Características de cicatrizes formadas após várias operações cosméticas

O autor examinou 964 pacientes submetidos a operações cosméticas no Centro de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. O momento do exame em todos os casos excedeu 12 meses a partir da data da operação. Como resultado, foram estabelecidas as diferenças mais características em cicatrizes formadas em diferentes zonas anatômicas. Em particular, verificou-se que a largura da cicatriz está diretamente relacionada às condições de cicatrização do site da ferida em questão. A característica mais importante dessas condições é a tensão na linha de costura.

Elevador de face e testa

Em 189 pacientes submetidos a um remate facial e face, as medidas da largura da cicatriz pós-operatória foram realizadas nos seguintes pontos:

• no couro cabeludo (ao longo da linha central e a uma distância de 8 cm em cada direção);
• 2 cm acima e 0,5 cm abaixo do nível do tragus;
• Na zona de aplicação das suturas de fixação principais no ápice da aba atrás da orelha.

Como resultado do estudo, foram estabelecidas as seguintes regularidades:

• anterior à aurícula (com a transição para a superfície interna da onda), onde as condições para fechar a ferida foram ideais, uma cicatriz normotrófica filiforme e fina foi formada, visível somente após um exame cuidadoso;
• as cicatrizes mais largas do tipo normotrófico foram formadas atrás da aurícula na zona da maior tensão dos tecidos durante um aperto (condições desfavoráveis para o fechamento da ferida);
• atrás da linha da maior tensão dos tecidos com um remate facial, e também dentro do couro cabeludo (condições favoráveis para o fechamento da ferida), a largura da cicatriz na média foi (1,5 ± 0,37) mm com seu caracter normotrófico.

Somente em uma observação foi a formação de cicatrizes de natureza hipertrófica ao longo do rúmen. Nesse caso, o paciente ficou preocupado com a coceira, a cor da cicatriz permaneceu vermelha-púrpura. A seguir, a intensidade dos sintomas diminuiu gradualmente.

Em 7 (4%) pacientes, a formação de cicatrizes hipertróficas foi observada na região do atraso-olho ao longo da linha de crescimento do cabelo. A sua prevenção é dar à linha do corte uma forma não linear (com a presença de uma projeção triangular).

Plasty de parede abdominal anterior

Foram examinados 122 pacientes que apresentaram os seguintes tipos de plástico da parede abdominal anterior: tensão lateral (3-5 pacientes), vertical (10 pacientes) e clássico com ampla separação da aba pele-gordura da superfície da camada aponovótica muscular (77 pacientes).

As medidas da largura das cicatrizes foram realizadas ao longo da cicatriz horizontal inferior ao nível da linha média do abdômen e também a uma distância de 5 e 15 cm nas duas direções.

Os melhores indicadores da qualidade das cicatrizes foram observadas em pacientes que se submeteram a lado estresse anterior da parede abdominal de plástico, em que as bordas da pele da ferida suturada com pouca tensão ou mesmo sem ele (condições favoráveis ou ideais de cura "as feridas). Todas as cicatrizes eram caráter normotroficheskie, e sua a largura média foi (1,5 ± 0,37) mm em sua parte central e (2,5 ± 0,22) mm a uma distância de 15 cm.

Na operação do tipo clássico, esses índices foram aproximadamente iguais e em média (3 ± 0,42) mm. Após a abdominoplastia central, a largura da cicatriz foi, em média, (4 ± 0,34) mm nos pontos 5 cm acima e abaixo do umbigo.

Assim, com a plastia da parede abdominal anterior na grande maioria dos casos, a largura média da cicatriz foi superior a 2 mm. Isso se deve principalmente ao fato de que o próprio conteúdo da operação possibilita criar condições favoráveis para curar a ferida. No entanto, quando uma área significativa da pele é removida, a cicatriz apresenta uma tensão considerável associada à extensão da parede abdominal anterior durante a extensão do tronco e após a ingestão. Isso leva a um aumento moderado da cicatriz, cuja qualidade pode ser melhorada por cirurgia repetida (excisão da cicatriz com sutura) realizada 6 a 12 meses após a primeira intervenção.

Elevador de peito

Em 105 pacientes submetidos a levantamento de mama, a medida da largura das cicatrizes foi realizada nos seguintes pontos:

• em quatro pontos do rúmen peri-aureolar, uniformemente espaçados um do outro;
• No centro da cicatriz vertical, indo da areola até a dobra peitoral;
• em dois pontos de um rumo peitoral.

A largura média mais significativa da cicatriz foi observada em sua seção vertical, onde foi (3,3 ± 0,23) mm. A largura do rúcio peri-aureolar foi média (1,7 ± 0,36) mm. A cicatriz peitoral foi mais fina e sua largura média (1,3 ± 0,14) m.

Essas características se devem ao fato de que, devido ao alongamento constante da cicatriz localizada verticalmente (com a posição vertical do paciente do paciente), ela se expande significativamente e, em geral, excede 3 m. Há todos os motivos para acreditar que ao longo dos anos a largura dessa cicatriz pode aumentar ainda mais . As cicatrizes perioriotorácicas e subfertânicas em condições menos severas (condições favoráveis para cicatrização de feridas) foram muito menos extensas.

Liposação

Os dados apresentados indicam que o problema das cicatrizes não é importante para esse tipo de operação.

Correção de cicatrizes

Os principais tipos de operações voltadas para a correção das cicatrizes são o alongamento das cicatrizes, a sua excisão e a substituição do tecido cicatricial com um enxerto de pele de pleno direito.

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