Síndrome do Álcool Fetal

Existe um conceito médico como uma síndrome alcoólica de feto é um termo coletivo, o que significa certos desvios no desenvolvimento do bebê. E esses desvios podem ser físicos e mentais. O motivo desse fenômeno é a aceitação pela futura mãe de bebidas alcoólicas.

A doença é baseada na intoxicação do feto com álcool através da barreira placentária, o que leva a problemas com o fígado, metabolismo, etc.

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Causas síndrome do feto alcoolico

A primeira menção da síndrome do álcool do feto foi registrada até o século 19 - por um cientista francês que estudou a relação entre o alcoolismo da mãe e o atraso no desenvolvimento. Os sintomas coletados e identificados foram posteriormente combinados em uma síndrome que foi chamada de alcoólica ou fetal.

A pesquisa mostra que potenciais futuras mães não têm uma idéia clara de quanto álcool pode ser prejudicial para a saúde do bebê. Além disso, muitas pessoas tendem a argumentar que os vinhos tintos podem se beneficiar se forem consumidos na segunda metade da gravidez. No entanto, estudos mostraram que o álcool é perigoso não só durante a gestação, mas mesmo antes do início desse período - no estágio de planejamento.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento da síndrome alcoólica fetal pode ser descrita da seguinte forma:

• Quando uma mulher bebe álcool, o álcool etílico sem problemas passa pela placenta para o feto em crescimento;
• o nível de álcool etílico no sangue do bebê em desenvolvimento é maior do que a quantidade na corrente sanguínea da mulher, uma vez que o fígado fetal neutraliza o etanol mais lentamente do que no corpo adulto;
• O álcool etílico inibe a passagem de oxigênio e nutrição para os tecidos, incluindo o cérebro do feto.

Quanto mais e mais álcool é tomado pela futura mãe, mais provável é o desenvolvimento de violações na criança.

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Sintomas síndrome do feto alcoolico

Os primeiros sinais de uma síndrome do feto alcoólico aparecem imediatamente após o nascimento do bebê e representam anormalidades físicas e mentais. Tais violações não passam de forma independente e permanecem com uma pessoa para toda a vida.

A síndrome de alcoolismo fetal do feto é principalmente manifestada por deficiências mentais - pode ser distúrbios nervosos, subdesenvolvimento mental, características comportamentais, atraso intelectual, dissonância de funções cerebrais. À medida que a criança cresce, o atraso no peso corporal e no crescimento se torna notável: no entanto, às vezes é notável quando o bebê nasce. Muitas vezes, esses bebês nascem prematuramente, ou têm um baixo peso corporal.

Existem também diferenças externas de crianças:

• encurtamento das fendas do olho, possivelmente - estrabismo;
• testa estreita, queixo subdesenvolvido;
• ranhura nasolabiais inexpressive;
• desbaste do lábio superior;
• omissão das pálpebras;
• microcefalia;
• sinais de blefarofose.

Os sinais externos permanecem na pessoa para sempre, portanto, para diagnosticar uma síndrome alcoólica do feto é possível sem dependência da idade.

Entre as anomalias internas mais freqüentemente encontradas falhas valvares cardíacas, defeitos no desenvolvimento vascular, fusão do ânus, deformação do sistema ósseo, extremidades curtas.

Muitas vezes, as crianças têm problemas com a função visual e auditiva, são inibidas (as chamadas habilidades lentas). Nas instituições educacionais, é difícil para eles não se atrasarem em relação a outras crianças: eles têm uma má memória, às vezes não conseguem controlar suas emoções e humor. Devido à complexidade da adaptação, recomenda-se que essas crianças sejam criadas em escolas especiais.

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Complicações e consequências

• Uma criança com síndrome alcoólica pode ter uma série de distúrbios físicos e mentais que permanecem com ele para toda a vida. Mesmo em uma idade mais avançada, uma pessoa permanece excessivamente emocional, irritável, é difícil se concentrar e lembrar de qualquer informação.
• Muitas vezes, especialmente na adolescência, uma criança não pode estabelecer contato com colegas de classe, é difícil para ele se comunicar com os professores. O conflito com os outros aumenta gradualmente, e ao longo do tempo pode levar ao crime.
• Muito alta probabilidade de uma predileção pelo álcool.
• Possíveis violações da função reprodutiva no futuro.

