Dislexia (habilidade prejudicada para aprender)

A violação da capacidade de aprender pode surgir por muitas razões, às vezes sem uma base orgânica. No entanto, as doenças neurológicas, especialmente quando combinadas com retardo mental leve ou distúrbio de atenção, têm um impacto significativo no processo de aprendizagem. O próprio termo "dislexia" destina-se aos estados em que o paciente tenha uma incapacidade específica de ler na ausência de problemas neurológicos, inteligência normal e boa saúde. Muitos desses pacientes são encaminhados a oftalmologistas devido à opinião errada de que a especificidade da criança na estrutura do órgão de visão, movimentos do globo ocular ou uma fisiologia da visão é uma causa do desempenho escolar acadêmico.

No entanto, uma observação dinâmica cuidadosa não permite detectar distúrbios visuais específicos que ocorrem nesses pacientes, não mais frequentemente do que no grupo controle de crianças de idade similar. A conexão com a dislexia não foi detectada nas seguintes violações:

1. estrabismo, especialmente convergente com um pequeno ângulo de deflexão ou falta de convergência;
2. a relação entre o domínio do olho no olho direito ou esquerdo sobre o braço direito ou esquerdo;
3. patologia dos movimentos sacádicos;
4. mudanças patológicas em vergance;
5. distúrbios da comunicação vestibulo-oculomotor;
6. nistagmo optocinético;
7. disfunção das células ganglionares magnocelulares do corpo geniculado.

A relação entre alguns casos de dislexia e patologia neurológica é incontestável. A tomografia computadorizada, a ressonância magnética e os dados de autópsia sugerem que os pacientes com dislexia experimentam uma mudança na assimetria das estruturas cerebrais presentes na norma: por exemplo, as regiões temporo-parietal e occipital direita são maiores do que a esquerda. Outros estudos pathoanatômicos revelam perturbação da migração de neurônios nas camadas corticais para a esquerda, especialmente em torno do sulco de Sylvian e do lobo temporal esquerdo. Em alguns trabalhos, a ectopia neural e as patologias bilaterais do tálamo são relatadas. No entanto, os dados dos estudos realizados não permitem concluir sobre o envolvimento em distúrbios específicos do sistema oculomotor ou patologia da parte anterior da via óptica. Há uma opinião quase-médica sobre a conveniência de usar os seguintes métodos de tratamento para dislexia:

1. exercícios especiais para o desenvolvimento de movimentos oculares;
2. tratamento vestibulostabilizante;
3. óculos com óculos escuros;
4. treinamento físico geral.

No entanto, estudos científicos conduzidos não confirmaram a eficácia desses métodos no tratamento de crianças com dificuldades de aprendizagem. Isso, é claro, não significa que a patologia do sistema visual em crianças com dislexia não requer correção adequada, mas enfatiza a falta de uma ligação direta entre distúrbios visuais e incapacidade de aprendizagem.

Assim, o papel do oftalmologista é reduzido ao estudo dos sistemas visual e oculomotor e correção das desordens reveladas. Também é necessário informar os pais e ajudá-los a entender o problema, explicando a importância de uma boa aprendizagem e reconciliando pais e filhos, que muitas vezes não conseguem entender a situação.

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