Multiplicidade: Gêmeos e mais

A fertilidade múltipla significa que existem duas ou mais frutas no útero. As crianças podem ser monótonas ou desenvolver-se a partir de óvulos diferentes. Crianças que se desenvolvem a partir de um ovo, chamado odnoyaytsevymi. Isso ocorre quando um ovo é fertilizado por um esperma, e depois dividido em dois ou mais embriões. Os especialistas ligam a causa da divisão do ovo em várias partes com idade, raça ou predisposição familiar.

Gêmeos idênticos:

• Crianças do mesmo sexo
• Ter um grupo sanguíneo
• Talvez eles tenham a mesma constituição do corpo, cor da pele, cabelo e olhos, mas isso não significa que eles sempre parecerão o mesmo. Além disso, as impressões digitais também serão diferentes.

As crianças que se desenvolvem a partir de oócitos diferentes são chamadas de fraternas ou não idênticas. Isso acontece quando dois ovos são impregnados com espermatozóides diferentes. Os gêmeos não idênticos nascem em famílias onde isso já aconteceu antes. Os gêmeos não idênticos podem:

• ser de diferentes sexos
• tem um tipo de sangue diferente
• ser semelhante ou diferente um do outro

O que provoca gravidezes múltiplas?

A fertilidade múltipla ocorre frequentemente com inseminação artificial ou quando toma medicamentos que provocam fertilidade. Ao tirar drogas da infertilidade, o corpo de uma mulher pode produzir vários ovos, então a chance de fertilização de vários ovos aumenta.

Com inseminação artificial, vários ovos com espermatozóides são misturados no laboratório. Após a fertilização, vários ovos são colocados novamente no útero para aumentar as chances de uma mulher ter um bebê.

A possibilidade de ter várias crianças ao mesmo tempo aumenta:

• com a idade de 35 ou mais
• se você tem raízes africanas
• se você já tivesse gemeas
• com predisposição familiar
• quando a mulher acabou de tomar o contraceptivo

Feto Múltiplo: Fatores de Risco

Em qualquer gravidez, existe um certo grau de risco, mas aumenta em gravidezes múltiplas. Em caso de gravidez múltipla, o risco é aumentado:

• desenvolvimento da pré-eclâmpsia
• desenvolvimento de diabetes gestacional
• nascimento prematuro (se o bebê é prematuro, os órgãos ainda não podem ser totalmente formados, o que afeta a condição dos pulmões, cérebro, coração e visão);
• um aborto espontâneo (uma mulher pode perder uma ou mais crianças).

O fator genético também desempenha um papel importante, já que a anomalia dos genes provoca o desenvolvimento de defeitos congênitos. É necessário consultar um médico se alguém da família tiver filhos com doenças genéticas. Existem certos testes que permitem identificar distúrbios ou defeitos genéticos durante 10 a 20 semanas de gravidez. Lembre-se de que não pode tocar em você. Todos os dias, gemeais saudáveis nascem.

Como determinará a multi-fertilidade?

Para dizer com certeza que você tem gravidezes múltiplas, apenas um médico com ultra-som pode. O monitor mostra o número de frutas e sua condição. No caso de gravidezes múltiplas, o ultra-som é diagnosticado com maior freqüência, a fim de determinar possíveis sinais de desenvolvimento fetal prejudicado e como eles crescem.

Tratamento para gravidezes múltiplas

Quando os nascimentos múltiplos, você deve visitar um médico um pouco mais frequentemente do que o habitual devido ao risco de desenvolver patologias. Durante cada visita, o médico realiza um exame físico, mede a pressão arterial, nomeia um teste de sangue e urina e recomenda o uso de ultra-som. Tente não perder essas visitas planejadas, porque em caso de problemas, você precisa iniciar o tratamento a tempo.

Você tem gravidezes múltiplas. Qual é o próximo?

Talvez a própria idéia do nascimento de várias crianças seja alarmante, mas não tenha medo. Use dicas simples sobre como preservar sua saúde e a saúde de futuras crianças.

