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Elementos importantes da anatomia do queixo
Última revisão: 23.04.2024
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Embora os conceitos básicos da anatomia da mandíbula sejam mais baixos para os cirurgiões estéticos, alguns pontos precisam ser enfatizados. A posição dos orifícios do queixo é suficientemente variável, mas geralmente eles estão localizados abaixo do segundo pré-molar. Estudos anatômicos mostram que, em 50% dos casos, os orifícios do queixo estão no nível do segundo pré-molar, em 25% dos casos entre o primeiro e o segundo pré-molares e nos 25% restantes dos casos - atrás do segundo pré-molar.
No mordente inferior de um jovem, os orifícios do queixo geralmente estão localizados no meio entre a crista alveolar e a borda inferior do maxilar, cerca de 25 mm lateral à linha média, embora essa distância possa ser de 20 a 30 mm. Nas crianças, elas são mais baixas e anteriores, e à medida que você envelhece, devido à atrofia do processo alveolar, os orifícios do queixo estão mais próximos da margem alveolar, mantendo uma distância bastante constante da borda inferior da mandíbula.
Ou seja, sua posição relativa se torna maior. Mesmo no maxilar senil entre os orifícios do queixo e a borda do maxilar inferior, no ponto de fixação dos músculos, uma distância de mais de 8 mm é mantida. O pacote vascular deixa o queixo abrindo para cima e é cercado por uma concha densa.
A importância da anatomia dos orifícios do queixo na mandíbula envelhecida se correlaciona diretamente com o nível de segurança na instalação cirúrgica dos implantes da mandíbula aumentada. As características anatômicas desta área indicam claramente que o cirurgião produz uma dissecção cuidadosa, criando uma bolsa para o implante abaixo dos orifícios do queixo, mas acima do nível de fixação dos músculos ao longo da borda inferior do maxilar. Normalmente, 10 mm de espaço estão disponíveis aqui.
Os implantes feitos corretamente devem ter uma altura de 6-8 mm nesta zona. Uma vez que o feixe neuromuscular é cercado por uma concha densa e corre a partir da abertura do queixo para cima, o uso de um elevador no espaço de 8-10 mm pode afetar o feixe e até mesmo esticar um pouco, mas é muito difícil quebrar o feixe. Embora este recurso anatômico crie condições para uma operação segura, deve-se ter cuidado ao remover a parede do bolso.
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