O que é a contracepção hormonal?

Para efeitos de anticoncepção hormonal, são utilizados análogos sintéticos de hormônios sexuais femininos, estrogênios e progesterona, cuja estrutura é próxima de natural, e a atividade é muito maior. Isso permite que você obtenha um efeito contraceptivo ao usá-los em doses muito baixas.

O método mais eficaz para prevenir a gravidez indesejada é a contracepção hormonal, com base no uso de análogos sintéticos de hormônios sexuais femininos.

Epidemiologia

A anticoncepção hormonal é muito popular na Europa Ocidental: por exemplo, na Inglaterra, esse tipo de contracepção é utilizado em 22%, em França - 36%, na Alemanha - 48%, em Itália - 23% das mulheres em idade reprodutiva, enquanto na Ucrânia contracepção hormonal 8,6% das mulheres em idade reprodutiva usam.

O mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais

O mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais é baseado em:

• supressão da secreção de hormônio liberador de gonadotropina pelo hipotálamo;
• bloqueio da ovulação;
• compactação e espessamento do muco cervical, que é detectado 48 horas após o início da administração do componente gestagênico, com o muco cervical tornando-se mais viscoso e caracterizado por uma cristalização reduzida;
• violação da implantação devido a alterações nas propriedades morfológicas do endométrio;
• violação da função do corpo amarelo com a introdução de hormônios exógenos, mesmo com ciclos ovulatórios.

Eficácia da contracepção hormonal

Como mostram os estudos, a eficácia teórica e prática coincide quase que completamente com os métodos de contracepção, cuja utilização não está relacionada à presença do fator consumidor. O índice Perl para injeção de contraceptivos é de 0,3 nos dois casos, a eficiência do implante é de 0,04 para ambos os valores, respectivamente.

Controle médico de mulheres que utilizam contracepção hormonal

Ao nomear contracepção hormonal, bem como em exames de controle de mulheres que já utilizam contraceptivos deste grupo, o médico deve levar em consideração:

1. Análise clínica das queixas e condições do paciente.
2. Dinâmica da pressão sanguínea.
3. Indicadores do sistema de coagulação e nível de açúcar no sangue.
4. Citologia de esfregaços vaginais e cervicais.
5. Dados de colposcopia.
6. Condição das glândulas mamárias.

Também é necessário lembrar os possíveis efeitos colaterais das drogas ao analisar as queixas de pacientes, cuja questão da aceitabilidade individual é resolvida, como regra, nos primeiros 3-4 meses. Uso de um contraceptivo. É recomendável nomear uma mulher para o primeiro exame de acompanhamento aos 3 meses. (ciclo menstrual) após a prescrição. No futuro, se não houver exames devido aos detalhes da aplicação do método, os exames de acompanhamento são realizados uma vez a cada 6 meses.

Contra-indicações absolutas para o uso de contraceptivos hormonais

1. Gravidez.
2. Trombose arterial ou venosa, tromboflebite, doença cardíaca isquêmica, hipertensão ou uso prévio de hipertensão COC.
3. Isquemia cerebral, incluindo enxaqueca local grave.
4. Doenças do fígado: icterícia colestática de mulheres grávidas em anamnese. Violações da função excrecionante do fígado.
5. Presença na anamnese de condições patológicas, na ocorrência ou curso de que influenciam os esteróides sexuais; doenças que ocorreram durante a gravidez ou complicaram o curso de uma gravidez anterior (por exemplo, herpes de mulheres grávidas, síndrome hemolítica, corea e otosclerose).
6. Tumores malignos dependentes de hormonas (por exemplo, câncer de mama).
7. Hemorragia do aparelho genital de etiologia inexplicável.

Contracepção hormonal e gravidez

Nesses casos raros, quando uma mulher tomou acidentalmente contraceptivos hormonais durante uma gravidez precoce, seus efeitos nocivos sobre o feto também não foram revelados.