Mais importante, cuide-se. Quanto melhor a sua saúde, mais saudáveis serão seus filhos. Durante a gravidez, você deve:

• visite regularmente um médico
• aderir a uma dieta e dieta saudáveis: coma alimentos ricos em calorias com um alto teor de ácido fólico, ferro e cálcio (são necessários para o desenvolvimento saudável da criança); Pão, cereais, carne, leite, queijos, frutas e vegetais são mais adequados; Se você é constantemente assediado por náuseas e vômitos e não consegue comer corretamente, consulte um médico;
• não fume
• não beba álcool e drogas
• Não tome café
• Não tome drogas, vitaminas ou ervas sem antes consultar seu médico
• discuta com o seu médico atividades adequadas (exercício) que funcionará durante a gravidez
• tenha muito descanso

Depois de dar à luz, você, com certeza, sentirá cansaço excessivo, e você pensará que não pode lidar com todos os deveres. Não se preocupe, isso é bastante normal. A maioria das mães jovens pensa da mesma maneira.

Para aliviar o estresse, use as seguintes diretrizes:

• Peça a familiares ou amigos para ajudá-lo
• o mais rápido possível resto
• Visite os grupos de apoio para jovens mães que tiveram gêmeos; lá você pode obter respostas para todas as questões de interesse
• Em caso de depressão, que ocorre mais de 2 semanas, consulte um médico.

Redução do número de fetos em desenvolvimento em gravidezes múltiplas

Quando a inseminação artificial com um médico deve ser discutido quantos embriões se transferem para a trompa de Falópio. O número de fetos em desenvolvimento afeta o curso da gravidez e a condição das crianças ao nascer. Se a multi-fertilidade for diagnosticada, você pode ser solicitado a considerar a redução dos fetos em desenvolvimento, a fim de aumentar as chances de sobrevivência de um feto.

Inseminação artificial bem sucedida e risco de gravidezes múltiplas

As mulheres com mais de 35 anos precisam transplantar mais embriões do que os mais jovens. Quanto mais embriões, maiores as chances de gravidez e o nascimento de uma criança. Mas, juntamente com isso, o risco de gravidezes múltiplas também aumenta. Mulheres com mais de 40 anos estão em risco de perda de embriões quando seus próprios ovos são fertilizados. Neste caso, como alternativa, os ovos doados são usados. Se você está pensando em inseminação artificial e tomando drogas para aumentar a fertilidade, você deve consultar seu médico sobre como evitar partos múltiplos, porque a decisão de reduzir os frutos em desenvolvimento não é fácil e dolorosa. Múltiplos fetos são considerados complicações como resultado da inseminação artificial, pois o risco para a mãe e os fetos aumenta (pré-eclâmpsia, aborto espontâneo, parto prematuro e vários problemas de saúde para crianças). Quanto mais desenvolvido no útero do feto, maior o risco de complicações durante o trabalho de parto.

A redução dos fetos em desenvolvimento em gravidezes múltiplas é um procedimento que é realizado no primeiro trimestre da gravidez, a fim de reduzir o número de fetos quando três, quatro ou mais fetos se desenvolvem no útero. Normalmente deixe dois. O objetivo deste procedimento é aumentar as chances de uma gravidez saudável e o nascimento de crianças a termo. Se você está pensando em reduzir os fetos em desenvolvimento durante a gravidez, leve em consideração o seguinte:

• Com cada feto adicional no útero, aumenta o risco de doença, morte ou incapacidade.
• A redução bem-sucedida dos fetos diminui o risco e visa o curso saudável da gravidez e o nascimento de um bebê a termo.
• O procedimento para a redução de fetos pode levar ao aborto espontâneo de outras frutas: mais de 6 dos 100 casos de trigêmeos resultam em aborto espontâneo, enquanto 19 de 100 bebês prematuros morrem no primeiro ano de vida em tais casos.
• O diagnóstico precoce (biópsia das vilosidades coriônicas e ultra-som) visa identificar defeitos congênitos do feto. Esta informação ajudará a decidir sobre a redução de fetos em gravidezes múltiplas.

Informação médica

Qual é a redução da fruta em gravidezes múltiplas?

Este é um procedimento durante o qual o número de frutos em desenvolvimento diminui (três, quatro ou mais), deixando dois e aumentando suas chances de sobrevivência.

Este procedimento é realizado no primeiro trimestre entre 9 a 12 semanas de gestação, às vezes após o diagnóstico genético de sinais de defeitos congênitos. O método mais comum de reduzir os fetos é o transabdominal, durante o qual o médico usa o monitoramento de ultra-som para selecionar o feto e pára seus batimentos cardíacos. Às vezes, há sangramento vaginal, que é considerado a norma. O embrião morto é absorvido pelo corpo da mãe. Este processo é semelhante à redução espontânea de um ou mais fetos em gravidezes múltiplas, conhecida como "síndrome gêmea desaparecendo".

