrbios do bem-estar geral. Em caso de complicações do cisto, é necessária intervenção cirúrgica com antibioticoterapia subsequente. Portanto, se um cisto coccígeo for detectado antes da gravidez, é melhor removê-lo de forma planejada, sem esperar por complicações. Se um cisto coccígeo for detectado durante a gravidez, a questão do seu tratamento é decidida por um obstetra-ginecologista em conjunto com um cirurgião.

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Cisto vaginal durante a gravidez

Um cisto vaginal durante a gravidez ocorre mais frequentemente devido a distúrbios na secreção de fluidos. Em geral, um cisto vaginal é assintomático, mas precisa ser monitorado durante toda a gravidez. Normalmente, esse cisto não é removido durante a gravidez. Às vezes, gestantes com um cisto vaginal grande são submetidas a uma punção e sucção de seu conteúdo, mas isso não dura muito, pois o cisto posteriormente se enche de secreção novamente e aumenta de tamanho. Sua remoção radical é realizada após o parto. Nos casos em que um cisto vaginal pode interferir no processo de parto pelo canal natural, a gestante é submetida a uma cesariana.

Cisto cerebral durante a gravidez

Um cisto cerebral durante a gravidez não é uma ocorrência comum. Se o cisto estiver presente antes da gravidez por um longo período, a gravidez pode não afetá-lo, mas é possível que comece a aumentar de tamanho. Muitas vezes, na presença de um cisto cerebral, como em qualquer outra patologia cerebral, é realizada uma cesariana. Sendo este o método de parto ideal em condições de patologia cerebral, tanto para a mulher quanto para o bebê, entrar em trabalho de parto pelo canal natural é perigoso, pois a mulher pode perder a consciência e, durante o esforço, o cisto também se tensiona, o que pode levar à sua ruptura.

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Cisto de retenção ovariana e gravidez

Cistos de retenção ovarianos e gravidez são bastante comuns e, via de regra, não interferem um no outro. Os cistos de retenção ocorrem devido ao bloqueio dos ductos das glândulas ovarianas, resultando no acúmulo de secreção. A causa desses cistos é, na maioria das vezes, um processo inflamatório nos ovários. Os cistos de retenção podem ser foliculares, lúteos e paraovarianos, e também podem ocorrer com endometriose. A insidiosidade desses cistos reside no fato de que eles podem não se manifestar de forma alguma e, em seguida, se complicar e causar danos ao corpo, exigindo observação dinâmica, especialmente durante a gravidez. Embora a maioria dos cistos de retenção seja de natureza funcional, eles podem se resolver sozinhos e não têm impacto negativo no curso da gravidez.

Cisto parauretral durante a gravidez

Um cisto parauretral (cisto da glândula de Skene) se forma próximo à abertura da uretra devido a processos inflamatórios ou lesões. Um cisto sem complicações não causa sintomas clínicos e é detectado acidentalmente durante um exame ginecológico. Um cisto parauretral durante a gravidez geralmente não afeta seu curso e o processo de trabalho de parto. Somente no caso de seu grande tamanho é possível mudar as táticas de manejo do trabalho de parto para uma cesariana, o que é extremamente raro. Se o cisto parauretral não for complicado por inflamação, não causar dor, então não deve ser tocado durante a gravidez. Porque após a cirurgia, podem se formar estenoses e tecido cicatricial, que podem não suportar a carga durante o trabalho de parto, o que levará à ruptura dos pequenos lábios e à captura da região parauretral e da própria uretra.

Ruptura de um cisto durante a gravidez

A ruptura de um cisto durante a gravidez é uma complicação muito séria e ocorre muito raramente, no caso de detecção precoce do cisto e solicitação prematura de ajuda médica pela gestante (registro tardio, falta de exames adequados).