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Diagnósticos síndrome do feto alcoolico

O diagnóstico de síndrome alcoólica fetal pode ser estabelecido, com base em dados anamnésicos, informações sobre as características do curso de gravidez e trabalho. Também leva em consideração a condição do bebê após o nascimento, sua avaliação na escala de Apgar.

Durante o crescimento da criança, a atenção é apontada para a dinâmica de seu desenvolvimento, os parâmetros de crescimento e peso.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial geralmente é difícil, uma vez que esta patologia não possui sintomas específicos e é facilmente confundida com outras anormalidades psiconeurológicas. Para confirmar o diagnóstico, o importante é excluir a relação de sangue dos pais.

O diagnóstico instrumental envolve o uso das seguintes técnicas:

• exame sobre o aparelho "Malysh" e "Aloka";
• fonoa e eletrocardiograma durante a gravidez;
• um eletroencefalograma do cérebro de um recém-nascido;
• Raio X do sistema ósseo do bebê.

Em particular, com EEG, a criança pode ser determinada por uma sincronização significativa do ritmo do sono e outros distúrbios.

Os métodos de diagnóstico laboratorial incluem análises para o conteúdo de etanol, carboximhemboestação e nicotina na corrente sanguínea em uma mulher grávida e em sangue retirado de um vaso umbilical. Menos relevantes são análises cromossômicas e avaliação de enzimas séricas.

Tratamento síndrome do feto alcoolico

Infelizmente, não é possível curar a síndrome alcoólica do feto, uma vez que os defeitos e avarias no trabalho dos órgãos já são colocados no período de crescimento intra-uterino do bebê. No entanto, o tratamento ainda é necessário: muitas vezes é destinado a aliviar os sintomas da doença e até prolongar a vida do paciente.

Então, se necessário, a cirurgia é realizada para corrigir as válvulas cardíacas ou o trato digestivo. Além disso, a criança deve ser registrada com um neurologista e em uma idade avançada regularmente freqüentam aulas de um psicólogo. Tudo isso permitirá dirigir o comportamento do bebê e facilitar sua adaptação social.

A possibilidade de facilitar o curso da patologia baseia-se nas características do organismo da criança e no grau de dano ao seu sistema nervoso.

• Os medicamentos para síndrome alcoólica fetal são prescritos para estabilizar e melhorar os processos metabólicos no cérebro. Graças a isso, é possível manter e ativar estruturas de trabalho, para provocar sistemas funcionais de reorganização.

Para este propósito, os bioestimuladores são freqüentemente usados em neurologia, que podem restaurar as funções dos neurônios, melhorar a troca de oxigênio e nutrição nas células nervosas. Trazemos à sua atenção características breves de tais drogas.

• O nootropil é um agente nootrópico que melhora os processos cognitivos no cérebro. O medicamento é prescrito para crianças em quantidades de 3,3 gramas por dia, dependendo das indicações. Não tome o medicamento se a idade da criança for inferior a 1 ano.
• Encephalbol é usado no retardamento do desenvolvimento mental, cerebroasthenia, encefalopatia, oligofrenia, bem como intoxicações exógenas. A droga não é prescrita para crianças menores de 7 anos. Método de aplicação - dentro, 1-2 comprimidos até 3 vezes ao dia. O curso de tratamento não é inferior a 2 meses.
• Pantogam - prescrito para distúrbios orgânicos no cérebro, bem como com distúrbios neuróticos. Pantogam não é recomendado para admissão aos 18 anos de idade. A droga é tomada por via oral, 20 minutos após uma refeição, 1-4 cápsulas até 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico e pode durar vários meses seguidos.
• O Semax é um análogo sintético da corticotropina, que tem um efeito pronunciado nos processos de memorização, aprendizado e adaptação. A droga é usada, como gotas no nariz, 3 gotas em cada passagem nasal, até 3-4 vezes ao dia. Das contra-indicações - alergia, o período de gravidez e aleitamento materno.
• A neuromidina é um inibidor da colinesterase. Melhora a transmissão e a condutividade dos impulsos nervosos, facilita o processo de memorização. A neuromidina não é prescrita para doenças gastrointestinais, com patologias cardíacas e também na infância. O esquema de recepção - ½ ou 1 comprimido até 3 vezes ao dia. Duração do tratamento - até 2 meses.

