Exame primário de pacientes com abdominoplastia

Anamnese. A história cuidadosamente coletada permite compreender as causas do desenvolvimento de alterações patológicas na parede abdominal anterior. Para fazer isso, o cirurgião descobre a presença de gravidezes anteriores, alterações no peso corporal e o efeito de cada gravidez na condição da parede abdominal anterior.

Motivação. Esticar bandas na pele abdominal relaxada é um defeito cosmético e evitar que muitas mulheres apareçam na praia em um maiô aberto. A presença de um vinco no abdômen é enfatizada por roupas apertadas. A existência de um "avental" de tecidos moles interrompe a atratividade sexual de uma mulher e pode causar desarmonia de relacionamentos familiares.

Exame médico. Os pacientes são examinados ao ninho em posição de pé e depois deitados. Durante o exame, há cicatrizes na parede abdominal anterior, número, distribuição e aparência das bandas estiramento, grau de obesidade, presença de protrusões herniais. Determine o tom da parede abdominal anterior e a borda dos músculos. O excesso de pele é avaliado tomando-o na dobra e movendo esta dobra para o nível inguinal. Este teste permite determinar o tipo ea localização da seção proposta. Em última análise, o cirurgião escolhe o método final para corrigir a deformação nesse paciente e informa-o sobre a manutenção da operação.

Indicações e contra-indicações. As principais indicações para abdominoplastia são:

• presença de bandas de estiramento da pele localizadas principalmente na região hipogástrica, combinadas com flacidez da pele;
• presença no abdômen inferior do avental da pele-gordura ";
• divergência significativa dos músculos reto abdominais;
• flacidez da pele em combinação com a hérnia umbilical;
• extensas cicatrizes pós-operatórias.

Muitos pacientes, especialmente aqueles com peso corporal excessivo, querem criar uma cintura e, em geral, melhoram a figura "de uma só vez e tanto quanto possível", não se condicionando a exercitar e a fazer dieta. É compreensível que, para alguns pacientes, esta intervenção parece ser uma "medida simples e confiável" que pode resolver seus problemas. Nestes casos, é aconselhável recomendar aos pacientes que reduzam o peso corporal, tendo previamente consultado um nutricionista.

Na presença de obesidade com depósitos significativos de tecido adiposo na parede abdominal anterior, os métodos cirúrgicos são muitas vezes considerados como a última esperança após moldagem e dieta sem sucesso. Nestes casos, a questão da operação deve ser resolvida diferencialmente, dependendo das condições específicas.

As contra-indicações comuns mais freqüentes são:

• a presença de cicatrizes na parede abdominal anterior localizada acima do umbigo (por exemplo, após a colecistectomia), com a possibilidade de sua influência significativa no fornecimento de sangue das abas a serem cortadas durante a operação;
• espessura excessiva da camada de gordura subcutânea na parede abdominal anterior, o que aumenta a probabilidade de complicações pós-operatórias.

Os fatores gerais que tornam a cirurgia abdomino-plástica não razoável ou prematuro incluem:

• a intenção do paciente de perder peso mais tarde, o que irá piorar o resultado da operação;
• possível gravidez, o que levará à perda do resultado alcançado;
• a presença de doenças comuns (diabetes, doenças cardíacas, etc.).

Preparação pré-operatória. Durante 2 semanas antes da cirurgia, os pacientes não devem tomar drogas contendo ácido acetilsalicílico. Durante os últimos dois dias antes da operação, o paciente é transferido para a "dieta da água". Na noite anterior à operação e na manhã do dia da intervenção, é colocado um enema de limpeza.

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