As vantagens de reduzir fetos em gravidezes múltiplas

Vida familiar. Ao expirar dois anos após o nascimento, os pais dos gêmeos relataram que havia menos preocupação em suas vidas do que os pais dos trigêmeos.

Risco para a saúde da mãe. Múltiplos fetos (três ou mais fetos) aumentam o risco de complicações, por exemplo, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia ou anemia, aumentando o risco com cada feto adicional.

Risco de saúde fetal. Com múltiplos nascimentos, aumenta o risco de aborto espontâneo, morte fetal, parto prematuro e incapacidade. Apenas metade das famílias que têm um tripleto têm filhos saudáveis. Um terço dos pais que têm quatro filhos ao mesmo tempo, trazem crianças saudáveis. Para reduzir o risco, muitos médicos recomendam redução fetal em gravidezes múltiplas, pois o procedimento evita abortos espontâneos e aumenta as chances de um filho a termo e saudável.

Multiplicidade: Sintomas

Em caso de gravidez múltipla, a mulher tem os mesmos sintomas que com a gravidez usual, mas podem manifestar-se muito mais cedo e podem desenvolver com complicações. No caso de gravidezes múltiplas, observa-se:

• forma precoce e grave de toxicidade no primeiro trimestre
• ganho de peso excessivo
• dor nas costas
• tamanho grande do útero para idade gestacional
• aumento da atividade fetal no segundo trimestre e mais tarde

Observado mais tarde:

• Varizes
• Constipação
• Hemorróidas
• Dificuldade em respirar (causada por pressão excessiva nos pulmões)
• Maior dor na parte inferior das costas
• Transtorno digestivo (como resultado da pressão do útero no estômago)
• Diabetes gestacional
• Grande tamanho da barriga
• Pré-eclampsia (comprometimento da circulação sanguínea e pressão, que afeta a saúde da mãe e do feto)
• Nascimento prematuro

Feto Múltiplo: Diagnóstico e Teste

Anteriormente, as mulheres nem sequer imaginavam que estavam carregando gemeos, trigêmeos ou mais crianças até seu próprio nascimento. Com o desenvolvimento de diagnósticos de ultra-som e testes modernos, pode-se aprender sobre gravidezes múltiplas já no primeiro ou segundo trimestre da gravidez. O ultra-som pode quase exatamente mostrar a presença de várias frutas no útero. Depois de confirmar o parto múltiplo, você precisará se submeter ao diagnóstico de ultra-som várias vezes durante a gravidez para que o médico possa monitorar o crescimento do feto e do líquido amniótico. Às vezes, eles aprendem sobre gravidezes múltiplas após a realização de testes, que foram realizados para uma finalidade diferente. Por exemplo, um alto nível de gonadotrofina coriônica humana atesta o porte de várias frutas por uma mulher.

Testes para doenças genéticas e defeitos congênitos Os fetos durante gravidezes múltiplas estão em risco devido a doenças genéticas e defeitos congênitos.

Teste:

• Biopsia de vilosidade coriônica. Através da vagina, um cateter é inserido na placenta e um pequeno pedaço da placenta é aspirado. Esse procedimento geralmente é realizado entre 10 e 12 semanas de gravidez.
• Amniocentese - aspiração do fluido (líquido amniótico), em que o embrião está localizado no útero, atravessando o saco amniótico através da parede abdominal. É realizado entre 15 e 20 semanas de gravidez e, em alguns casos, no final do terceiro trimestre da gravidez para determinar o estado dos pulmões de uma criança imediatamente antes do parto.
• A amostragem das vilosidades coriônicas ea amniocentese aumentam ligeiramente o risco de aborto espontâneo. A amostragem e a amniocentese das vilosidades coriônicas apresentam um risco insignificante de aborto espontâneo no teste de múltiplos fetos. Diagnóstico de fetos e mães em gravidezes múltiplas:
• A medição da pressão arterial é realizada em cada visita do médico para sinais de pré-eclâmpsia.
• Análise de sangue para sinais de anemia (baixo nível de ferro no sangue). Este problema é muitas vezes observado em gravidezes múltiplas, porque os frutos usam uma grande quantidade de ferro do corpo da mãe.
• Análise de urina para infecção do trato urinário.
• Exame de ultra-som transvaginal para determinar o comprimento do colo do útero. Seu tamanho curto indica um risco aumentado de parto prematuro.
• No segundo trimestre, um teste oral de tolerância à glicose é realizado para sinais de diabetes gestacional.
• O monitoramento eletrônico da freqüência cardíaca fetal pode ser realizado antes e durante o trabalho de parto para determinar o estado de saúde do feto.