Uma deterioração acentuada do estado geral indica a ruptura do cisto: febre, dor aguda na parte inferior do abdômen, possível sangramento genital, náuseas, vômitos, comprometimento da consciência, palidez da pele e queda da pressão arterial. Quando um cisto se rompe, seu conteúdo pode entrar na cavidade abdominal, o que é acompanhado por uma alta porcentagem de peritonite. E isso representa uma ameaça real à saúde e à vida da gestante e do feto. Essa complicação requer intervenção cirúrgica de emergência. Portanto, para evitar uma complicação tão grave, é necessário registrar-se em tempo hábil, realizar todos os exames necessários e estar sob a supervisão rigorosa de um obstetra-ginecologista durante toda a gravidez, especialmente se algum cisto, mesmo o mais inofensivo, for detectado.

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Um cisto é perigoso durante a gravidez?

Um cisto é perigoso durante a gravidez? Uma pergunta difícil. Ninguém sabe como um cisto se transforma durante a gravidez. O cisto pode permanecer inalterado ou até mesmo desaparecer, o que acontece na maioria dos casos e a gravidez termina bem. Mas se o cisto começar a aumentar de tamanho, torna-se perigoso para a gestante e para o feto, pois pode se complicar e exigir a remoção cirúrgica durante a gravidez para salvar a saúde e a vida da gestante e do bebê.

O que fazer se você tiver um cisto durante a gravidez?

O que fazer com um cisto durante a gravidez é uma pergunta que toda gestante com cisto se faz. O principal é não entrar em pânico, mas sim prestar muita atenção à sua condição e saúde, realizando exames regulares com um obstetra-ginecologista e realizando exames (ultrassom, exames laboratoriais necessários). À menor alteração no corpo, informe o médico para que ele possa diagnosticar o problema e iniciar o tratamento o mais rápido possível, prevenindo possíveis complicações do cisto (torção, ruptura, sangramento). Assim, você se protege e protege a saúde do seu futuro bebê.

O que fazer se o médico confundiu gravidez com cisto?

É impossível confundir gravidez com cisto, especialmente durante um exame de ultrassom. Somente um especialista muito inexperiente e incompetente pode cometer tal erro.

Tratamento de cistos durante a gravidez

O tratamento de um cisto durante a gravidez geralmente não é realizado, especialmente se for um cisto funcional e pequeno que pode desaparecer sozinho. Basicamente, durante a gravidez, opta-se por uma tática observacional com exames ultrassonográficos regulares. Mas, com cistos em crescimento, quando há risco de complicações (torção, ruptura, sangramento), pode-se realizar a punção do cisto com aspiração do conteúdo ou remoção por laparoscopia, e menos frequentemente a laparotomia, com subsequente prescrição de antibioticoterapia. A remoção cirúrgica do cisto é realizada no segundo trimestre da gravidez (após 16-18 semanas); a remoção em estágios iniciais aumenta o risco de aborto espontâneo.

Laparoscopia de cisto ovariano durante a gravidez

A laparoscopia de um cisto ovariano durante a gravidez, se necessária, é o método mais seguro e ideal para a remoção do cisto, tanto para a gestante quanto para o feto. A laparoscopia é uma operação cirúrgica de baixo trauma que proporciona excelente visibilidade e um aumento significativo dos órgãos internos com pequenas aberturas na parede abdominal anterior. Utilizando um trocarte, são feitas três aberturas na parede abdominal anterior; em uma delas, é inserida uma câmera, através da qual a imagem será exibida no monitor; nas outras duas, são inseridos instrumentos cirúrgicos especiais, com a ajuda dos quais o cisto é removido.

Remoção de cisto durante a gravidez

A remoção de um cisto durante a gravidez é mais frequentemente realizada em casos de emergência, quando o cisto é complicado por torção, inflamação, sangramento e é necessário para salvar a vida da gestante e do feto. A remoção de um cisto em gestantes pode ser realizada por laparoscopia (na maioria das vezes) e laparotomia, através de uma incisão na parede abdominal anterior. A anestesia pode ser local, regional e geral. A escolha da anestesia depende de cada caso individual e do escopo da intervenção cirúrgica.

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