Ataques de retenção de respiração

Os episódios de retenção de respiração são episódios em que uma criança imediatamente após um evento que o assustou ou o aborreceu, ou depois de um evento doloroso, deixa de respirar involuntariamente e por um curto período de tempo perde a consciência.

Os ataques de parada respiratória são observados em 5% em crianças saudáveis. Geralmente eles aparecem na idade de 2 anos. Aos 4 anos, eles desaparecem em 50% das crianças e com a idade de 8 - em cerca de 83% das crianças. Nas crianças restantes, as convulsões podem persistir até na idade adulta. Episódios de respiração retardada podem ser cianóticos ou pálidos. A forma cianótica, que é a mais frequente, surge frequentemente como parte de explosões de raiva, ou em resposta à criança sendo repreendida, ou a outros eventos que o perturbam. A forma pálida é geralmente o resultado de um evento doloroso, como cair e bater sua cabeça, mas também pode seguir um evento que assusta a criança. Ambas as formas são involuntárias e podem ser facilmente diferenciadas de pequenos períodos infreqüentes de respiração arbitrária por crianças obstinadas que necessariamente retornam à respiração normal depois de receberem o que querem ou quando começam a se sentir desconfortáveis se não conseguirem o que querem.

Durante o episódio cianotico, a criança prende a respiração (sem perceber que ele faz isso) até perder a consciência. Normalmente, uma criança grita, exala e pára de respirar. Logo depois disso, a criança gradualmente desenvolve cianose e, como resultado, ele perde a consciência. Pode haver um pequeno episódio de convulsões. Após alguns segundos, a respiração é restaurada e a cor da pele normal e a consciência retornam. Pode ser possível interromper um ataque, logo no início, colocando uma fralda gelada no rosto da criança. Apesar da natureza assustadora das convulsões, os pais devem evitar reforçar o comportamento que causa o ataque. Quando a criança é restaurada, os pais devem continuar a insistir na observância das regras da casa; os desejos da criança não devem dominar a casa apenas porque ele desenvolveu um ataque de parar de respirar com uma explosão de raiva. Uma boa tática é distrair a criança e evitar situações que levem a explosões de raiva.

Durante um episódio pálido de parada respiratória, a estimulação do vago retarda significativamente a freqüência cardíaca. A criança pára de respirar, rapidamente perde a consciência e torna-se pálida, lânguida e sem vida. Se o ataque dura mais de alguns segundos, o tônus muscular aumenta, podem ocorrer convulsões e incontinência. Após um ataque, a freqüência cardíaca é restaurada, a respiração começa novamente, a consciência retorna sem qualquer tratamento. Como este formulário é raro, pode ser necessário um exame diagnóstico e tratamento adicionais em caso de convulsões frequentes.

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