Fertilidade múltipla: Visão geral do tratamento

Sempre monitore sua saúde durante a gravidez. Se você está grávida de gêmeos ou mais (com partos múltiplos), tente seguir uma dieta nutricional equilibrada. Certifique-se de obter bastante cálcio, ferro e ácido fólico.

Talvez você ganhe mais peso do que uma gravidez normal com um feto. Cada fruta adicional adiciona libras extras. A quantidade de quilos obtidos durante a gravidez depende de se o peso antes da concepção era insuficiente ou supérfluo.

Cuide de uma mulher grávida que esteja em risco

• Em caso de gravidez múltipla, uma mulher grávida precisa de cuidados. Isso ajudará a evitar complicações, mas você precisará visitar um médico com mais freqüência do que o habitual.
• Em qualquer período de gravidez com gravidezes múltiplas, podem ocorrer complicações. Estes incluem:
• Aborto espontâneo, parto prematuro, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e comprometimento grave da placenta.
• Redução espontânea de um ou mais fetos em multiplicidade, conhecida como "síndrome gêmea desaparecendo", desenvolvimento de defeitos congênitos e distúrbios genéticos.
• Insuficiência visual, função pulmonar e cardíaca em neonatos prematuros.
• Retardo mental da criança, paralisia cerebral, problemas de aprendizagem, cegueira ou surdez (na maioria das vezes se desenvolvem em crianças nascidas antes de 28 semanas).
• O risco de trabalho de parto prematuro na multiplicidade aumenta, então planeje tudo com antecedência. Encontre um médico e escolha um hospital onde, se necessário, você terá uma cesariana e há ressuscitação.

Feto Múltiplo: Complicações

Quando três ou mais fetos se desenvolvem no útero, o risco de defeitos congênitos ou distúrbios aumenta com cada feto adicional. Se você tem triplo ou mais como resultado de tomar medicamentos que promovam a fertilidade, o médico pode recomendar a redução do fruto no final do primeiro trimestre. A redução bem sucedida no número de fetos aumenta as chances de ter filhos saudáveis, mas em casos muito raros é a causa do aborto espontâneo.

A decisão de reduzir o número de frutas não é fácil e causa danos aos pais. Se você é confrontado com este problema, fale com seu médico sobre o risco de suportar todos os frutos em relação ao risco de redução. Certifique-se de consultar um psicólogo ou mentor espiritual. Os partos prematuros são mais comuns em gravidezes múltiplas, e não com gravidez normal. Se a atividade de nascimento começar, o médico pode recomendar o seguinte:

• Limite a atividade física.
• Para se deitar na observação hospitalar, tomar preparações de esteróides para a maturação precoce dos pulmões. Em alguns casos, são utilizados medicamentos tocolíticos (que reduzem a atividade trabalhista), mas têm efeitos colaterais, nomeadamente, edema pulmonar em gravidezes múltiplas.

Não há provas de que o repouso na cama e a supervisão em casa retardem a atividade trabalhista. Comente com o médico a possibilidade de descontrair parcialmente e reduzir a atividade em casa.

Complicações de gravidez múltipla:

• Preeclampsia e hipertensão arterial. O tratamento depende da gravidade da forma da doença e da saúde geral e pode incluir tomar medicamentos, dormir em cama, monitorar o feto e parto prematuro.
• Perturbação da placenta: descolamento prematuro da placenta, placenta prévia.
• Anemia, em que se prescrevem drogas contendo ferro. Se não houver resultados positivos, testes adicionais são conduzidos para identificar as causas.
• Uma grande quantidade de líquido amniótico da bexiga (poli-hidromniose). O tratamento envolve tomar drogas e bombear o excesso de fluido.
• Processo inflamatório do trato urinário, no qual os antibióticos são prescritos.
• Grande perda de sangue após o parto, requerendo transfusão de sangue.
• Necessidade de realizar cesariana em caso de arranjo errado de frutas (apresentação de culatra).
• Tais complicações podem ocorrer com qualquer gravidez, mas a gravidez múltipla aumenta significativamente o risco de seu desenvolvimento.

Recém-nascido: Complicações

Possíveis complicações incluem parto grave, desenvolvimento saudável de um gêmeo e um atraso no desenvolvimento de outro, bem como defeitos congênitos.

