A combinação de abdominoplastia e lipoaspiração

Variantes da lipoaspiração e seu efeito sobre os resultados da abdominoplastia

A introdução da lipoaspiração na prática clínica aumentou significativamente as possibilidades dos cirurgiões plásticos na correção estética dos contornos do corpo. Variantes de combinações de lipoaspiração e abdominoplastia são diversas e a escolha do cirurgião é baseada em uma compreensão das características da influência da lipoaspiração nos resultados da abdominoplastia, que são inerentes a uma operação específica realizada.

Em primeiro lugar, é óbvio que a combinação de lipoaspiração e abdominoplastia, melhorando a possibilidade de corrigir os contornos do corpo, pode piorar significativamente as condições de cicatrização da ferida principal. Os mecanismos patogenéticos deste efeito são:

• influência geral do trauma tecidual adicional (associado à lipoaspiração) no estado geral do paciente e, conseqüentemente, no curso dos processos reparadores na ferida principal;
• influência direta sobre os processos de cicatrização da ferida principal (formada após abdominoplastia) nos casos em que, ao lado dela, há uma zona danificada durante a lipoaspiração.

Isso determinou três variantes básicas das táticas do cirurgião, que envolveu a realização de lipoaspiração antes da abdominoplastia (um estágio separado), durante a plastia da parede abdominal anterior e após essa intervenção (o segundo estágio).

Lipoaspiração preliminar

Lipoaspiração provisória é indicado em uma excessivamente grande espessura da camada de gordura subcutânea na parede abdominal frontal, o que pode degradar o resultado estético do funcionamento e aumenta o risco de complicações pós-operatórias. Isto também se aplica a uma situação em gorduras essenciais "armadilha" está localizado ao longo da linha média do abdome, mas o paciente se recusa a abdominoplastia vertical. Nestes casos, a lipoaspiração abdómen (particularmente epigástrica) em combinação com os flancos de tratamento e superfícies laterais do corpo pode reduzir significativamente a espessura de pele e de gordura da aba e assim melhorar os resultados seguir abdominoplastia. É compreensível que o período entre essas duas intervenções seja de pelo menos 3-4 meses.

Lipoaspiração durante abdominoplastia

Já foi estabelecido que a lipoaspiração em áreas adjacentes à ferida principal piora significativamente as condições de cura e aumenta a probabilidade de complicações. Se a lipoaspiração for realizada através da parede da ferida principal (por exemplo, tratamento do abdômen lateral e flancos), o último está conectado por vários canais para a zona de lipoaspiração.

Como resultado, o exsudado da ferida, que é formado em uma quantidade significativa na área de remoção de tecido adiposo, é capaz de se mover para a ferida principal da parede abdominal anterior, o que determina a alta probabilidade de formação de enxofre.

Por estas razões, apenas três variantes da operação ficaram disponíveis na prática clínica:

• limitada por arestas âmbito lipoaspiração do núcleo ferida (em qualquer forma de realização da abdominoplastia) para eliminar (reduzir) a formação de "orelhas" nas extremidades do eixo horizontal, e (ou) a convexidade do epigástrica sutura da pele que surgem no abdominoplastia vertical;
• lipoaspiração significativa nos flancos e secções laterais do tronco, que é realizada a partir de acessos adicionais removidos da ferida principal, em relação aos quais a zona da ferida da lipoaspiração não está diretamente relacionada à ferida principal;
• lipoaspiração moderada, que é realizada através da parede da ferida principal com um desprendimento mínimo de abas de pele e gordura e formada na ferida do espaço "morto".

A lipossucção significativa através da parede da ferida principal com grande desprendimento de abas de pele e gordura (durante a abdominoplastia) é perigosa devido à alta incidência de complicações pós-operatórias.

Lipoaspiração após abdominoplastia

O desempenho da lipoaspiração após abdominoplastia geralmente é a opção menos preferida para corrigir contornos da figura, uma vez que o desbaste da camada de gordura subcutânea da parede abdominal anterior leva ao relaxamento da pele e piora o resultado estético da abdominoplastia. As exceções a esta regra surgem com uma diferença significativa na espessura dos tecidos, localizada acima e abaixo da linha da cicatriz. A lipoaspiração adicional também pode ser apropriada ao formar as "orelhas" nos extremos da cicatriz horizontal.