Minoxidil

Muitos medicamentos de ação sistêmica atribuído por diferentes razões, como um efeito colateral pode causar hipertricose comum e afetar positivamente a condição do cabelo no couro cabeludo (benoxaprofen, ciclosporina A, PUVA), mas eles têm como alvo sistema durante o uso normal de alopecia indevidamente iz para complicações indesejáveis.

Dos tricogenes de ação geral, apenas o minoxidil causa melhora clínica significativa com a aplicação tópica. O Minoxidil (Loniten), um derivado de piperidinopididina, é um potente vasodilatador para uso sistêmico e prescrito para hipertensão grave. Com aplicação tópica sob a forma de uma solução de 2%, o minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, etc.) converte o cabelo do pushrod ao cabelo terminal em 30% dos pacientes. A droga restaura o crescimento do cabelo terminal ao longo das bordas do remendo calvo e às vezes (<10% dos pacientes) em toda a superfície.

Nos homens, o minoxidil é mais eficaz nas primeiras fases de perda de cabelo (<10 anos) com um diâmetro de calvície, não excede 10 cm, e a densidade do cabelo não é inferior a 20 / cm ². A solução é aplicada na pele cuidadosamente seca do couro cabeludo duas vezes ao dia, de manhã e à noite, 1 ml cada. É incolor, inodoro, absorvido rapidamente. Depois de aplicar o medicamento, você pode usar qualquer meio para pentear o cabelo.

O tratamento local com minoxidil é adequado para comparar com o tratamento de diabetes mellitus com insulina: o uso contínuo do medicamento é necessário. Porque 3 meses após a cessação do tratamento, a calvície retoma.

Em jovens, começos de calvície, o efeito cosmético é melhor e é alcançado mais rapidamente do que em pessoas idosas com grandes manchas carecas.

A eficácia do tratamento em mulheres é ligeiramente superior à dos homens. O pico de eficácia é observado um ano após o início da terapia, então a taxa de conversão do cabelo no cabelo terminal diminui. A questão do tipo necessário de aplicação tópica de minoxidil no transplante de cabelo não foi resolvida. A droga não é efetiva na alopecia causada pela quimioterapia.

Efeitos secundários. A dermatite alérgica é rara (<19 pacientes). 3-5% dos pacientes podem ter foliculite. Ssch apareceu aparentemente relatos de casos de aumento do crescimento do cabelo fora da zona de aplicação do medicamento (sobrancelhas, barbas, mãos, aurículas). Influência na hemodinâmica em pacientes hipertensos e pessoas com pressão arterial normal está ausente.

Em casos isolados, é possível alterar a pressão sanguínea dos batimentos cardíacos, dor torácica, falta de ar, arritmia, dor de cabeça, tonturas.

Contraindicação é hipersensibilidade ao minoxidil.

O mecanismo de estimulação do cabelo com minoxidil ou seu metabolito, sulfato de minoxidil, permanece obscuro. Talvez, a droga atua ao nível dos folículos capilares, regulando os canais de potássio. Talvez, haja uma estimulação direta do epitélio do folículo. Em um experimento com culturas de folículos pilosos em animais, o Minoxidil aumentou o consumo de cisteína, a proliferação de células da matriz e a vagina da raiz externa e ajudou a normalizar as características morfológicas do folículo. Estudos recentes mostraram que o minoxidil contribui para a vascularização da papila dérmica, induzindo angiogênese. O papel do aumento do fluxo sanguíneo na pele do couro cabeludo ainda não foi esclarecido. Pode-se argumentar que a ação do minoxidil não é anti-androgênica, pois os pacientes não apresentaram alteração nas concentrações de androgênio no soro e na urina.

Assim, quando o medicamento é usado, a miniaturização do folículo piloso pára, seu ciclo é normalizado; o que leva a um aumento no diâmetro do cabelo produzido e ao aumento do comprimento do folículo. Como os resultados do exame histológico mostraram, essas alterações nos pacientes tornam-se claramente pronunciadas após 5 semanas de terapia.

Uma nova solução mais concentrada de minoxidil (5%) foi recentemente desenvolvida, o que possibilita a criação de uma maior concentração do fármaco ao nível do folículo piloso. O modo de aplicação da solução é usual duas vezes por dia; O resultado desejado é alcançado em um período de tempo mais curto.

Analogues de minoxidil

Aminexil (Aminexil, Dercap) é um análogo estrutural do minoxidil. De acordo com um estudo clínico, amineksil reduz a perda de cabelo em 8% dos homens e 66% das mulheres. Em 80% das mulheres, o diâmetro do cabelo aumentou. A droga faz parte do shampoo para lavar a cabeça (empresa L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), como o minoxidil, atua nos canais de potássio e estimula a síntese de DNA em queratinócitos e folículos capilares. A droga também foi usada inicialmente para tratar a hipertensão. O uso de cromakalima para restaurar o crescimento do cabelo é patenteado pela Upjohn Company.

O diazóxido (diazóxido, Hyperstat IV, Proglycem) é um agente anti-hipertensivo que atua através de canais de potássio; Como o minoxidil causa crescimento de cabelo. Uma vez que o diazóxi existe apenas como um agente de redução da pressão, recomenda-se preparar a preparação para o tratamento local da alopecia por conta própria.

Pinacidil (Pinacidil) é um agente anti-hipertensivo que causa crescimento de cabelo como o minoxidil. Aprova a aprovação clínica como um remédio anti-alopecia.

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