Complicações que podem ocorrer em um bebê com gravidezes múltiplas

• O nascimento prematuro é freqüentemente observado em gravidezes múltiplas. Os bebês prematuros geralmente precisam ser ressuscitados até seu estado de saúde se estabilizar.
• Se a criança nascer prematuramente, seus órgãos ainda não estão completamente formados, o que pode levar ao desenvolvimento de várias doenças, especialmente as crianças que nasceram antes de 32 semanas estão expostas, aumentando o risco a cada semana de prematuridade.
• Como resultado do parto prematuro, existe uma possibilidade de incapacidade, o que implica cuidados especiais para crianças.

Fertilidade múltipla: tratamento domiciliar

Em caso de gravidez múltipla, uma forma grave de toxemia da manhã pode ser observada no primeiro trimestre da gravidez, mas uma mulher é hospitalizada em caso de desidratação e vômitos graves quando ela não pode comer e beber.

Os sinais de parto prematuro incluem:

• dor de cãibras semelhante à dor menstrual;
• dor na cavidade abdominal, possivelmente acompanhada de diarréia;
• contrações uterinas que não continuam por muito tempo (4 vezes em 20 minutos ou 8 por hora);
• uma sensação de pressão na parte inferior das costas, especialmente se aparecer de tempos em tempos.
• aumento da velocidade vaginal.

Procure imediatamente ajuda médica se ocorrerem sintomas de parto prematuro.

Vá imediatamente para o hospital quando houver sangramento vaginal ou ruptura da bexiga.

Recomendações gerais para gravidezes múltiplas

• Comente equilibrado: coma alimentos com alto teor calórico, tome ácido fólico e cálcio para o desenvolvimento completo da fruta.
• Não fumar, não beber álcool, cafeína, medicamentos sem consultar um médico, produtos químicos, não raios-X, evitar o uso de certos cosméticos, não sobreaquecer (geralmente é recomendado para qualquer gravidez)
• Reduza o nível de atividade física. A maioria dos médicos recomenda a parada do esporte após 24 semanas de gravidez. Consulte o seu médico sobre como andar no ar fresco e nadar.
• Tenha muito descanso, especialmente após 24 semanas de gravidez. Como mostram os estudos, a adesão a um restrição de cama estrita não impede o nascimento prematuro.
• Pense em mudar o horário de trabalho habitual, especialmente se você não está se sentindo bem. Às vezes, um médico recomenda reduzir a atividade ao mínimo.
• Visite seu médico regularmente. A partir de 20 semanas você terá que consultar o seu médico a cada duas semanas, e após 30 - ainda mais frequentemente.

Quando nascem as crianças

Realizar vários gêmeos, e depois cuidar deles ao mesmo tempo - é uma tarefa muito difícil, então as mães sentem-se deprimidas e esgotadas. A falta de sono, o aumento da carga de trabalho, a falta de tempo pessoal e as dificuldades no serviço doméstico acompanham os pais que tiveram gêmeos. Quando é necessário cuidar dos recém-nascidos, a maioria dos pais sente-se culpada porque não pode lidar facilmente com os deveres, como era antes. Isso é bastante normal. Peça a familiares ou amigos para ajudá-lo. Eles podem cozinhar alimentos, ir à loja, fazer tarefas domésticas e cuidar de crianças quando você precisa descansar. Descanse em qualquer oportunidade durante o dia.

O sentimento de tristeza e depressão (depressão pós-parto) é freqüentemente observado no nascimento de gêmeos. Se esta condição dura mais de duas semanas ou você tem pensamentos inquietos, consulte um psicólogo. É importante iniciar o tratamento no tempo.

Visite grupos de apoio para pais que tiveram gêmeos. Compartilhar experiências com outros pais ajudará a lidar com dificuldades temporárias.

Amamentação. A amamentação de várias crianças ao mesmo tempo é difícil, mas ajuda a estabelecer laços estreitos com cada uma delas e também ajuda a fortalecer sua saúde. Se você planeja amamentar os gêmeos, obtenha todas as informações necessárias de um especialista em lactação ou no hospital.

Educação. As crianças se desenvolverão de maneiras diferentes, então você precisa ajudá-los a formar sua própria identidade. Tome tempo para cada criança, fique sozinho e fale sobre questões emocionantes. Se a família tiver filhos mais velhos, não precisa esquecê-los, então pense quando é melhor encontrar e com eles sozinhos.

Perda e tristeza

Múltiplos fetos aumentam o risco de morte fetal. Apesar de quando acontece - no início da gravidez ou após o parto - dê tempo para queimar e perceber a amargura da perda.