Contraceção de emergência

A contracepção de emergência é um método contraceptivo após uma relação sexual desprotegida, quando é necessária proteção imediata contra uma gravidez indesejada: após uma relação sexual acidental, se um preservativo romper, estupro, etc.

Nesses e em casos semelhantes, a contracepção de emergência pode ser considerada uma alternativa real ao aborto. No entanto, não pode ser considerada um método regular de prevenção de gravidez indesejada. Outros nomes para contracepção de emergência são contracepção pós-coito ou contracepção de emergência.

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Mecanismo de ação da contracepção de emergência

O mecanismo de ação da contracepção de emergência é suprimir ou retardar a ovulação, interromper o processo de fertilização, o transporte do óvulo e a implantação do blastocisto. Como se sabe, a implantação deste último na mucosa uterina inicia-se aproximadamente 5 dias após a fertilização e termina uma semana depois. O efeito é possível com o uso da contracepção de emergência durante as primeiras 24 a 72 horas após a relação sexual desprotegida.

Atualmente, são utilizados os seguintes métodos para contracepção de emergência:

• COZINHAR;
• progestogênios;
• DIUs (contendo cobre).

Método Yuzpe

O método Yuzpe, desenvolvido em 1977 por Yuzpe e Lancy, é um método de contracepção de emergência que utiliza AOCs e consiste na administração duas vezes ao dia de 100 mcg de EE e 0,5 mg de levonorgestrel.

Modo de recepção

A primeira dose deve ser tomada dentro de 72 horas após a relação sexual desprotegida, a segunda, 12 horas depois. Para contracepção de emergência, quase todos os ACOs modernos podem ser usados em doses adequadas: 8 comprimidos de um ACO de baixa dosagem (contendo 30-35 mcg de EE), tomados em 2 doses com intervalo de 12 horas, ou 4 comprimidos de um ACO de alta dosagem (contendo 50 mcg de EE), também tomados em 2 doses com intervalo de 12 horas.

As contraindicações para uso incluem gravidez, bem como condições nas quais os estrogênios são contraindicados (histórico de tromboembolia, doença hepática grave, sangramento de etiologia desconhecida, câncer de mama e endometrial).

Principais efeitos colaterais: náuseas (51%), vômitos (19%), mastalgia, sangramento.

Contracepção de emergência com progestágenos

O medicamento Postinor, que contém 0,75 mg de levonorgestrel em 1 comprimido, e Escapelle, que contém 1,5 mg de levonorgestrel em 1 comprimido, são usados como contraceptivos de emergência progestacionais.

Modo de recepção

São utilizados dois comprimidos de Postinor: o primeiro comprimido deve ser tomado até 48 horas após a relação sexual desprotegida, o segundo até 12 horas após a relação. Escapelle deve ser tomado 1 comprimido até 72 horas após a relação sexual desprotegida.

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Contracepção de emergência com DIU de cobre

Para isso, o DIU é inserido no útero em até 5 dias após a relação sexual desprotegida. Este método não é indicado para mulheres que não deram à luz, bem como para pacientes com alto risco de desenvolver doenças inflamatórias dos órgãos genitais, principalmente com infecções sexualmente transmissíveis, cujo risco aumenta com um grande número de parceiros sexuais e relações sexuais casuais. A eficácia deste método é de 1 gravidez a cada 5.000 casos de uso.

Apesar da alta atividade contraceptiva da contracepção de emergência, esse método não pode ser usado constantemente - ele só pode ser usado em casos de emergência.

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