Complicações do plástico da pálpebra superior (blefaroplastia)

As conseqüências transitórias naturais dos plásticos das pálpebras superiores são o eritema ao longo da incisão, uma sensação de tensão ou uma sensação mínima de atrito, dormência e edema das pálpebras, mais visíveis na metade lateral da ferida cirúrgica.

• Hematoma

O hematoma raramente se desenvolve após os plásticos das pálpebras superiores. A suspeição de hematoma pode ocorrer com o desenvolvimento de inchaço e descoloração unilateral imediatamente após a cirurgia. Nesses casos, a ferida precisa ser aberta. O recipiente sangrando é cauterizado, e a ferida é suturada novamente.

• Hemorragias sob a conjuntiva

As hemorragias sob a conjuntiva são uma situação pouco frequente. Embora isso geralmente preocupe pacientes, o problema parece ser exclusivamente cosmético. O paciente precisa ter certeza de que, eventualmente, a brancura do olho se recuperará. A vermelhidão persiste por 3 semanas ou mais.

• Chemo

Chemosis (edema da conjuntiva) é raro na parte superior da pálpebra. Pode estar presente por até 6 semanas após a operação. Na maioria dos casos, suas manifestações são mais rapidamente eliminadas usando colírios com Blephamida.

• Lagoftalm

Laphophthalmus está presente brevemente após a cirurgia em muitos casos. É a causa mais possível de queima e fricção transitória, relatada por alguns pacientes. O uso de pomada oftálmica e, em seguida, o uso diário de gotas de lágrimas artificiais e pomadas suprime os sintomas durante o período de cicatrização. Um lagophthalmus persistente pode levar ao desenvolvimento de um sintoma de olho seco. A intervenção cirúrgica no mecanismo da função protetora da pálpebra superior, em relação à córnea, é um problema sério que ocorre com maior freqüência quando o plástico da pálpebra superior é realizado simultaneamente com elevação da testa ou com plastia secundária da pálpebra superior. Durante o levantamento da testa, é difícil estabelecer o grau de excesso de tecido das pálpebras superiores. Nunca pode ser considerado um erro realizar a cirurgia plástica da parte superior da pálpebra vários meses após o levantamento da testa. A maioria dos problemas agudos são resolvidos com o tempo, mas muitas vezes há necessidade de usar lágrimas artificiais, colagem noturna de pálpebras e supervisão de um oftalmologista.

• Cicatrizes ruins

As cicatrizes visíveis na parte lateral das pálpebras superiores podem aparecer se a discrepância entre as bordas da ferida não for reconhecida após a retirada dos pontos ou se ocorrer a insolação que causa a pigmentação da ferida. Em ambos os casos, a extração e a costura retardada podem ser necessárias. As cicatrizes medianas ruins são sempre causadas por excisão excessiva na pele ou remoção imprevista de uma grande quantidade de gordura, que, quando a ferida é suturada, leva a esticar a pele no espaço morto. Tais cicatrizes são melhor tratadas com injeções de triamcinolona (Kenalog 10 mg / ml).

• Perda de visão

A maioria dos casos conhecidos de perda de visão são o resultado da formação de um hematoma após a plastia da pálpebra superior ou inferior. Isso geralmente ocorre em pacientes idosos, com hipertensão, terapia anticoagulante e doenças metabólicas. A perda de visão após o sangramento com o plástico da pálpebra superior é extremamente rara. Em todos os casos, é necessária uma descompressão rápida do hematoma retrobulbar em crescimento.

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