A estimulação da capacidade funcional das células nervosas, a restauração da condução de impulsos nervosos e a formação de conexões neurais são realizadas por meio de preparações gangliósidas, como Cronassial e Biosinax.

Amplamente utilizados e preparações - hidrolisados, que reduzem o jejum de oxigênio do cérebro e fortalecem os neurônios. O representante mais comum de hidrolisados é Cerebrolysin.

Os tipos acima de tratamento medicamentoso da síndrome alcoólica fetal visam compensar distúrbios neuropsiquiátricos restaurando as células nervosas afetadas. Mas deve-se notar que a falta geral de neurônios não pode ser preenchida, então uma cura completa é uma questão que não pode ser realizada.

O reabastecimento da falta de células nervosas é um problema que os cientistas e neurologistas de todo o mundo estão trabalhando. Uma das opções mais promissoras para resolver esse problema pode ser o transplante de células-tronco. No entanto, este método de tratamento ainda está em fase experimental.

• Vitaminas - outro componente importante do tratamento da síndrome alcoólica fetal. Não é segredo que muitos distúrbios neurológicos são acompanhados por uma aguda escassez de certas vitaminas. Uma vez que nem todas as substâncias úteis são sintetizadas no corpo, a sua deficiência deve ser compensada pela ingestão de preparações especiais:
  • Milgamma - um produto complexo contendo uma quantidade aumentada de vitaminas gr. B, que permite normalizar a função perturbada do sistema nervoso e estabilizar a hematopoiese;
  • Neuromultivite - uma combinação de vitaminas B1, B6, B12, contribuindo para a aceleração dos processos metabólicos nos tecidos neurais;
  • A L-carnitina é uma preparação natural, num certo sentido, um análogo das vitaminas B. É prescrito para processos atróficos nos músculos, em distúrbios psicomotores.

Recentemente, os médicos notaram uma melhora na dinâmica depois de tomar medicação-corretores do metabolismo intracelular. Estes são medicamentos como Tanakan, Mexidol, Ceraxon, que são prescritos de forma concomitante com a terapia com vitaminas. Esta combinação melhora as habilidades antioxidantes e nãootrópicas.

• Os medicamentos que melhoram a circulação cerebral são prescritos para eliminar o vasoespasmo, melhorar o suprimento de oxigênio e estabilizar o estado das células nervosas no cérebro. Os medicamentos mais comuns são ações complexas:
  • Pikamilon (Picanoyl) é uma preparação nootrópica que tem um efeito sedativo, estimulante e antioxidante. Não atribuído a crianças com menos de 3 anos de idade. Pikamilon é tomado de 0,02 a 0,08 g a 3 vezes por dia, durante 1-2 meses.
  • Fezam é um agente complexo baseado em piracetam e cinarizina. Fezam elimina a hipoxia cerebral, dilata os vasos sanguíneos e melhora a circulação sanguínea. Não use o medicamento para tratar crianças menores de 5 anos. A dosagem usual é de 1 a 2 cápsulas três vezes por dia durante 2 meses. Recomenda-se que gaste até 3 cursos de terapia por ano. Cuidado: o medicamento pode causar distúrbios do sono.

Além dos medicamentos listados, os seguintes grupos de drogas são possíveis:

• psicoestimulantes, que aumentam a capacidade física e mental de uma pessoa (Pantogam, Cortexina);
• tranquilizantes, que reduzem os sentimentos desmotivados de ansiedade e ansiedade (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• relaxantes musculares, diminuindo o excesso de tônus muscular (Midokalm, Sirdalud).

