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O que é a contraceção hormonal?
Última revisão: 04.07.2025

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Para fins de contracepção hormonal, são utilizados análogos sintéticos dos hormônios sexuais femininos — estrogênios e progesterona —, cuja estrutura é próxima à dos naturais e sua atividade é muito maior. Isso permite obter um efeito contraceptivo quando usados em doses muito baixas.
O método mais eficaz para prevenir uma gravidez indesejada atualmente é a contracepção hormonal, baseada no uso de análogos sintéticos dos hormônios sexuais femininos.
Epidemiologia
A contracepção hormonal é muito popular nos países da Europa Ocidental: por exemplo, na Inglaterra esse tipo de contracepção é usado por 22%, na França - 36%, na Alemanha - 48%, na Itália - 23% das mulheres em idade reprodutiva, enquanto na Ucrânia a contracepção hormonal é usada por 8,6% das mulheres em idade reprodutiva.
Mecanismo de ação dos anticoncepcionais hormonais
O mecanismo de ação dos anticoncepcionais hormonais é baseado em:
- supressão da secreção do hormônio liberador de gonadotrofina pelo hipotálamo;
- bloqueio de ovulação;
- compactação e espessamento do muco cervical, que é detectado 48 horas após o início da introdução do componente gestagênico, enquanto o muco cervical se torna mais viscoso e é caracterizado pela cristalização reduzida;
- interrupção da implantação devido a alterações nas propriedades morfológicas do endométrio;
- interrupção da função do corpo lúteo ao introduzir hormônios exógenos, mesmo durante os ciclos ovulatórios.
Eficácia da contracepção hormonal
Estudos demonstram que a eficiência teórica e prática coincidem quase completamente para os métodos contraceptivos cujo uso não está associado à presença do fator consumidor. O Índice de Pearl para contraceptivos injetáveis é de 0,3 em ambos os casos, e a eficiência dos implantes é de 0,04, respectivamente, para ambos os valores.
Supervisão médica de mulheres que usam contracepção hormonal
Ao prescrever anticoncepcionais hormonais, bem como durante exames de controle de mulheres que já utilizam anticoncepcionais deste grupo, o médico deve levar em consideração:
- Análise clínica das queixas e condições do paciente.
- Dinâmica da pressão arterial.
- Parâmetros de coagulação sanguínea e níveis de açúcar no sangue.
- Citologia de esfregaços vaginais e cervicais.
- Dados de colposcopia.
- Condição das glândulas mamárias.
Ao analisar as queixas das pacientes, também é necessário considerar os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos, cuja aceitação individual é decidida, via de regra, nos primeiros 3 a 4 meses de uso do contraceptivo. É aconselhável agendar o primeiro exame de controle para a mulher 3 meses (ciclos menstruais) após a prescrição do medicamento. Posteriormente, caso não haja exames devido às peculiaridades do método, os exames de controle são realizados a cada 6 meses.
Contraindicações absolutas ao uso de anticoncepcionais hormonais
- Gravidez.
- Trombose arterial ou venosa, tromboflebite, doença cardíaca isquêmica, hipertensão ou hipertensão causada pelo uso prévio de ACOs.
- Isquemia cerebral, incluindo enxaqueca local grave.
- Doenças do fígado: história de icterícia colestática de gestantes, distúrbios da função excretora do fígado.
- Histórico de condições patológicas, cuja ocorrência ou curso é influenciado por esteroides sexuais; doenças que surgiram durante a gravidez ou complicaram o curso de uma gravidez anterior (por exemplo, herpes da gravidez, síndrome hemolítico-urêmica, coreia e otosclerose).
- Tumores malignos dependentes de hormônios (por exemplo, câncer de mama).
- Sangramento do trato genital de etiologia desconhecida.
Contracepção hormonal e gravidez
Nos raros casos em que uma mulher acidentalmente tomou anticoncepcionais hormonais durante o início da gravidez, não foram encontrados efeitos nocivos ao feto.