A homeopatia é usada com sucesso para corrigir distúrbios psiconeurológicos. Os remédios homeopáticos estimulam gentilmente as funções protetoras-adaptativas do corpo, com praticamente nenhum efeito colateral. Para terapia complexa, tais medicamentos são adequados:

• Cerebrum Compositum é um remédio homeopático combinado do grupo de bioreguladores de processos metabólicos no sistema nervoso central. Atribua 1 ampola até 3 vezes por semana. O fármaco pode ser administrado por todos os métodos de injeção: por via subcutânea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. O tratamento em crianças é realizado apenas sob a supervisão de um médico.
• Ubihinon Compositum é um agente homeopático de desintoxicação que corrige a imunidade e melhora o metabolismo. A droga é injetada. A dose única padrão é de 1 ampola até 2 vezes por semana. Às vezes, a coceira pode ocorrer no local da injeção. Não use o medicamento durante a gravidez.
• Traumeel C é um agente de regeneração e imunomodulador que é usado na forma de injeções, 1-2 ampolas por dia. Existem também comprimidos Traumeel: são mantidos na boca antes da reabsorção, de ½ a 3 comprimidos por dia, dependendo da idade e das indicações.
• Objetivo T - remédio homeopático com ação antiinflamatória e analgésica. Adultos e crianças após 6 anos recebem o medicamento 1 comprimido três vezes ao dia.
• Diskus Compositum - um remédio para a recuperação do sistema nervoso. Dose única - 1 ampola da droga até 3 vezes por semana. Não é recomendado para uso em crianças menores de 6 anos.

Para estabilizar a condição da criança, o tratamento unilateral geralmente não é suficiente: é necessária uma combinação de técnicas, incluindo sessões de terapia de exercícios, terapia manual, kinesioterapia e procedimentos de estimulação perceptiva e correção psicológica.

• Para influenciar os defeitos do desenvolvimento psico-neurológico, as crianças desenvolveram um tratamento fisioterapêutico especial, que é necessariamente combinado com a terapia do exercício.
  • O tratamento térmico é a ação do calor, levando a vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo e linfático e à melhoria dos processos nutricionais e de recuperação. O tratamento térmico envolve principalmente o uso de envoltórios quentes (lama terapêutica, ozocerite, parafina);
  • O tratamento a frio é a aplicação de compressas de gelo nas áreas de espasmos musculares. As sessões de frio geralmente alternam com procedimentos térmicos;
  • Os procedimentos de água, como a natação na piscina, ajudam a remover o excesso de tônus muscular, coordenam os movimentos, ensinam a criança a controlar seu próprio corpo. Propriedade útil auxiliar de natação é endurecimento;
  • A massagem aquática é uma combinação espetacular de hidroterapia e massagem. O procedimento é realizado em água morna, o que contribui para o relaxamento geral e a redução da dor;
  • A eletroforese com medicamentos ajudará a estabilizar a pressão intracraniana, melhorar o suprimento de sangue aos tecidos e também ter um efeito sedativo;
  • A terapia de luz é um método único de fisioterapia que, graças à radiação infravermelha, ajuda a eliminar a dor, normalizar a termorregulação, melhorar o metabolismo.
• O tratamento operacional permite eliminar defeitos como doença cardíaca, fusão do ânus, deformidades dos membros, etc. Também é possível realizar operações no cérebro e na medula espinhal. A intervenção cirúrgica na maioria dos casos ajuda a restaurar a função dos órgãos vitais e, em algumas situações, prolonga a vida da criança.

O tratamento alternativo da síndrome alcoólica do feto pode complementar o regime terapêutico básico constituído pelo médico. São utilizadas receitas de medicamentos alternativos, dependendo dos principais sintomas e distúrbios encontrados na criança.

• Em caso de função motora prejudicada, a seguinte prescrição pode ser utilizada: insista em 100 g de pastagem de vinca em 0,5 l de vodka por 10 dias, no escuro. Filtre e dê à criança 3 gotas antes de cada refeição principal, pré-misturada no leite.
• Com violações das funções do cérebro, insistimos 30 g da semente de papila e 20 g de ruta em 0,5 litros de vodka por 10 dias. Nós damos a criança usando o diagrama acima.
• Com um desenvolvimento mental insuficiente, esta receita é adequada: misturamos 30 g de um boné, o mesmo número de folhas de hortelã e 20 g de tomilho. Colocamos uma colher de sopa da coleção em um termo e despeje metade de um copo de água fervente. Após 2 horas, filtre. A infusão recebida é dividida em 2 partes, cada uma das quais o bebê deve beber por um dia.
• Para estabilizar a atividade muscular, esta tintura ajudará: 120 g de Sophora para 0,5 litros de vodka e insistem 10 dias no escuro. Damos à criança 3 gotas por dia, misturadas com leite.

O tratamento com ervas pode ser feito de forma independente, coordenando suas ações com um médico. Ao projetar a terapia, as seguintes ervas ou suas misturas podem ser usadas:

• wormwood - melhora o trabalho do fígado e sistema digestivo, alivia a dor na cabeça, acalma o sistema nervoso;
• virar - usado para tomar banho e tomar dentro;
• Shepherd's bag - ajuda com a incontinência urinária e apoia a função dos membros;
• roseira - fortalece as defesas do corpo, tem um efeito antiesclerótico.

A psicocorreção no feto alcoólatra é um papel especial. Uma criança com transtornos psiconeurológicos graves não é fácil de aprender o espaço circundante e estabelecer comunicação. Portanto, a tarefa do terapeuta é ajudar o bebê e estimular seu interesse em aprender. Isso pode ajudar essas técnicas:

• pedagogia condutora - ensino da independência infantil;
• musicoterapia - realização de aulas de música para o desenvolvimento completo do bebê.

De forma individual, um médico seleciona um conjunto de exercícios para o desenvolvimento da função motora, para melhorar a percepção tátil e olfativa, para suportar a capacidade de comunicação. Congratulamo-nos com o uso de jogos informáticos educativos especiais de graus variados de complexidade.

Prevenção

Prevenção é que uma mulher que planeja uma gravidez ou já está grávida deve abster-se de tomar qualquer bebida alcoólica. Medicamentos especiais ou vacinas que podem prevenir a síndrome do álcool fetal do feto não existem. Portanto, a sobriedade da futura mãe é o principal ponto de prevenção.

É errado esperar que uma complicação só possa ser evitada através da redução do consumo de álcool. Está provado que apenas a exclusão absoluta de bebidas alcoólicas é uma garantia de segurança contra doenças.

Na verdade, as medidas preventivas podem ser determinadas pelas seguintes dicas:

• recusar o uso de bebidas alcoólicas e de baixo teor de álcool, se você planeja conceber, já estão grávidas ou simplesmente não estão protegidas;
• Não espere que este problema não dependa de você: qualquer dose de álcool pode ser decisiva;
• com alcoolismo crônico, é importante passar por um tratamento completo a tempo, e somente após a permissão do médico para planejar uma gravidez.

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Previsão

Crianças com síndrome fetal intra-uterina geralmente levam um estilo de vida diferente do dos filhos comuns. Muitas vezes, os pacientes pequenos são forçados a aprender e viver em instituições especiais para crianças especiais, em internatos neurológicos, onde são entregues por pais descuidados. Os pacientes com síndrome alcoólatra na maioria dos casos não estão adaptados à vida independente: seu comportamento pode causar mal-entendidos de outros, e em uma idade mais avançada, tais pessoas podem sofrer alcoolismo e outros tipos de dependência.

Como a síndrome alcoólica fetal é considerada uma doença incurável, seu prognóstico não pode ser chamado de positivo. No entanto, a qualidade de vida de uma criança depende em grande parte do ambiente familiar. Se houver compreensão mútua, paciência e amor na família, então existe a esperança de que o bebê possa crescer com menos problemas neuropsiquiátricos. A restauração do sistema nervoso afetado não ocorre em um dia, então os pais devem ser pacientes para conseguir um efeito duradouro no tratamento.

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